数字化医院全面解决方案.doc

数字化医院全面解决方案目 录第一章 简介6第二章 医院信息系统建设规划62.1 医院信息化规划原则62.2 医院信息化总体建设目标72.3 各管理子系统规划9第三章：基于管理的业务与知识系统：113.1门（急）诊挂号、划价、收费系统133.1.1门急诊挂号系统133.1.2门急诊挂号系统143.2门（急）诊药房管理系统163.3药库管理系统183.4住院病人管理系统193.5护理站管理系统213.6医疗保险接口系统243.7医疗设备管理系统253.8耗材管理系统273.9病案管理与卫生统计系统283.10体检业务系统303.11全成本核算系统323.12新农合出院即报接口系统343.12.1 总体设计343.12.2核心接口功能363.13工伤、生育保险接口系统与城镇居民医保接口系统383.14医院排队分诊管理系统413.14.1概述413.14.2 具体科室业务流程423.14.3系统功能需求453.14.4排队管理系统示意图483.15固定资产管理系统503.16总务物资管理系统51第四章：基于临床的业务与知识系统：524.1门诊医生工作站系统524.2住院医生工作站系统554.3护士工作站系统584.4临床合理用药系统604.4.1药物咨询及用药安全监测系统的基本原理604.2.2药物咨询及用药安全监测系统的功能614.4.3项目的技术体系和服务体系664.5临床路径与临床指南系统674.5.1基础模块674.5.2基础功能684.5.3临床路径的安全性管理764.6病案质检管理系统78第五章：业务部门管理与综合查询系统：945.1科教管理信息系统945.2医务管理信息系统945.3护理部管理系统965.4人事工资管理系统975.5综合统计管理系统985.6财务查询管理系统1005.7院长综合查询与分析系统1005.8多媒体导医台1015.9院内感染管理系统1025.9.1 产品开发背景1025.9.2系统特色102第六章：硬件配置建议：1046.1HIS服务器：1046.2应用服务器：1056.3财务服务器：1056.4HIS磁盘存储系统（1套）：1066.5虚拟磁带库（1套）：1076.6服务器专用机柜：1086.7内网核心层交换机1086.8内网接入层交换机：1096.9外网核心层交换机（1台）1106.10外网接入层交换机：1116.11网管软件（2套）：1116.12交换机多模光纤模块：1126.13无线AP（14套）：1126.14无线网管软件（1套）：1136.15内网防火墙（1台）1146.16外网防火墙（1台国产）1166.17UPS（1台）1186.18双机软件（1套）：1186.19备份软件（1套）：1196.20网络版杀毒软件（1套）120第七章：实施方案及进度安排：1217.1项目实施方案概要1217.2系统实施软件范围及实施内容1217.3系统实施阶段安排1227.4项目管理1247.5系统测试1327.6培训计划133第八章 售后服务1378.1 公司服务体系1378.2 售后服务方法论1378.3 公司服务理念1388.4 售后服务方式1398.5 公司承诺141第一章 简介 目前，中国医院信息化建设已步入新的时期，我们将不断开拓进取，保持领先地位，不断利用多元化的高科技手段，切实满足医院在信息化和数字化建设中不断出现的需求。到目前为止，在全国各地不同规模（大型医院、中型医院、小型医院）、不同性质（公立医院、企业职工医院、私立医院、股份医院）的合作医院累计超过1000余家。公司每年平均投入技术开发经费占企业年销售收入的20%以上。公司的研发中心设立专门的质量保证部门负责软件生产、开发的质量；制定严格的、适合于企业实际情况的软件开发流程，并且建立相关的监督、考核机制，促进开发流程得到百分之百地执行。愿景：为客户提供优质全面的数字化医院全面解决方案目标：成为国内最可信赖的医院信息化产品供应商使命：恪守对客户履行责任的承诺、聚焦客户的关注、提供有强大竞争力的方案和服务，持续为客户创造最大价值。