国际标准下的医院药学管理ppt.ppt

国际国际标准下的医院药学管理标准下的医院药学管理复旦大学附属儿科医院复旦大学附属儿科医院 临床药学部临床药学部2018.32018.3Quality Management of Hospital Pharmacy Based on International Standards医院介绍医院介绍复旦大学附属儿科医院创建于复旦大学附属儿科医院创建于19521952年年（由由西西门门妇妇孺孺医医院院分分院院、中中国国红红十十字字会会第第一一医医院院、中山医院儿科合并而成中山医院儿科合并而成 ）现为目前唯一一家卫生部属部管儿童专科医院现为目前唯一一家卫生部属部管儿童专科医院国家儿童医学中心国家儿童医学中心万源路现址：占地万源路现址：占地10.310.3万平方米；建筑万平方米；建筑1010万平方米万平方米开放床位数：开放床位数：800800张张重症监护床：重症监护床：130130张（张（PICU+CICU+NICUPICU+CICU+NICU）首任院首任院长 陈翠翠贞 教授教授目目 录录HIMSS六级标准下医院药学管理六级标准下医院药学管理 结结 果果 与与 展展 望望国际国际标准下的医院药学管理标准下的医院药学管理JCI标准下医院药学管理标准下医院药学管理01JCI标准下医院药学管理标准下医院药学管理JCI标准下医院药学管理标准下医院药学管理JCIJCI标标准准：主要用于全球范围内美国以外的医疗机构进行医疗服务品质与质量评估的国际统一标准，是国际医疗卫生机构认证联合委员会的下属分支机构之一 最最大大特特点点：是始终坚持提升医疗机构的专业水平、技术指标，坚持最大程度满足患者的合理需求MMU(Medication Management and Use)：其中MMU章节主要介绍药品的管理和使用理理念念：帮助医疗机构达到“提高患者用药安全、促进医疗质量持续改进”的共同目标，并建立相应的政策、制度和流程以鼓励医院医疗质量持续改进1.1 建立健全药学服务组织机构建立健全药学服务组织机构按照JCI核心理念“安全、质量、持续质量改进”的标准，建立健全相关药学服务部门1.2 建立健全药学服务规章制度建立健全药学服务规章制度根据JCI要求，建立健全药学服务104项岗位操作规范制度，明确各部门的岗位职责，做到药学服务“有章可循，有据可依”1.3 1.3 规范化的药品管理规范化的药品管理引入智能化设备及软件决策系统保障用药安全门诊自动配药机中药颗粒调配机片剂分包机PIVAS自动分拣机全大陆第一台粉剂分包机建立并完善药品质量管理制度，监督管理药品的遴选、采购、入库、验收、储存、养护、处方或用药医嘱、调剂、给药、药品信息化管理等各个环节，并引入现代化药房设备，以实现患者的安全、科学、合理用药中心药房药师发药中心药房药师发药分发至手术室分发至手术室手术室护师管理手术室护师管理麻醉师取用麻醉师取用中心药房药师发药中心药房药师发药发至发至手术室药房手术室药房集中管理集中管理专职药师准备麻醉箱专职药师准备麻醉箱麻醉师取用麻醉箱麻醉师取用麻醉箱传统模式传统模式电脑系统替代手工电脑系统替代手工记录记录设备管理替代人工设备管理替代人工管理管理电子电子药箱替代传统药箱替代传统药箱药箱设备设备、系统辅助人工系统辅助人工流程进一步优化流程进一步优化根据JCI标准优化手术室药品管理1.3 1.3 规范化的药品管理规范化的药品管理1.4 1.4 建立儿童个体化用药监测平台建立儿童个体化用药监测平台02HIMSS六级标准下医院药学管六级标准下医院药学管理理HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society)为美国医疗信息与管理系统学会，于1961年在美国芝加哥建立，其核核心心目目标标是通过信信息技术息技术提高医疗水平，保证患者安全。HIMSS EMRAM六六级级对对药药品品闭闭环环管管理理的的要要求求是是：全面实施单剂量用药基于条码化的闭环管理。