社区慢性病病人保健与护理.pdf

社区慢性病病人保健与护理慢性病现状 慢性病的发病率和死亡率上升 6。岁以上人口差不多超过总人口的1/10,患慢性 病者占80%)常见的慢性病有:高血压、糖尿病、心脏病、脑足 中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病20年世科卫生组1R研究结累表明:我国冠心病发病率男性大于女性 脑卒中发病率居世界第二1二.慢性痛的概念及特征1、慢性病的概念（美国慢性病委员会）：患病时间是长期的 会成为残疾 起因于不可恢复的病理状态 依照病情需要进行不同的康复训练 需要长期的医疗指导12、曼性病的特征 病情复杂、潜伏期与患病时间长 在发病期间的症状和体征不明显具有不可逆转的病理变化需要长期的治疗和指导慢性病的特征:起病缓慢 由多种原因所致 患病期间不稳定 诊断不明了 诊断检查的意义有限 特别少治愈三.慢性病的分类1、致命性急发性-急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝癌等渐发性-后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等 2、估计威胁生命的 急发性-血友病、中风、心肌梗死 渐发行-肺气肿、慢性酒精中毒.老年性痴呆、糖尿病等慢性病的分类3、非致命性 急发性一痛风、支气管哮喘、胆石症等 渐发性一帕金森病、风湿性关节炎、慢支、高血压等慢性病的危险索工、不良生活习惯S不合理饮食一高盐、高胆醇.刺激性饮食.不良饮食习惯2、运动因素以车代步运动量不足易患局血脂.身血压.冠心病自然因素及社会因素自然因素社会环境空气污染噪音水污染健全的社会组织社会区级教育的程度医疗保健体系3.遗传.生物以及家庭因素家庭倾向-影响个人行为和生活方式慢性病可发生于任何年龄，其发病率与年龄成正比4精谭心理因素压力紧张恐惧失眠精神失常-慢性相对病人的影嘀工、对生理及自理能力的影响抵抗力低下一易感染 多种致病原因营养不良 影响排泄功能一便秘.失禁、尿潴留 压疮或感染 长期卧床一并发症2.对心理方面的影响 不同程度的压力 忧郁感、无力感 失落感、失控感 隔离感 依赖增强及行为幼稚 情绪不稳定3.对工作职业的影嘀对工作性质、工作时间、工作责任的影响习惯接着工作 顺利及成功者一悲观厌世的感受4,对社交活动的影嘀影响参与社交活动 一与社交隔离慢性病容一隐蔽E己的疾病及残缺导致性格孤僻、情 绪低落、失去信心二.慢性病人对家庭的影响增加家庭成员的心理压 力需要家庭成员的角色调 整与习惯三,慢性相对社会的影嘀社会负担加重需要完善医疗保险 制度和福利保障体 系第三节慢性病病人的自我健康管理自瓢护理的概念：指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福,确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。-慢性病病人的自我护理工、服药慢性病病人的服药特点-要物种类对-不能连续服药-不能定时服药 一忘服漏服不能自主用药慢性病人服药注意事项-服药与饮水一抗酸药物与反他药物的相互作用-服药时间间隔-口服药与食物的关系么运动锻炼运动锻炼的类型和特点-身体柔韧性的运动锻炼-增强肌力的锻炼 增强机体耐力的运动锻炼慢惟病病人参加体育锻炼应掌握的原则 运动前体检 制定计划 循序渐进 持之以恒 不断调整运动中出现问题时的处理:心律异常心前区不适头痛、眩晕、失神、冷汗 运动后疲劳3、慢性病病人就诊注意事项:备医院专家出诊时间表、电话依照情况自主选择就诊时间医院确诊的可选择社区 接着治疗诊疗中向医生介绍病情.用药情况慢性痴人的急诊帧指征:糖尿病病人高血压病人冠心病病人慢性肾炎病人慢性支气管炎病人二.慢性病病人的日常生活悯节工、家务科学安排作息时间愉快地工作轻松安全做家务一姿 势.关节保护.节力、量力减少压力2、人际交往三.慢性m人的心理调适1、刍怨自艾型2、怨天尤人型3、服从依赖型第四节慢性病人居家护理的意义符合慢性的特点能提供安全而熟悉的社会环境减轻因住院而造成的经济负担提高护理服务的连续性社区护理及新科技的发展使居家护理更加 方便居家护理中心的基本要求:医疗护理人员及其 助人员社会性的服务人员康复服务网络居家护理的标准有自己的尊严及受尊重的权利 病人有参与决策的权利 病人有隐私权 病人有对健康费用的知 情权 有权接受高质量的服务居家护理的标准 治疗和护理 病人教育 保证护理的连续性 健全组织机构的功能及 操作程序 加强领导和管理 保证环境安全 充分利用人力资源感谢您的聆听!