口号：良心服务于全民健康第二章 医院信息系统建设规划2.1 医院信息化规划原则我们从医院信息系统建设的长远要求出发，满足现代化的医院自身发展的需要，以“提供先进的医院管理模式，以患者临床服务为中心，医疗质量控制为目的，经济核算为宗旨，整合各项医疗资源，提高医院整体的工作效率，更好地为患者健康服务，实现临床医疗信息化、业务管理信息化、经济核算信息化,达到数字化医院的管理的目的。 建设原则：1) 标准化原则：产品开发符合国家卫生部医院信息化标准。2) 实用性原则：是从当前医院实际出发，充分考虑贵院的需求，先行初步搭建信息建设组织和技术架构，然后在此基础上构建各类应用系统，优先确保基本业务系统的建设，然后逐步完善。 3) 先进性原则：集众家之长，补众家之短。起点要高，技术要新。尽量采用国际先进的、主流的技术，融合先进的管理思想，以国内一流水平为目标。4) 规范化原则：产品支持HL7、DICOM3、ICD-10、MDC等规范标准。5) 以临床病人为中心，以医疗质量管理为核心，以医疗信息、经济信息、材料物资信息、人力资源信息为主线的设计原则，实现全面的信息化管理，促进医院的医疗服务质量和管理水平的提高。6) 可靠性原则：由于医院信息系统是724不间断运行系统，稳定可靠性要求极高，故从数据库和开发工具的选择到应用软件的设计，都要把稳定可靠性放在首要位置。7) 集中管理原则：通过统一的网络平台实现中心控制管理。8) 统筹实施原则：项目实施采用整体统一规划、齐头并进实施、分布组织运行的原则，确保零风险稳定实施，统筹协调，逐步搭好框架,逐步实现数字化医院建设。2.2 医院信息化总体建设目标我们以病人临床医疗信息为核心构建数字化医院系统，在医院“过去：以财务经济管理为中心现在：以临床信息管理为中心未来：以健康为中心”的发展历程中，成为医院改进优化业务流程、合理配置医疗资源、降低医疗质量成本、提升医疗服务质量的神经中枢，带给医院“全方位质量管理、立体化成本控制、数字化医疗服务”的全新体验与收获。具体表现为： 根据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出的“以电子病历为重点，推进医院信息化建设”的要求，建设以电子病历系统为核心的一体化临床信息系统，面向全院医护人员、管理人员，全面实现医院临床业务工作的信息化、流程化、自动化管理，促进临床工作效率提高，信息资源共享，挖掘信息资源应用价值，达到规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、量化资源管理、提高管理水平、提高医院品牌知名度的战略目标。 将质控要素可定制地插入信息系统，实施以临床诊疗质量为质控重点的医疗质量实时监控与动态反馈，促进医疗行为规范化，不断提高医疗服务质量。 基于流程的工作状况分析（如分析门诊各业务流病人平均等待时间），医院可根据分析报告，做出更精确的流程优化与重组决策，并在数字化系统中重新自定义工作流程，给病人带来更高效、优质的医疗服务。 实现全院医学影像存储与传输系统，以数字化形式对各类图像及报告资料进行存档、传输和处理，提高临床诊断及治疗质量。以信息化手段改造、优化传统医务工作流程，提高工作效率和质量。将影像设备联入医院网络，共享图像信息，构建快捷及高水平的医疗诊断系统。有效应用图像信息的储存、传输及联机方式，为患者提供便利。同时实现数字化无胶片医院，积累信息及有效应用医学研究资料。 建立起一套用药安全监测系统，实时警告、提示、显示，避免药害事故发生。发现疑问立即报警提示医务人员注意，并可以进行安全日志记载，以供日后总结分析。保证医疗安全，防范差错事故，减少医疗纠纷发生。 加强临床辅助科室信息化管理，提高医院整体信息化管理水平，扩大信息化覆盖范围，全方位提高信息化对医疗质量工作的增强作用，真正实现多方位的信息化管理资源共享。 支持无线通讯协议、支持PDA、平板电脑等移动终端设备。在技术层面上将构建高可扩展性、高稳定性、高效、低维护成本、通过简易定制即可适应医院需求的数字化医院信息系统。