2 HIMSS六级标准下医院药学管六级标准下医院药学管理理HIMSS EMRAM评级标准级别累计实现功能7级完整的电子病历；通过医疗连续性文书交互进行数据共享；数据仓库；全院数据连续性6级医生文书（结构化模板）；完整高级临床决策支持（变异与依从性提示）；用药闭环管理5级全面实施全院级影像管理系统；彻底取代胶片4级电子医嘱录入；临床决策支持（临床指南）3级护理/临床文书（医嘱单）；临床决策支持；放射科以外区域可通过影像管理系统调阅影像2级临床数据库；受控医学词汇；初级临床决策支持；文本影像；健康信息共享能力1级三大辅助科室（检验、放射、药房）系统全部上线运行0级三大辅助科室（检验、放射、药房）系统部分或全部未安装代表需要扫描的步骤代表需要扫描的步骤医生医生药师药师护士护士工勤人员工勤人员（不同颜色代表不同的工作职责）（不同颜色代表不同的工作职责）2.1 HIMSS六级标准六级标准下下药品闭环管理药品闭环管理静脉药物配置中心信息化静脉药物配置中心信息化-HIS信息系统、二维码扫描技术信息系统、二维码扫描技术药品闭环管理药品闭环管理2.1 HIMSS六级标准六级标准下下药品闭环管理药品闭环管理医生医生药师药师护士护士工勤人员工勤人员代表需要扫描的步骤代表需要扫描的步骤（不同颜色代表不同的工作职责）（不同颜色代表不同的工作职责）合理处方合理处方住院药房排药信息化住院药房排药信息化-HIS信息系统、二维码扫描技术信息系统、二维码扫描技术药品闭环管理药品闭环管理03国际国际标准下的医院药学管理标准下的医院药学管理uJCI 标准要求持续开展Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Act（行动），优化院内药学管理流程3 国际国际标准下的医院药学管理标准下的医院药学管理uHIMSS EMRAM六级对药品闭环管理的要求是：全面实施单剂量用药基于条码化的闭环管理JCI强调医疗机构的制度建设和质量持续改进，改善就医体验HIMSS EMRAM六级强调利用信息技术手段优化医疗流程利用信息化手段实现持续质量改进等制度建设和改善就医体验指导、促进信息化的建设3 国际国际标准下的医院药学管理标准下的医院药学管理u在在两两种种国国际际标标准准体体系系下下，一方面优化了医院的制度化建设，促进了院内“安全、质量，持续质量改进”；另一方面，加快了医院的信息化建设，优化整合医疗资源，降低患者的用药危险，改善就医体验u通过HIMSS EMRAM六级评审将已经实施的JCI标准规章制度和诊疗流程通过现代信息化手段实现如药品闭环管理、抗生素应用等。在规章制度信息化的过程中进一步细化每个流程、每个人的职责及每个步骤，从而实现医疗质量和患者安全、医疗资源整合的作用。u可以说HIMSS让JCI标准的安全和持续质量改进的理念得以实现04结结 果果 与与 展展 望望4 4 结结 果果2014年首次参加并以9.89的高分通过第五版JCI国际认证2017年以9.93的高分通过第六版JCI国际认证复评审4 4 结结 果果2016年通过HIMSS EMRAM六级现场评审，成为中国大陆、港澳台地区现有第20家通过HIMSS EMRAM六级的医院4 4 展展 望望基于HIMSS-EMRAM-7 级的信息系统科技使用的最终目的是使临床用药更便捷，治疗方式更准确，是减少药品调剂部门的人力成本损耗，提高工作效率，从而实现各个模块之间有机整合u医院通过信息化为广大医务人员和患者提供一个开放、携手、共享的平台，并将信息化作为及时发现和规避风险、保障安全、医疗质量持续改进和提高效率的有效手段u信息化为医院向着专科化、标准化、信息化、国际化的目标迈进奠定了坚实的基础，为医联体和远程医学应用等院外协作提供造血功能，提升了医院管理的落地能力第五版JCI第六版JCIHIMSS EMRAM 六级HIMSS EMRAM 七级2014年2017年2016年全力准备Department of Pharmacy,Childrens Hospital of Fudan University