知晓您的血压和控制目标.ppt

知知晓晓您的血您的血压压和控制目和控制目标标2011年全国第十四个高血压日宣传主题道北社区卫生服务中心健教科2011年10月1 1-n n10月8日是我国第14个“全国高血压日”，主题是“知晓您的血压和控制目标”.n n高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，是全球范围内的重大公共卫生问题。2 2-我国高血压的现状n n我国的高血我国的高血压压患病率仍呈增患病率仍呈增长趋势长趋势，每，每1010个成人个成人中就有中就有2 2人患有高血人患有高血压压，目前我国高血，目前我国高血压压患者已患者已经经达到达到2 2亿亿。n n全国居民全国居民营营养与健康养与健康调查显调查显示，我国人群高血示，我国人群高血压压的知的知晓晓率、治率、治疗疗率和控制率率和控制率仅仅分分别为别为30%30%、25%25%和和6%,6%,说说明明实际实际上我国高血上我国高血压压人群中不知道自己人群中不知道自己患高血患高血压压者占者占70%70%。n n由于大部分人没有由于大部分人没有测测量量过过自己的血自己的血压压，故也不可，故也不可能知道自己有无高血能知道自己有无高血压压，更，更谈谈不上高血不上高血压压的治的治疗疗率和控制率。高血率和控制率。高血压压是慢性病，血是慢性病，血压压升高升高对对心心脑脑肾肾等器官会造成慢性持等器官会造成慢性持续续性性损损害，害，严严重的引重的引发脑发脑卒中、心肌梗死、卒中、心肌梗死、肾脏肾脏病。病。3 3-高血压的危害n n高血压常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。其症状轻则头晕、头痛，重则出现高血压危象（脸色潮红、剧烈头痛、恶心呕吐、情绪激动、心动过速和四肢抽搐等），严重者可导致脑出血、心率衰竭等并发症，危及生命。4 4-高血压的危害n n19981998年年调查调查，我国，我国脑脑血管病居城市居民死亡原因血管病居城市居民死亡原因的第二位，在的第二位，在农农村居首位。全国每年死亡超村居首位。全国每年死亡超过过100100万，存活的患者万，存活的患者约约500500万万600600万，其中万，其中75%75%以上以上留有不同程度的残疾，留有不同程度的残疾，给给个人、家庭和社会造成个人、家庭和社会造成了沉重的了沉重的负负担。而担。而脑脑卒中的主要危卒中的主要危险险因素是高血因素是高血压压。同。同时时，血，血压压升高升高还还是多种疾病的是多种疾病的导导火索，会火索，会使冠心病、心力衰竭及使冠心病、心力衰竭及肾脏肾脏疾患等疾病的疾患等疾病的发发病病风风险险增高。由于部分高血增高。由于部分高血压压患者并无明患者并无明显显的的临临床症床症状，高血状，高血压压又被称又被称为为人人类类健康的健康的“无形无形杀杀手手”。因。因此提高此提高对对高血高血压压病的病的认识认识，对对早期早期预预防、及防、及时时治治疗疗有极其重要的意有极其重要的意义义。5 5-什么是高血压n n所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。6 6-2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类类类 别别收收 缩缩 压压（mmHgmmHg）舒舒 张张 压压（mmHgmmHg）正常血正常血压压1301308585正常高正常高值值12012013913980808989高血高血压压14014090901 1级级高血高血压压（“轻轻度度”）140140159159909099992 2级级高血高血压压（“中度中度”）1601601791791001001091093 3级级高血高血压压（“重度重度”）180180110110单纯单纯收收缩缩期期 高血高血压压14014090907 7-高血压控制的最终目标n n逆转心脑、肾损害，减少心脑脑血管病的血管病的发发病及死亡。病及死亡。n n注意：降注意：降压压活活动动中血中血压压不能不能过过高也不能高也不能过过低。低。过过高高发发生生动动脉破裂，脉破裂，过过低低导导致致脑脑卒中。卒中。8 8-高血压长期有效的控制标准n n1.1.对对于一般高血于一般高血压压患者降患者降压压目目标标是是140/90mmHg140/90mmHg；n n2.2.老年高血老年高血压压患者的血患者的血压应压应将至将至150/90mmHg150/90mmHg以下，如能耐受可以下，如能耐受可降至降至140/90mmHg140/90mmHg以下。以下。对对于于8080岁岁以上的高以上的高龄龄老年人的降老年人的降压压目目标标值为值为150/90mmHg150/90mmHgn n3.3.高血高血压压伴伴脑脑卒中患者血卒中患者血压压目目标标一般一般应应达到达到140/90mmHg140/90mmHgn n4.4.