完成医院内诸如电子病历、检查、影像系统、门诊流程再造、门诊一卡通、手术麻醉管理、中心ICU监护系统、临床用药安全监测系统、医院感染监测系统、消毒中心供应室管理系统等不同系统的应用集成整合工作。符合IHE对医院的框架描述，框架结构如下图：通过将“纵向适应与横向满足统一、标准应用与个性差异共享、贴身功能与通用标准融合、目标管理与系统控制集成、适合现状与满足发展结合”的设计思想与上述各个系统的融会贯穿，最终实现医院信息化数字化的管理目标，在医院迈向“以病人为中心”的现代化服务型、经营型历程中提供解决新流程、新目标的应用策略。2.3 各管理子系统规划本项目的各个管理子系统按整体解决方案可分为以下几部分： 一、基于管理的业务与知识系统：、 门（急）诊挂号、划价、收费系统 、门（急）诊药房管理系统 、药库管理系统 、住院病人管理系统 、护理站管理系统 、医疗保险接口系统 、医疗设备管理系统 、卫生材料管理系统 、病案管理与卫生统计系统 、体检业务系统 、全成本核算系统、新农合出院即报接口系统、工伤、生育保险接口系统、城镇居民医保接口系统、医院排队分诊管理系统、固定资产管理系统、总务物资管理系统二、基于临床的业务与知识系统、门诊医生工作站系统、住院医生工作站系统、护士工作站系统 、临床合理用药系统 、临床路径与临床指南系统、病案质检管理系统三、业务部门管理与综合查询系统、科教管理信息系统、医务管理信息系统、护理部管理系统、人事工资管理系统、综合统计管理系统、财务查询管理系统、院长综合查询与分析系统、多媒体导医台、院内感染管理系统第三章：基于管理的业务与知识系统：该架构的核心是构架医院应用集成平台（AIP）,它将提供医院内各类异构系统：如住院收费、医生工作站、PACS、LIS等的全面交互与集成。通过此平台，医院可将各类开发商最优秀的单一系统通过即插即用式的简易集成融合为一体化的企业应用；管理信息系统（HIS）围绕费用、药品、设备、总务、成本等基础业务，提供除完成医疗与办公以外主要日常工作的各类功能；临床信息系统（CIS）以医疗为主线、教学为辅，围绕医护人员的基础业务，提供医护人员一个更高效、高质完成日常工作的信息平台；办公自动化（OA）以医院办公业务为主，实现院内的无纸化办公；资源优化管理（HRP）以院内资源优化整合为核心，利用HIS、CIS、OA中的基础数据，提供有关服务、质量、效益、成本的各类决策分析数据；知识管理（HKM）以知识积累与挖掘为核心，利用上述各大类系统的基础数据，提供科研、教学、人才培养、创新的第一手信息与数据；病人关系管理（CRM）以预防为主线，围绕着如何更好地以病人为中心，为病人提供更优质的服务而构建。通过将“纵向适应与横向满足统一、标准应用与个性差异共享、贴身功能与通用标准融合、目标管理与系统控制集成、适合现状与满足发展结合”的设计思想与上述AIP(医疗服务信息平台)、HMIS、CIS、HRP、HKM、CRM与OA这七大板块的融会贯穿，最终实现数字化医院项目的商业目标与项目目标，在医院迈向“以病人为中心”的现代化服务型、经营型历程中提供解决新流程、新目标的应用策略。系统后台数据库采用ORACLE，应用程序登陆用户和ORACLE连接用户相分离，确保数据库的安全性。3.1门（急）诊挂号、划价、收费系统3.1.1门急诊挂号系统特色: 操作简便无需启用窗口，挂号、换号、退号及选择专家、普通、门诊等在同一个选择窗口中显示，只需磁卡一次完成病人信息登记和挂号；挂号操作界面实时显示操作员收费情况；无需退出挂号操作界面完成和挂号相关的所有操作。 支持多种代码输入提供代码，拼音字头和五笔字头的快速检索选取，系统自动判断代码还是字段检索数据，系统更易上手，录入速度快。 当天排班管理无论科室还是专家都可以进行当天排班，可以设置科室和专家当天最大挂号数,设置空表示不进行号表限制，挂号界面显示所挂科室或专家最大号表数和当天前挂号号序，当前挂号号序超过最大挂号数时，提示操作员或限制继续挂号，挂号单打印本次所挂号科室或专家号序。 一周排班管理每天凌晨，系统自动从一周排班中读取当天的排班。