临床常用益生菌制剂的分析研究-PPT.ppt

临床常用益生菌制剂的临床常用益生菌制剂的分析研究分析研究 背景概述背景概述 u 抗菌药临床应用所造成的肠道菌群失调成为诸多抗菌药临床应用所造成的肠道菌群失调成为诸多临床问题的诱因，促使人们对正常菌群的结构和临床问题的诱因，促使人们对正常菌群的结构和功能进行深入研究。功能进行深入研究。u 益生菌制剂通过屏障、增强免疫、抑制有害菌等益生菌制剂通过屏障、增强免疫、抑制有害菌等途径途径,调节恢复人体正常菌群平衡调节恢复人体正常菌群平衡,从而达到预防从而达到预防和治疗此类疾病的目的。和治疗此类疾病的目的。u 依所用菌种的不同可分为单菌制剂和多联活菌制依所用菌种的不同可分为单菌制剂和多联活菌制剂剂,见下表。见下表。商品名称商品名称所用菌种所用菌种整肠生整肠生地衣芽孢杆菌地衣芽孢杆菌亿活亿活布拉式酵母菌布拉式酵母菌益君康益君康嗜酸乳杆菌嗜酸乳杆菌美常安美常安枯草杆菌、屎肠球菌枯草杆菌、屎肠球菌培菲康培菲康双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌适怡适怡酪酸梭菌、肠球菌、糖化菌酪酸梭菌、肠球菌、糖化菌表表1 1 临床常用的益生菌制剂临床常用的益生菌制剂内容介绍内容介绍主要成分主要成分 一一用法用量用法用量 三三功能主治功能主治 二二药理毒理药理毒理 四四药物相互作用药物相互作用 五五注意事项注意事项 六六l主要成分：地衣芽孢杆菌主要成分：地衣芽孢杆菌l功能主治：细菌或真菌引起的急、慢性肠炎，腹泻。功能主治：细菌或真菌引起的急、慢性肠炎，腹泻。l用法用量：用法用量：l药理毒理：拮抗致病菌，促进益生菌生长。药理毒理：拮抗致病菌，促进益生菌生长。l药物相互作用：药物相互作用：地衣芽孢杆菌活菌胶囊地衣芽孢杆菌活菌胶囊-整肠生整肠生1成人：成人：2粒粒/次次儿童：儿童：1粒粒/次；次；一日一日3 3次；首次加倍。次；首次加倍。抗菌药：降低疗效，间隔抗菌药：降低疗效，间隔3h铋剂酊剂、鞣酸、药用炭：吸附铋剂酊剂、鞣酸、药用炭：吸附或抑制活菌或抑制活菌成人：成人：2粒粒/次次儿童：儿童：1粒粒/次；次；成人：成人：2粒粒/次次一日一日3 3次；首次加倍次；首次加倍儿童：儿童：1粒粒/次；次；成人：成人：2粒粒/次次l注意事项：注意事项：地衣芽孢杆菌活菌胶囊地衣芽孢杆菌活菌胶囊-整肠生整肠生 避光、低温避光、低温、干燥保存干燥保存 低于低于4040 C C水温溶解水温溶解1 超剂量服用可见便秘超剂量服用可见便秘 避免与抗菌药合用避免与抗菌药合用 过敏体质者慎用过敏体质者慎用 布拉式酵母菌散布拉式酵母菌散-亿活亿活2l主要成分：冻干布拉酵母菌主要成分：冻干布拉酵母菌l功能主治：功能主治：1.急性感染或非特异性腹泻急性感染或非特异性腹泻2.结肠炎、腹泻（抗菌素）结肠炎、腹泻（抗菌素）3.梭状芽孢杆菌复发（万古霉素、甲硝唑）梭状芽孢杆菌复发（万古霉素、甲硝唑）4.管饲腹泻管饲腹泻5.肠易激综合症肠易激综合症 布拉式酵母菌散布拉式酵母菌散-怡活怡活23岁：岁：1袋袋/次；每日次；每日2次次成人：成人：2袋袋/次，一日次，一日2次次儿童：儿童：l用法用量：用法用量：l药理作用：抗微生物、抗病毒；滋养肠黏膜药理作用：抗微生物、抗病毒；滋养肠黏膜l药物相互作用：忌与抗真菌药、喹啉类衍生物合用药物相互作用：忌与抗真菌药、喹啉类衍生物合用l不良反应：不良反应：偶见：过敏性反应、荨麻疹、顽固性便秘偶见：过敏性反应、荨麻疹、顽固性便秘罕见：血液循环系统疾病（血管性水肿、罕见：血液循环系统疾病（血管性水肿、败血症等）败血症等）布拉式酵母菌散布拉式酵母菌散-亿活亿活2l注意事项：注意事项：贮藏：阴凉、干燥保存贮藏：阴凉、干燥保存 忌与开水、冰水或含酒精饮料忌与开水、冰水或含酒精饮料混合服用混合服用婴儿服用可与温水或糖水混合婴儿服用可与温水或糖水混合服用服用 胃肠管饲：药物加入营养液内胃肠管饲：药物加入营养液内 对该药某一成份过敏、中央静对该药某一成份过敏、中央静脉导管输液者禁用脉导管输液者禁用 布拉式酵母菌散布拉式酵母菌散-亿活亿活2l主要成分：嗜酸乳杆菌主要成分：嗜酸乳杆菌l功能主治：转型急性腹泻。功能主治：转型急性腹泻。l用法用量：用法用量：l药理毒理：提高肠道酸度，抑制肠道致病菌繁殖。药理毒理：提高肠道酸度，抑制肠道致病菌繁殖。