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营养培训营养培训 体重指数（BMI）BMI是一个综合性指标，是目前最重要、最是一个综合性指标，是目前最重要、最普遍的测量指标，也是反应蛋白质普遍的测量指标，也是反应蛋白质-能量营能量营养不良以及肥胖症的可靠指标。养不良以及肥胖症的可靠指标。体重（体重（kg）身高（身高（m）2BMI=我国成人居民正常体重指数评价标准 18.5023.99 正正常常 17.0018.49 轻轻度度消消瘦瘦 16.00-16.99 中中度度消消瘦瘦 16.00 重重度度消消瘦瘦 24.0027.99 超超重重 28.00 肥肥胖胖 WHO建建议议BMI18.5为为营营养养不不良良，18.524.99为为正正常常，25为为超超重重，30为为肥肥胖胖。受受试试者者自自然然站站立立，充充分分裸裸露露被被测测部部位位。测测试试人人员员用用左左手手拇拇指指、食食指指和和中中指指将将被被测测部部位位皮皮肤肤和和皮皮下下组组织织捏捏提提起起来来。测测量量皮皮褶褶捏捏提点下方提点下方1厘米处厘米处的厚度的厚度 捏提点捏提点测量点测量点三头肌皮褶厚度（TSF）测量方法测量仪的卡钳的卡口连线与皮褶走向垂直，测量仪的卡钳的卡口连线与皮褶走向垂直，测量皮褶捏提点下方测量皮褶捏提点下方1 1厘米处的厚度。厘米处的厚度。右上臂肩峰后面右上臂肩峰后面与鹰嘴连线中点与鹰嘴连线中点处。沿上肢长轴处。沿上肢长轴方向纵向捏提皮方向纵向捏提皮褶。褶。测量点测量点肩峰肩峰鹰嘴鹰嘴三头肌皮褶厚度（TSF）结果判断成人成人TSF参考值：男性参考值：男性12.5mm女性女性16.5mm 实测值：实测值：相当于正常值的相当于正常值的90%正常正常80%90%轻度营养不良轻度营养不良60%80%中度营养不良中度营养不良60%重度营养不良重度营养不良 上臂围（AC）上臂围是指上臂中点的围长上臂围是指上臂中点的围长,是反映热能是反映热能摄取情况的良好指标。摄取情况的良好指标。（1）受测者自然站立，肌肉放松，体重平）受测者自然站立，肌肉放松，体重平均落在两腿上。均落在两腿上。（2）充分裸露）充分裸露左左上肢，手臂自然下垂，两上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。眼平视前方。（3）测试人员站在被测者身后，找到肩峰、）测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，用软尺测量并用油笔标尺骨鹰嘴部位，用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中肩峰到尺骨鹰嘴连线中点点处。处。（4）用软尺）用软尺起始端下缘压在标记起始端下缘压在标记的肩峰与的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长并记录。量并读取周长并记录。上臂围结果判断上臂围标准值：男上臂围标准值：男 27.5cm，女女 25.8cm。所测结果：所测结果：标准值的标准值的80%90%轻度营养不良轻度营养不良60%80%中度营养不良中度营养不良小于小于60%重度营养不良重度营养不良 上臂肌围（AMC）上臂肌围可间接反映体内上臂肌围可间接反映体内蛋白质蛋白质储存水平。储存水平。AMC（cmcm）=AC(cm)(cm)3.14 TSF（cm）正常参考值：男性正常参考值：男性25.3cm 女性女性23.2cmv 实测值在正常值实测值在正常值90%以上以上 正常正常v 占正常值占正常值80%90%轻度营养不良轻度营养不良v 60%80%中度营养不良中度营养不良 小于小于60%重度营养不良重度营养不良白蛋白：半衰期白蛋白：半衰期1421天，正常值：天，正常值：3555g/L 2834轻度不足；轻度不足；2127中度不足；中度不足；21重度不足重度不足前白蛋白：半衰期前白蛋白：半衰期23天，正常值天，正常值0.20.4g/L 0.160.2轻度不足；轻度不足；0.10.15中度不足；中度不足；0.1重度不足重度不足总淋巴细胞计数（总淋巴细胞计数（TLC）：）：是评价细胞免疫功能的简易方法。是评价细胞免疫功能的简易方法。正常值：（正常值：（1.13.2）109/L 0.5 109/L提示营养不良提示营养不良 生化及实验室检查血清蛋白通用名称：能全力（肠内营养混悬液）(TPF)【成份】水、麦芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纤维（大豆多糖等）、矿物质、维生素和微量元素等人体必需的营养要素。肠内营养混悬液【药理毒理】本品是一种以整蛋白为基础的肠内营养制剂，其渗透压低可预防渗透性腹泻，适用于有胃肠道功能，无法正常进食的病人的肠内营养支持。【药物动力学】管饲或口服后，蛋白在小肠【药物动力学】管饲或口服后，蛋白在小肠分解吸收，其它成分分解吸收，其它成分也通过小肠吸收。肠内营养混悬液卡文的主要成分含量