基本功能： 建立门诊病人基本信息库； 一卡通管理功能； 提供日、月、季及任意时间的收入统计分析； 分科室统计分析门诊就诊人次； 统一设置一周门诊排班情况，完成挂号表的建立、维护，生成星期一星期日的挂号表和定义挂号表模板。 系统自动控制各挂号科室限号情况； 为方便病人，提供现场预约、电话预约及诊间预约的功能，支持病人选医生功能； 具备了挂号换号退号的一般业务, 能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询。 支持医疗就诊卡（磁卡或IC卡）制卡、挂号、补卡、挂失等功能，系统响应速度能够满足门诊挂号要求。支持叫号系统和多个门诊部的管理。3.1.2门急诊挂号系统门诊划价收费子系统完成门诊病人划价收费工作，并向门诊药房传送处方信息。系统可以自动接收门诊划价系统和医生站医生录入的处方。操作员的收费发票进行完善的跟踪管理。操作员可以随时结帐。班组向财务交款前执行班组结帐。财务按操作员结帐单和班组结帐单做帐。按结帐单做门诊财务收入报表。特色： 支持多种代码输入提供代码、拼音字头和五笔字头的快速检索选取，系统自动判断按代码还是字头字段检索数据。系统更易上手，录入速度快，支持全键盘操作。 严密的发票管理操作员可以预领多个发票卷，系统全程跟踪发票使用，一个发票卷使用完时，系统自动提示操作员更换发票卷。 药品别名录入支持药品别名录入，适应不同用户的录入需要。 草药划价功能草药快速划价录入，无需对收费操作员进行额外培训。 划价和医生站接口无论是划价处方还是今后医生站录入的处方，收费系统均可平滑接收，完成后续收费功能。 门诊收入报表和操作员结帐报表完全一致按操作员和班组结帐报表制作门诊收入财务报表，保证财务报表和计算基础的财务报表完全一致。 支持不挂号收费功能不挂号病人输入病人姓名后进行收费。该功能可以通过系统设置开启或关闭。 更完善的退费功能将退费进行更为细致的划分，部分退费不产生多余的发药申请单。部分退费时，只需在原发票上修改处方后按退费按钮即可完成。支持无限次部分退费。 协定处方可以在系统使用前设置门诊通用的协定处方，操作员在输入是可以随时将处方保存为协定处方，并可以在处方输入时调用这些协定处方，大大加快了输入速度，对于中药方来说更是如此。 收费和配发药关系可以设置收费窗口和药房的配药计算机、发药窗口的关系，实现对病人发药的预先分流，并提供药房发药的效率。该功能对大型医院尤其适用。该功能可以关闭。 支持门诊预交金门诊可以收取预交金，并可实现采用记帐方式的收费。满足特殊医院的特殊要求。 门诊收入报表和操作员结帐报表完全一致按操作员和班组结帐报表制作门诊收入财务报表，保证财务报表和计算基础的财务报表完全一致。 支持挂号与收费的自动启用支持快捷键快速启用。基本功能： 自动根据病人类型的比例计算费用，能提供方便的针对不同病人（自费、医保等）收费的启用方式, 支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医生编码，开处方科室名称、药品/诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保患者通过读卡收费。 具备了手工业务所需的结算、退费、作废等多项功能，在同一操作界面上完成各类药品和诊疗项目的划价收费工作，直接读取挂号系统的病人信息，具有发票重打和补打功能。 更好地管理了门、急诊病人预缴款与特约记帐单业务, 严格发票号管理，建立完善的登记制度，同时使用发票号和机器生成号管理发票。 提供各种详尽的医保、本院、特约等虚实汇总表。 提供及时方便的查询、统计功能， 日结功能和月结处理功能。支持退费、退药退费、发票作废、重制发票等处理和多个门诊部的管理。3.2门（急）诊药房管理系统1、系统特点l 支持门诊收费处划价和门诊药房划价两种业务模式l 对已经划价收费的处方，药房可以根据收据流水号迅速调出处方核对、发药，同时记账消减药房库存。