第三节--局部血液循环障碍PPT课件.ppt

第三节第三节局部血液循局部血液循环障碍环障碍 一一、充血、充血 局部组织器官的血管内血液含量比正常增多局部组织器官的血管内血液含量比正常增多的现象，称为充血。按其发生机理可分为动脉的现象，称为充血。按其发生机理可分为动脉性充血和静脉性充血两种。性充血和静脉性充血两种。（一）、动脉性充血（一）、动脉性充血 由于动脉输入量增多而引起局部组织或器官由于动脉输入量增多而引起局部组织或器官中的血量增多，称为动脉性充血。中的血量增多，称为动脉性充血。1、生理性充血、生理性充血 2、病理性充血、病理性充血 A、炎性充血、炎性充血 B、减压后充血、减压后充血 （二）、静脉性充血二）、静脉性充血 由由于于静静脉脉血血液液回回流流受受阻阻而而引引起起局局部部组组织织或或器器官中的血量增多，称为静脉性充血。官中的血量增多，称为静脉性充血。（一）原因和发生机理（一）原因和发生机理 1、静脉血管受压、静脉血管受压 2、静脉血管阻塞、静脉血管阻塞 3、心功能不全、心功能不全 （二）结局和对机体的影响（二）结局和对机体的影响 1、淤血性水肿（妊娠股静脉受压）、淤血性水肿（妊娠股静脉受压）2、淤血性出血、淤血性出血 3、萎缩、变性和坏死、萎缩、变性和坏死 4、淤血性硬化（肝肺淤血）、淤血性硬化（肝肺淤血）二、二、出血出血 出血：血液流出心脏或血管之外，称为出血：血液流出心脏或血管之外，称为出血。血液流出体外，称为外出血；血液流出血。血液流出体外，称为外出血；血液流入组织间隙或体腔内，称为内出血。入组织间隙或体腔内，称为内出血。（一）、原因 1、破裂性出血、破裂性出血 2、渗出性出血、渗出性出血 三、三、血栓形成血栓形成 血血栓形成栓形成：在活体的心脏或血管内，血液成：在活体的心脏或血管内，血液成分形成固体质块的过程，称为血栓形成，所形成分形成固体质块的过程，称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。的固体质块称为血栓。（一）、原因和发生机理 1、心血管内膜的损伤、心血管内膜的损伤2、血流状态的改变、血流状态的改变3、血液凝固性增高、血液凝固性增高（二）、血栓的类型（二）、血栓的类型 A、白色血栓、白色血栓 B、红色血栓、红色血栓 C、混合血栓、混合血栓 D、透明血栓（微血栓）、透明血栓（微血栓）（三）、结局（三）、结局 1、溶解吸收、溶解吸收 2、软化脱落、软化脱落 3、机化再通、机化再通 4、钙化、钙化 （四）、对机体的影响（四）、对机体的影响 1、阻塞血管（心梗）、阻塞血管（心梗）2、栓塞（肺栓塞）、栓塞（肺栓塞）3、心瓣膜变形、心瓣膜变形 4、出血休克（、出血休克（DIC）四、四、栓塞栓塞 栓栓塞塞：循循环环血血液液中中出出现现不不溶溶于于血血液液的的异异常常物物质质，随随血血液液运运行行并并阻阻塞塞血血管管腔腔的的过过程程，称称为为栓栓塞，阻塞血管的异常物质，称为栓子塞，阻塞血管的异常物质，称为栓子。一、栓子运行的途径（与血流方向一致）一、栓子运行的途径（与血流方向一致）二、二、栓塞的类型及其对机体的影响栓塞的类型及其对机体的影响 1、血栓性栓塞（肺栓塞）、血栓性栓塞（肺栓塞）2、脂肪性栓塞（长骨骨折）、脂肪性栓塞（长骨骨折）3、气体性栓塞（胸腔手术）、气体性栓塞（胸腔手术）4、羊水栓塞、羊水栓塞 5、其他栓塞、其他栓塞 五、五、梗梗 死死 梗死：梗死：组织或器官的血液供应减少或停止，称组织或器官的血液供应减少或停止，称 为缺为缺血。由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称血。由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称为梗死。为梗死。一、原因一、原因 1、血栓形成、血栓形成 2、栓塞、栓塞 3、血管受压、血管受压 4、动脉痉挛、动脉痉挛 二、病理变化二、病理变化 1、贫血性梗死（心、脾、肾、脑）、贫血性梗死（心、脾、肾、脑）2、出血性梗死（肺、肠）、出血性梗死（肺、肠）肾贫血性梗死肾贫血性梗死是一种以凝血功能障碍为主要特征的病理过程。是一种以凝血功能障碍为主要特征的病理过程。指在某些致病因子作用下指在某些致病因子作用下凝血因子凝血因子或血小板被或血小板被激活，大量促凝物质入血，在循环中形成广泛激活，大量促凝物质入血，在循环中形成广泛的微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，继发的微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，继发低凝状态。临床表现为出血、休克、器官功能低凝状态。临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。综合征。六、六、DIC七、水肿七、水肿（一）、水肿的概念（一）、水肿的概念 水肿：过多的液体积聚水肿：过多的液体积聚 组织间隙或体腔中称为水肿；液体积组织间隙或体腔中称为水肿；液体积聚于体腔内时称积水；皮下水肿则称为浮肿。聚于体腔内时称积水；皮下水肿则称为浮肿。（二）、水肿的分类（二）、水肿的分类按发生疾病分类按发生疾病分类（心性、肝性、炎性、过敏性、中毒性等）（心性、肝性、炎性、过敏性、中毒性等）按水肿发生的部位分类按水肿发生的部位分类（皮下水肿、肺水肿、脑水肿等）（皮下水肿、肺水肿、脑水肿等）按水肿发病的范围分类按水肿发病的范围分类（局部性水肿、全身性水肿）（局部性水肿、全身性水肿）（三）、水肿的发生机理三）、水肿的发生机理 1、组织液生成量大于回流量、组织液生成量大于回流量 A、毛细血管流体静压升高、毛细血管流体静压升高（如动脉充血）（如动脉充血）B、血浆胶体渗透压降低、血浆胶体渗透压降低血浆蛋白合成不足血浆蛋白合成不足蛋白质丢失过多蛋白质丢失过多大量钠、水在体内潴留时可使血浆蛋白大量钠、水在体内潴留时可使血浆蛋白 稀释稀释 C、微血管壁通透性增高（创伤）、微血管壁通透性增高（创伤）D、淋巴回流受阻、淋巴回流受阻 2、体内外液体交换失衡（钠水潴留）、体内外液体交换失衡（钠水潴留）1、肾小球滤过减少、肾小球滤过减少2、肾小管重吸收增多、肾小管重吸收增多 （四）、水肿的病变特点（四）、水肿的病变特点 1、水肿的组织器官、水肿的组织器官体积增大体积增大、重量增加、颜色苍重量增加、颜色苍 白、白、弹性下降。弹性下降。2、皮下过多积聚时，指按出现凹陷，称显性（凹陷、皮下过多积聚时，指按出现凹陷，称显性（凹陷性）水肿。性）水肿。（五）（五）水肿对机体的影响水肿对机体的影响 有利的影响有利的影响 稀释毒素、运送抗体稀释毒素、运送抗体 有害的影响有害的影响 1、器官或功能障碍（喉头水肿）、器官或功能障碍（喉头水肿）2、组织营养供应障碍、组织营养供应障碍