高血高血压压伴冠心病，伴冠心病，稳稳定型冠心病、不定型冠心病、不稳稳定型冠心病、非定型冠心病、非STST段抬段抬高和高和STST段抬高心肌梗死的高血段抬高心肌梗死的高血压压患者目患者目标标水平一般可水平一般可为为130/80mmHg130/80mmHgn n5.5.高血高血压压合并心力衰竭的高血合并心力衰竭的高血压压患者降患者降压压目目标标水平水平为为130/80mmHg130/80mmHgn n6.6.高血高血压压伴伴肾脏肾脏疾病，在患者耐受情况下，可将血疾病，在患者耐受情况下，可将血压压降至降至140/90mmHg140/90mmHgn n7.7.糖尿病患者的降糖尿病患者的降压压目目标标是是140/90mmHg140/90mmHg（摘自（摘自20102010中国高血中国高血中国高血中国高血压压压压防治指南防治指南防治指南防治指南）9 9-高血压长期有效的控制标准n n为为了保了保护护心心脑肾这脑肾这些重要些重要脏脏器，把器，把过过高的血高的血压压降到正常范降到正常范围围是降是降压压治治疗疗的目的目标标。对对于冠心病患者，高血于冠心病患者，高血压压增加心增加心脏负脏负担，担，进进一步一步损损害心害心脏脏，但并不是但并不是说说血血压压降得越低越好。降得越低越好。各个各个脏脏器的血液供器的血液供应应量量I I与与压压力力U U（即血（即血压压）成正比，与血管阻力）成正比，与血管阻力R R成反比，可用公式表示成反比，可用公式表示I=U/RI=U/R。心肌梗死患者，冠状。心肌梗死患者，冠状动动脉存在斑脉存在斑块块阻阻塞血管，即血流阻力增大（塞血管，即血流阻力增大（R R增加），此增加），此时时如血如血压压U U太低，冠状太低，冠状动动脉脉血流血流I I肯定肯定进进一步降低。一步降低。单单从增加冠状从增加冠状动动脉血流供脉血流供应应角度看，血角度看，血压压越越高越好，但血高越好，但血压压太高会增加心太高会增加心脏负脏负担，担，损损害心害心脑肾脑肾功能，也功能，也损损害血管害血管内皮内皮细细胞功能，所以有一个合理的平衡点，它既能保胞功能，所以有一个合理的平衡点，它既能保证证冠状冠状动动脉血液脉血液供供应应，又不，又不损损害心害心脑肾脑肾各个各个脏脏器器。一般来一般来说说，高血，高血压压合并糖尿病或合并糖尿病或肾肾病的患者，血病的患者，血压压要降到要降到130/80130/80毫毫米汞柱以下。米汞柱以下。为为了减少心肌氧耗，心梗后的高血了减少心肌氧耗，心梗后的高血压压患者血患者血压压要求降至要求降至130120/8575130120/8575毫米汞柱，舒毫米汞柱，舒张压张压不能低于不能低于7070毫米汞柱。毫米汞柱。对对于已于已经经做做过过冠状冠状动动脉造影及介入治脉造影及介入治疗疗的患者，如果冠脉血管病的患者，如果冠脉血管病变变已成功置入支架，血管已已成功置入支架，血管已经经通通畅畅的心梗后患者血的心梗后患者血压压可以降至可以降至115/75115/75毫毫米汞柱。米汞柱。1010-高血压患者的自我管理n n1 1、定期、定期测测量血量血压压，1-21-2周周应应至少至少测测量一次。量一次。n n2 2、治、治疗疗高血高血压应坚压应坚持持“三心三心”，即信心、决心、恒心，只，即信心、决心、恒心，只有有这样这样做才能防止或推做才能防止或推迟迟机体重要机体重要脏脏器受到器受到损损害。害。n n3 3、定、定时时服用降服用降压药压药，自己不随意减量或停，自己不随意减量或停药药，可在医生，可在医生指指导导下及下及现现病情加予病情加予调调整，防止血整，防止血压压反跳。反跳。n n4 4、条件允、条件允许许，可自，可自备备血血压计压计及学会自及学会自测测血血压压。n n5 5、随服用适当的、随服用适当的药药物外，物外，还还要注意要注意劳劳逸逸结结合、注意合、注意饮饮食、食、适当运适当运动动、保持情、保持情绪稳绪稳定、睡眠充足。定、睡眠充足。n n6 6、老年人降、老年人降压压不能操之不能操之过过急，血急，血压压宜控制在宜控制在140-140-159mmhg159mmhg为为宜，减少心宜，减少心脑脑血管并血管并发发症的症的发发生。生。n n7 7、老年人及服用去甲、老年人及服用去甲肾肾上腺素能神上腺素能神经经末梢阻断末梢阻断药药的防止的防止体位性低血体位性低血压压。1111-1212-高血压防治21点n n1.炒菜碘盐晚放点;n n2.口味别咸清淡点;n n3.戒烟限酒自觉点;n n4.体重腰围控制点;n n5.手腰腿脚勤动点;n n6.蔬菜水果多吃点;n n7.五谷大豆杂食点;1313-高血压防治21点n n8.肥肉荤油少吃点;n n9.开水牛奶多喝点;n n10.精神愉快放松点;n n11.休息睡眠充足点;n n12.每日二便通畅点;n n13.血压心率常测点;n n14.勤看医生定期点;1414-高血压防治21点n n15.吃药按时按量点;n n16.要想活得滋润点;n n17.防治知识多懂点;n n18.思想态度重视点;n n19.行动改变紧跟点;n n20.养成习惯坚持点;n n21.身体健康长寿点;1515-n n谢谢1616-