能够减少病人排队等候时间l 对门诊药房所有药品的流通进行全过程控制，有效杜绝药品流失l 支持药房二级库存管理l 支持多药房管理l 支持药房分组管理l 支持医院各药房之间的药品调剂管理l 支持住院患者在门诊药房领药，并且自动在病人住院账户记账l 支持毒麻药品、精神类药品、贵重药品单独管理l 支持一药多名（药品别名管理）l 提供库存限量管理（上、下限）超限报警l 提供近效期药品的提前报警2、功能简介l 日常业务：药品清领、入库、调剂（调入、调出）、退库、报损l 药品发药：门诊病人发药、住院病人发药、毒麻（精神）类药品单独发药管理l 病人退药l 药品盘点l 会计事务3、查询统计l 病人取药、退药信息查询l 药品消耗统计（单品种、分类、科室）l 药房药品库存、有效期查询管理l 药房工作人员工作量统计、医师处方开药统计l 药品盘点对账单、平衡表的生成打印l 药品流通情况明细（汇总）查询：请领、入库、调剂调入调出、退药、报损等向药库申请调拨l 计量单位自动换算l 每单位单价自动计算l 调拨确认后，药房自动上帐l 相关调拨信息查询统计患者领药调拨确认入库l 交款处方提前摆药l 患者用药查询统计l 用药量排序药房仓库l 多仓库之间调拨l 库存管理（上、下限，盘点）l 有效期管理（提前报警）l 药品报损（失效、损坏等）l 库存盘点l 药品资料管理l 基础资料维护门诊交款处方3.3药库管理系统1、系统特点l 药库和药房全面联网，通过网络自动完成药品的请领，出库，入库，退库等业务，同时药品库存量自动调整l 支持药房以外的其他非药品管理科室的网上药品请领，以及非联网科室的药品支领管理l 提供库存药品限量管理（上限，下限），在保证药品供应药品的基础上，减少药品资金占用l 支持药品批次管理及有效期管理l 支持药品大，小包装单位转换l 完善的药品分析系统l 完善的药品会计核算系统及强大的统计报表功能l 支持药品供应商应付帐款管理l 支持医院多库房管理2、功能简介l 日常业务：药品采购计划，入库，出库，退库，报损，调价等，各种单据打印l 库房盘点l 药品分析l 应付款管理l 药品会计核算3、查询统计l 药库日常业务情况查询（明细，汇总）计划，入库，出库，退库，调价，报损等l 药库库存药品查询，全院药品总库存查询，药品有效期查询，越界报警查询l 药品盘店对帐单，平衡表的生成打印，查询l 按照不同条件查询药品进货总额，批发总额，进批差额，扣率，零售总额，批零差额，差价率等l 统计，查询所有药品的收支情况，并且以数据和图形的形式进行对比分析l 药品供应商应付帐款查询统计l 其他各种药品会计统计分析报表4、业务流程简图采购计划/申请l 计量单位自动换算l 每单位单价自动计算l 调拨确认后，药库自动下帐l 相关调拨信息查询统计各药品申领药房领导审批、采购入库参照各药房的请领单确认调拨药品仓库各申领药房l 价格管理（调价）l 库存管理（上、下限，盘点）l 有效期管理（提前报警）l 药品报损（失效、损坏等）l 药品资料管理l 基础资料维护3.4住院病人管理系统1、系统特点l 支持入院登记、出院结算、费用自动划价记账融为一体和入院登记、出院结算、费用自动划价记账分开两种业务工作模式l 支持住院患者全部费用押金制管理和部分费用押金制管理两种模式l 各种费用同一窗口录入（西药处方，中药处方，检查单等），根据价表自动划价l 支持套餐和协定处方录入l 支持病人信息IC卡存储及读取l 支持多种结算方式，结算比例，同时提供结算比例的自定义功能l 与药房库存关联，实现实时无药报警l 支持与医生工作站，医技科室工作站联网，实现医生处方的接收和信息传递l 支持住院患者费用一日清单的查询打印l 支持住院患者出院结算发票打印和明细清单打印l 具有前屏显示功能，通过语音和屏幕显示患者应收，实收，找零及问候语等信息l 提供严密的发票管理功能l 强大的统计报表功能l 快捷方便的录入方式，全键盘操作，简单易学2、功能简介l 入院登记、出院结算、费用自动划价记账l 退费功能（处方退费，红方退费，检查化验单退费等），退费权限设置或收费退费分开l 发票打印，发票补打，发票作废l 收费员财务交款3、查询统计l 收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；费用日，月，季，年报表l 患者费用汇总查询，明细查询l 收费员发票支领，使用，作废，报废查询l 