1、心血管系统的发生心血管系统的发生112024/5/24 周五2心脏内部的分隔 第第4 4周：周：背背腹腹心内膜垫心内膜垫 融合融合 左、右左、右房室孔房室孔（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔背侧背侧背侧背侧腹侧腹侧腹侧腹侧1.1.房室管的分隔房室管的分隔背侧背侧背侧背侧腹侧腹侧腹侧腹侧2024/5/24 周五3心脏内部的分隔第第5 5周末：周末：第二房间隔第二房间隔卵圆孔卵圆孔第一房间隔第一房间隔第二房间孔第二房间孔第一房间孔第一房间孔2.2.原始心房的分隔原始心房的分隔 第第4 4周末：周末：第一隔第一隔第一隔第一隔第一孔第一孔第一孔第一孔第二孔第二孔第二孔第二孔第二隔第二隔第二隔第二
2、隔卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔2024/5/24 周五4心脏内部的分隔第第4 4周末：周末：3 3.原始心室的分隔原始心室的分隔 室间隔肌部室间隔肌部室间孔室间孔室间隔膜部室间隔膜部封闭封闭(第第7 7周末周末)左、右左、右心球嵴心球嵴心内膜垫心内膜垫 室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室室间间孔孔2024/5/24 周五5心脏内部的分隔第第5 5周：周：动脉干嵴动脉干嵴(螺旋形螺旋形)左右球嵴左右球嵴(螺旋形螺旋形)主动脉肺动脉隔主动脉肺动脉隔 (螺旋形螺旋形)主动脉、主动脉、肺动脉肺动脉4.4.动脉干与心球的分隔动脉干与心球的分隔 (图图)2024
3、/5/24 周五6心脏内部的分隔5.5.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成(图图)近侧段近侧段冠状窦冠状窦远侧段远侧段左房斜静脉的根部左房斜静脉的根部静脉窦右角静脉窦右角永久性右心房的光滑部永久性右心房的光滑部原始右心房原始右心房右心耳右心耳 肺静脉肺静脉 永久性左心房的光滑部永久性左心房的光滑部原始左心房原始左心房左心耳左心耳静脉窦左角静脉窦左角2024/5/24 周五7心脏内部的分隔三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化（一）胎儿血液循环（一）胎儿血液循环 （图图）（二）胎儿出生后血液循环的变化（二）胎儿出生后血液循环的变化（图图
4、）脐静脉脐静脉肝圆韧带肝圆韧带 脐动脉脐动脉 远侧段远侧段脐外侧韧带脐外侧韧带 近侧段近侧段膀胱上动脉膀胱上动脉 静脉导管静脉导管静脉韧带静脉韧带 卵圆孔卵圆孔卵圆窝卵圆窝 动脉导管动脉导管动脉韧带动脉韧带2024/5/24 周五8心脏内部的分隔四、主要畸形四、主要畸形1.房间隔缺损房间隔缺损(atrial septal defect)卵圆孔未闭卵圆孔未闭卵圆孔瓣有孔卵圆孔瓣有孔第二房间孔和第二房间孔和 卵圆孔过大卵圆孔过大卵圆孔过大卵圆孔过大第二房间孔过大第二房间孔过大第一房间孔未闭第一房间孔未闭2024/5/24 周五9心脏内部的分隔2.室间隔缺损室间隔缺损（ventricular sep
5、tal defect）室间隔膜部缺损室间隔膜部缺损室间隔肌部缺损室间隔肌部缺损多见，由于心内膜组织扩展多见，由于心内膜组织扩展时不能与球嵴和肌部融合时不能与球嵴和肌部融合2024/5/24 周五10心脏内部的分隔3.3.动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常 主动脉和肺动脉错位主动脉和肺动脉错位主动脉肺动脉隔不螺旋主动脉肺动脉隔不螺旋2024/5/24 周五11心脏内部的分隔主动脉或肺动脉狭窄主动脉或肺动脉狭窄 主动脉狭窄：主动脉狭窄：主动脉肺动脉隔偏向背侧。主动脉肺动脉隔偏向背侧。肺动脉狭窄：肺动脉狭窄：主动脉肺动脉隔偏向腹侧。主动脉肺动脉隔偏向腹侧。2024/5/24 周五12心脏内部的
6、分隔法洛四联症法洛四联症（tetralogy of Fallot）肺动脉肺动脉狭窄狭窄主动脉主动脉骑跨骑跨室间隔缺损室间隔缺损右心室肥大右心室肥大4.4.动脉导管未闭动脉导管未闭2024/5/24 周五13心脏内部的分隔2024/5/24 周五14心脏内部的分隔2024/5/24 周五15心脏内部的分隔2024/5/24 周五16心脏内部的分隔静静脉脉窦窦及及其其相相连连静静脉脉的的演演变变2024/5/24 周五17心脏内部的分隔2024/5/24 周五18心脏内部的分隔 动动脉脉干干和和心心球球的的分分隔隔2024/5/24 周五19心脏内部的分隔2024/5/24 周五20心脏内部的分隔
7、室间隔膜部的形成及室间孔封闭室间隔膜部的形成及室间孔封闭2024/5/24 周五21心脏内部的分隔2024/5/24 周五22心脏内部的分隔2024/5/24 周五23心脏内部的分隔脐静脉脐静脉肝脏肝脏肝脏肝脏静脉导管静脉导管静脉导管静脉导管下腔静脉下腔静脉下腔静脉下腔静脉右心房右心房右心房右心房卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔左心房左心房左心房左心房左心室左心室左心室左心室主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓头、颈、上肢头、颈、上肢头、颈、上肢头、颈、上肢上腔静脉上腔静脉上腔静脉上腔静脉大部分大部分大部分大部分右心室右心室右心室右心室肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉头臂干头臂干头臂干头臂干降主动脉降主动脉降主动脉降主动脉肺肺肺肺动脉导管动脉导管动脉导管动脉导管下肢和盆腔、下肢和盆腔、下肢和盆腔、下肢和盆腔、腹腔脏器腹腔脏器腹腔脏器腹腔脏器小部分小部分小部分小部分大部分大部分大部分大部分脐动脉脐动脉脐动脉脐动脉胎盘胎盘2024/5/24 周五24心脏内部的分隔 上上:心内膜垫形成心内膜垫形成 下下:房室瓣形成房室瓣形成2024/5/24 周五25心脏内部的分隔房室管、心房及心室的分隔房室管、心房及心室的分隔2024/5/24 周五26心脏内部的分隔
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