l药物相互作用：药物相互作用：复方嗜酸乳杆菌片复方嗜酸乳杆菌片-益君康益君康3抗菌药、抗酸药：降低疗效，间隔抗菌药、抗酸药：降低疗效，间隔3h铋剂酊剂、鞣酸、药用炭：抑制或吸铋剂酊剂、鞣酸、药用炭：抑制或吸附活菌附活菌儿童：咨询医师儿童：咨询医师成人：成人：12片片/次，一日次，一日3次次l注意事项：注意事项：复方嗜酸乳杆菌片复方嗜酸乳杆菌片-益君康益君康3 儿童用量咨询医师儿童用量咨询医师 过敏体质者慎用过敏体质者慎用 不良反应尚不明，若出现严重症不良反应尚不明，若出现严重症状需立即就医状需立即就医 性状改变时禁止服用性状改变时禁止服用 复方嗜酸乳杆菌片复方嗜酸乳杆菌片-益君康益君康3l注意事项：注意事项：避光、密封、阴暗干燥保存避光、密封、阴暗干燥保存 枯草杆菌二联活菌胶囊枯草杆菌二联活菌胶囊-美常安美常安3l主要成分：枯草杆菌、粪肠球菌主要成分：枯草杆菌、粪肠球菌l功能主治：抗生素、化疗药引发的腹胀、腹泻、便功能主治：抗生素、化疗药引发的腹胀、腹泻、便秘、肠炎等秘、肠炎等l用法用量：用法用量：l药理毒理：补充正常生理活菌，抑制有害细菌过度药理毒理：补充正常生理活菌，抑制有害细菌过度繁殖，调整肠道菌群。繁殖，调整肠道菌群。l不良反应：偶见恶心、头痛、头晕、心慌。不良反应：偶见恶心、头痛、头晕、心慌。1212岁儿童及成人：岁儿童及成人：1 12 2粒粒/次，一日次，一日2 23 3次次 1212岁儿童：枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗岁儿童：枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒（妈咪爱）粒（妈咪爱）枯草杆菌二联活菌胶囊枯草杆菌二联活菌胶囊-美常安美常安4 枯草杆菌二联活菌胶囊枯草杆菌二联活菌胶囊-美常安美常安4l注意事项：注意事项：对微生态制剂过敏史者禁用对微生态制剂过敏史者禁用 3个月婴儿用量咨询医师个月婴儿用量咨询医师 切勿放置于其他容器，以避免误服切勿放置于其他容器，以避免误服和质量保证和质量保证 常温（常温（10103030 C）干燥避光保存）干燥避光保存 双歧杆菌三联活菌胶囊双歧杆菌三联活菌胶囊-培菲康培菲康 5l主要成分：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌主要成分：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌l功能主治：功能主治：l用法用量：用法用量：l药理毒理：形成生物屏障，阻止致病菌侵袭，抑制药理毒理：形成生物屏障，阻止致病菌侵袭，抑制 有害菌产生内毒素。有害菌产生内毒素。1.急慢性腹泻、便秘；急慢性腹泻、便秘；2.轻、中型急慢性腹泻，腹胀轻、中型急慢性腹泻，腹胀3.辅助治疗内毒素血症辅助治疗内毒素血症成人：成人：2 24 4粒粒/次，一日次，一日2 2次，重症加倍次，重症加倍儿童：用药酌减，饭后半小时温水服用儿童：用药酌减，饭后半小时温水服用 双歧杆菌三联活菌胶囊双歧杆菌三联活菌胶囊-培菲康培菲康 5l注意事项：注意事项：饭后半小时宜用冷、温开水送服饭后半小时宜用冷、温开水送服 低温冷藏（低温冷藏（2 28 8 C）、避光干燥保存）、避光干燥保存l药物相互作用：药物相互作用：抗酸药、抗菌素：减弱疗效，错时分开服用抗酸药、抗菌素：减弱疗效，错时分开服用铋剂酊剂、鞣酸、药用炭：抑制或吸附活菌铋剂酊剂、鞣酸、药用炭：抑制或吸附活菌 双歧杆菌三联活菌胶囊双歧杆菌三联活菌胶囊-培菲康培菲康 5 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片酪酸梭菌肠球菌三联活菌片-适怡适怡 5l主要成分：酪酸梭菌、糖化菌、乳酸菌主要成分：酪酸梭菌、糖化菌、乳酸菌l功能主治：腹泻便秘交替症、肠炎功能主治：腹泻便秘交替症、肠炎l用法用量：用法用量：l药理毒理：补充正常生理活菌，肠内菌群正常化。药理毒理：补充正常生理活菌，肠内菌群正常化。l药物相互作用：氨茶碱、异烟肼混合着色，勿混合药物相互作用：氨茶碱、异烟肼混合着色，勿混合使用（混合变化）。使用（混合变化）。成人：成人：2 2片片/次，一日次，一日3 3次；次；5儿童儿童 15:按成人半量服用；按成人半量服用；3个月个月小儿小儿 5岁：遵医嘱，温水溶散后服用岁：遵医嘱，温水溶散后服用 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片酪酸梭菌肠球菌三联活菌片-适怡适怡 64l注意事项：注意事项：既往对此药过敏者禁用既往对此药过敏者禁用 对牛乳过敏者禁用对牛乳过敏者禁用 服用后仔细观察，如出现过敏症服用后仔细观察，如出现过敏症状应立即停药状应立即停药 依毒理研究推测本品最大无副作依毒理研究推测本品最大无副作用量为用量为3.0g/kg 室温室温（1030 C）密封、干燥保存密封、干燥保存 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片酪酸梭菌肠球菌三联活菌片-适怡适怡 6