科室工作量统计（日，月），医疗和药品门诊收入，合同医疗单位月费用统计汇总l 全院住院月，季，年度收费核算分析报表4、业务流程简图病区护士站管理系统合同单位患者住院门/急诊患者申请住院磁卡/IC卡刷卡住院采集患者信息录入患者基本信息录入患者入院患病情况信息收取押金安排住院科室 退费冲减l 押金管理l 费用超额提醒l 病人来源分布情况统计分析l 住院收费统计绩效出院结算费用明细/汇总清单查询打印结算收据/发票打印直接住院患者分流到各个病区病区传送出院申请3.5护理站管理系统本系统以病房医嘱、住院病人医疗信息、病床管理为重点，辅助病房诊断、治疗及病区事务管理；实现医嘱录入、校对、执行、打印电子化及入区、出区、转床、转科等病区事务的网络化；为医生的医疗工作和病情分析提供数据依据；记录护理工作情况并和住院管理、病区管理、病史管理、手术室、院长查询等系统充分实现数据分享。产品特色 定位病人更快捷方便。在按病区病房病床分层分组管理基础上，支持住院号和床号的双重定位，对复杂的查询提供姓名拼音简码和多种条件的复合检索。 登记内容更完备。为登记到本病区分配床位（支持病区分床和住院处分床），指定医生，记录入院诊断，记录危重级别，诊断信息可以补录；接受的病人可以是新入院也可以是转科病人。 界面友好直观医嘱显示规范严格，支持医嘱的用法、剂量、备注；支持成组医嘱；支持转科医嘱、转床医嘱、整理医嘱的特殊处理；支持针剂、口服等医嘱属性及未复核、复核、已停等医嘱状态的分色显示（或图标标注）。 医嘱维护简便易行。在支持医嘱的成组录入和单条录入基础上，医嘱的频率录入支持到分钟；医嘱频率支持间隔天数；支持医生嘱托；支持自备医嘱；支持手术医嘱、护理医嘱、膳食医嘱、输血医嘱等特殊医嘱；集成停止医嘱功能，成组医嘱必须一起停；长期医嘱支持预录入停止时间；支持对本病区所有尚有未审核的病人的检索；支持全病区一起审核，支持单病人审核，支持长期医嘱临时医嘱分开审核；支持审核的同时执行“停止医嘱”。 多种形式的医嘱执行。支持当天和预定时间的医嘱执行；支持单病人和全区病人的医嘱执行；支持长期医嘱和临时医嘱的分开执行；先执行手术医嘱，自动停止其他医嘱；已停医嘱执行到停止时间；支持执行时间到分钟。 打印功能更强大。打印符合临床习惯和要求的医嘱单，提供对多种医嘱格式的套打支持；支持床头卡、输液卡、注射卡、口服卡等多种临床单据打印；支持打印预览。 对特殊病区的全面支持。支持对手术室、母婴同室转入转出的特殊处理。 严密的费用控制。系统提供对警告线和停药线的全面支持，对病人余额（缴款合计费额超过停药线时，该病人的医嘱和记帐项目将不执行，当病人补缴款后被挂起的医嘱和记帐项目会自动恢复执行（但停药不补）；支持担保（当有人担保时可以手工取消挂起状态）。基本功能 构建了完整的病区护理信息系统。 医嘱自动常用组合输入和个性输入。 统计护理工作量。 减轻了护士的医嘱书面作业负担，提高工作效率。 计算机实时医嘱处理，减轻医护人员负担。3.6医疗保险接口系统目的：根据医院医保的需求，给医院提供医保结算及接口系统，满足医保病人在医院消费需求。意义：医保，指的是社会医疗保险。在全国全面实行医疗保险制度的今天，如何将相对独立的医保系统和医院系统有机的结合在一起，使之既符合医疗保险的需求，又适合医院的实际情况，是摆在我国医保和医院管理者面前的实际问题。医保结算及接口系统就是要完成医保卡在医院和药店的使用。 医保结算：社会保险经办机构支付属于基本医疗保险范围内的医疗服务实际发生费用的方式就是医保结算的方式。它是随着医疗保险制度改革的不断深入以及医疗保险运行模式的变化而变化的。运用计算机语言实现医疗保险结算方式的高效化是本项目研发的一个重要意义。 医保接口：医保系统与医院信息系统(以下简称HIS即 Hospital Information System)之间会有大量的数据需要交换，而各医院的系统是在医保系统建立之前就己成形，而且各医院的HIS各不相同，同时各HIS与医保系统在许多方面存在不一致，在这种情况下，开发与医保系统之间的接口是十分必要的。医院信息系统与社会医疗保险管理中心联网，使医保信息系统对参保人员的管理功能延伸到医院，渗透到参保病人就医的全过程，医保管理成为HIS的一个组成部分。对于医院方面，既希望能有效地实现这个功能，解决参保病人费用二次录入问题，提高医保结帐速度，加速医保资金流动，同时又希望尽量不要影响现有HIS的运行模式。因此设计开发医保接口，把医保管理功能嵌入到HIS中。1、医保结算：设计住院及特殊病种等门急诊治疗的结算程序，系统设计可以实现上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料上报到所属区域医疗保险经办机构，医疗保险经办机构经过审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。经过住院医生确认患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记账，即时结算；2、医保接口：主要研究内容是用计算机语言实现以下功能医院收费系统通过医保IC卡读卡器读出个人IC卡号等信息数据送往医保系统确认，医保系统返回个人基本信息，医院收费系统据此进行挂号、住院登记及收费；医院收费系统需将收费明细项目金额传送给医保系统，医保系统根据医保政策及病人的基本信息，计算出3段付费金额，即个人账户支付金额、个人现金支付金额及统筹基金支付金额，并将其返回给医院收费系统，医院收费系统据此打印发票并写入IC卡。采用的接口方案为数据包交换接口：采用数据包交换方案，即医保系统把相关信息存储在一个数据包中供医院划价系统读取，医院划价系统处理完的收费信息也存储在一个数据包中供医保系统使用，以数据包交换的方式实现数据接口。3.7医疗设备管理系统1、系统特点l 为全院医疗设备提供完善的流转、使用、维修、价值变化等管理，更好的服务于医院的经济效益、技术效益、社会效益的提高l 完善的设备档案管理l 科学的医疗设备使用效益分析评估方法l 支持各个联网科室网上设备申请单的录入和传递，提高工作效率2、功能简介l 日常业务（设备申购、领导审批、采购入库、科室领用、调拨出库、退还库房、报废等）l 设备价值管理l 设备维修管理l 设备经济效益核算l 设备盘点帐务管理l 合同及付款管理l 设备数据字典维护3、查询统计l 医院各种设备使用情况信息查询l 设备申购、领导审批、采购入库、科室领用、调拨出库、退还库房、报废等业务信息明细/汇总查询统计l 科室设备查询统计l 设备价值变化形态信息查询l 设备使用率、经济效益核算评估报表l 设备维修记录查询l 盘点帐务报表查询统计l 设备合同及分期付款情况查询4、业务流程简图设备采购计划/申请报废领导审批设备使用科室设备仓库科室申领l 设备维修管理l 采购退货l 设备经济效益核算采购入库购买合同管理分期付款管理设备退库3.8耗材管理系统设备业务流程如下：系统充分体现医疗设备管理的规范化、法制化和智能化。适应各级各类医院的管理需求。系统在实际应用中，可以加强对医疗设备的管理，建立规范的管理制度，健全质量保证体系，保证医疗设备的安全、高效使用，同时为领导和相关管理部门提供丰富准确的决策数据。3.9病案管理与卫生统计系统1、系统特点l 完善的病案管理功能，充分利用和发挥了医疗信息的作用，为医院临床、教学、科研、管理服务l 病案信息由网络信息系统的各工作站点收集，大大减少了工作量，提高工作效率，保证了数据的准确性和一致性。l 系统采用卫生部统一的最新病案首页l 系统采用最新国际疾病分类编码ICD-10l 系统提供多种科学、完善、快捷的病案检索方法2、功能简介l 病案首页管理l 病案信息登记l 病案查阅管理l 病案外借、收回管理l 病案质量管理l 数据字典维护3、查询统计l 病案检索l 住院、出院患者统计l 诊断符合查询统计l 患者抢救查询统计l 死亡与尸检查询统计l 传染病、肿瘤及罕见病例的查询统计l 疾病分类统计分析l 手术分类统计分析l 患者来源分布统计l 病案日、月、季、年报表l 病案管理需要的其他报表3.10体检业务系统1、预约：通过网络、电话、服务专线等多种方法预约，接受个人、团体预定，定制体检套餐或个性化的体检项目。当然体检中心与客户双方在相关约定合作的条件下，也可按预定好的套餐给预约单位人员提前建立各种不同级别的体检卡，受检单位人员持体检卡在约定时间内来体检中心无需登记即可享受全面体检服务，从而为受检单位人员节约大量时间，提高健检速度，给客户提供更多便捷。2、登记台：体检人员通过登记台，录入被检人员的基本信息，使用数码照相现场采集受检者照片，选择各类体检项目（体检套餐），打印体检指南，发放体检卡（磁卡/IC/条码），体检指南提示体检人员进行检查的地点及相关注意事项等温馨提示。如是VIP客户（及各种礼品卡、赠送卡、促销卡），确认身份及体检套餐后，持VIP体检卡直接进行体检。3、体检类型：根据体检中心实际运作情况及市场细分需求设置多种体检类型。如健康体检、VIP、干部体检、招工体检、招生体检、司机体检、征兵体检、职业体检等，各类型体检可分别采取完全不同的体检流程、检查模式，并提供不同样式的体检报告，为体检机构进行各类特色体检服务提供有效的技术保障。各类型体检流程设置由系统用户的管理员进行调整设置，根据实际情况达到最优化效果。4、体检科室：各体检科室（如内科、外科、妇科、五官、眼科等）均设立医生工作站，体检人员根据体检指南上的项目到各相关科室逐一进行相关医学检查。5、医学检查：各科室医生通过刷体检卡（磁卡/IC/条码）自动调入体检人员的信息，带有照片的相关体检人员的基本信息及当前科室体检项目，在一个界面同时显示在体检医生工作台的显示器上。体检医生经过相关医学检查将检查结果信息的内容快捷的添入相关检查项中，如果体检人员在某科室无体检项目，系统会自动提示，系统自动显示提示拒绝此人做该项检查，有效避免了多检、误检、漏检、错检等差错。6、采样：需要采样的（如验尿和验血）体检人员到检验科的采样室，可根据体检中心实际情况设立多个采样点（如抽血室、采尿采便处等，即做到样本准确无误又能体现人性化服务），在采样医生工作站上通过体检卡（磁卡/IC/条码）确定身份后，将生成该体检人员唯一的体检条码，条码可粘贴在标本上并随采样标本一同送入检验科进行化验检查。检验科室可通过条码自动读取体检人员信息和检验项目，标本通过相关检验设备得到检验数据自动与体检人员基本信息关联，直接把数据传输记录到相应位置，系统会根据检验数值自动诊断得出检验小结。有效避免了人为差错，并显著提高了工作效率。7、检验、检查项目结果自动提取：检验项目、检查项目通过LIS、PACS以及医技科室管理系统直接提取结果和报告。通过计算机网络进行传输到后台数据库中，各个检验检查结果实现信息共享，避免二次输入的现象。8、体检完成：体检人员体检完毕后，将体检卡（磁卡/IC/条码）缴到登记台，可回收体检卡，由登记台确定是否已全部检查完毕,如果没有，系统会提示有哪些项还没有检查。9、终检结果：主检医生通过网络方便的调出某体检人员所完成的各科目相关检查，查看各科体检小结和明细结果、各相关科室医学图像资料（如B超图、心电波形图、X光等）进行综合诊断，最终得出综合体检结论，根据体检结论自动生成健康指导（如饮食、运动、生活规律及健康处方等），自动打印体检报告，也可打印某单一科室体检报告，更可批量打印团体报告等。10、数据处理：可以查询工作状况、统计报表、收入情况等。提供各种条件的EXCEL表格导出，满足用户的个性需要，提供多样的统计查询方式，用户可自定义统计查询表格和项目，满足用户的个性查询要求。11、权限管理：系统的使用，具有严格的管理权限,如果某个医生下的结果,其他医生是不允许修改的,主检医生下了结论的,其他任何一个医生都是无权也无法修改的。12、数据统计：完成一个单位的体检后，系统根据体检结果，综合做出该单位的体检分析，健康建议分析，职业病分布状况分析等。体检结果可通过INTERNET方便的传递给相关单位。长期的档案的管理，体检信息的综合查询，为长期跟踪观察某单位员工健康状况提供第一手资料。3.11全成本核算系统系统概述以人为本，以成本控制为特征，以提高医院内部经营管理的效益和效率为目标；算为管用，算管结合的设计思想；制定合理有效的成本对象、成本归集与成本分配方法，完成