系统解剖学淋巴系统.pdf

系统解剖学淋巴系统M 二三2先 Lymphatic System（淋巴管道：毛细淋巴管.淋巴管,淋巴干.淋巴导管 lymph vesselXQ*马感淋巴器官：淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 lymphatic organ淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）lymphatic tissue功能辅助静脉回流产生淋巴细胞过滤淋巴液参与免疫应答I1-淋巴的产生与回流淋巴回;111收蛋白质运输脂肪及营养物质2清除组织中的红细胞细菌和异物 3调节血浆和组织液间的液体平衡 4产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应J-淋巴管道 lymph vessel毛SI港区 lymphatic capillary1）盲端起于组织间隙2）壁薄透通性较大（大分子物质可透过）3）分布全身（脑、脊髓、脾髓.骨髓、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）淋巴lymphatic vessel1）分浅,深两种浅淋巴管:与浅静脉伴行深淋巴管:与深部血管神经伴行 两者有广泛的交通2）丰富的瓣膜呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流）i r mU各部最后一群淋巴结输出管 汇集九条淋巴干左右颈干左右锁骨下干左右支气管纵膈干左右腰干肠干胸导管：注入左静脉角右淋巴导管：注入右静脉角右腰下lymphat ic duct右淋巴导管乳糜池-Ze 颈 t左锁骨下Tg胸导管图11-2淋巴T与胸导管行程肠T左腰丁1L_1mlI 三为“一”-，Nthoracic duct最粗大3040cm长池位置：第1腰椎前方I组成：左右腰干和肠干左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干膈主动脉裂孔I胸腔食管后方I第5胸椎高度斜向左侧I颈根部注入左静脉角下半身左侧上半身全身3/4区域的淋巴方沏t中kft WwiiHir 皿修toiMbyr l5rtqth erafa.X(AvbtiMi*4iki一聃手 tASzlraA-的Vi4博口都 potrkx mMftaMiMK SR：hfowAi右淋巴导管right lymphatic ducts短干1-1.5cm长li右颈干右锁骨下干 右支气管纵膈干 注入右静脉角右上半身全身1/4区域的淋巴淋巴器盲lymphatic organ淋巴结定浅淋巴鳍颈外1W浅海巴的 演外向深淋巴结次湃E皓 九突评匕结lymph nodes形扁圆小体凸：输入淋巴管出 凹：门、输出淋巴管.输入淋摩分浅淋巴结浅筋膜内类深淋巴结深筋膜下位四肢:位关节屈侧、沟、窝内 内脏:位器官门置 腹盆:位血管周围多与血管同名bfifi卜潺匕结输入淋巴管小梁输出淋巴管图11-3淋巴结模式图滤过淋巴产生淋巴细胞1疫曜声生啜图11I全身淋匕系统示意网局部淋巴结regional lymph node身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结 I（临床称哨位淋巴结）1 b头颈部的淋巴管和淋巴结H spleen 牌是人体最大的淋巴器官季肋区911肋深面长轴与第10肋方向一致强脏两咆（前后两端 上下两缘清除衰老红细胞 进行免疫应答第九肋图11-4脾脾切迹脾门后 端-posterior extremity脾nhilum of spleen脾动脉一-splenic a.牌的脉 splenic v.肾 Iflj 一 一renal surfaceK缘inferior border副脾 accessory spleen/上缘superior border胃面gastric surface一切迹splenic notch结肠而colic surface-前端anterior extremity脾（脏面）Visceral surface of t he spleen狗序thymus垂体气管左颈总动脉甲状腺肾上腺主动脉旁体颈动脉小球右头臂静脉上腔静脉胸腺右叶图18-5胸腺图18-1内分泌腺概况左肺动脉胸腺左叶=淋巴坦iRlymphatic tissus弥散淋巴组织消化道 A呼吸道 尿生殖器粘膜淋巴小结孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡等LL!淋巴UN支循环淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路有着重要的生理意义及病理意义 淋巴受阻:淋巴管再生f侧支循环一新的环路一恢复淋巴回流细菌肿瘤细胞转移-侧支循环-疾病扩散-的游巳管和游也头颈部淋已篁和淋I 枕淋巴结1头部淋巴结 乳突淋巴自 腮腺淋巴自下颌下淋E 须下淋巴自位置 沿头颈交界处收集范围颅顶枕面I图11-6 头颈部的淋巴管和淋巴结注入 颈外侧深淋巴结2颈部淋巴嬉颈前淋巴结颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结收集范围鬻三罂 甲状腺，目颈外侧淋巴结颈外侧浅淋巴结枕淋巴结磔外侧浅淋巴结（沿颈夕卜静脉排歹U）饰骨卜淋巴结夕/腮腺淋巴结 F颌淋巴结 颇F淋巴结甲状腺淋巴结11-6头颈部的淋巴管和淋巴结r r 7 一颌外侧深淋巴结（沿颈内静脉排列）图11-7颈深淋巴管和淋巴结颈外侧淋巴结颈外侧浅淋巴结（沿颈外静脉排列）颈外侧深淋巴结I（沿颈内静脉排列）颈浅部淋巴输出管 乳突枕腮腺 下颌下淋巴上段输出管图矽卜侧浅淋巴鼻舌喉,甲状腺气管咽后淋巴结下段一输出管锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）（胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至 此淋巴结种大）颈干停 AUW 一上肢淋三叁和淋巴结浅淋巴管.（与浅静脉伴行）尺静脉收纳范围-深淋巴管相当贵要静脉 收纳范围的淋巴VV、/7（与深部血管神经伴行）,相当头静脉收纳范围的淋巴时淋巴结,腋淋巴结A/J i上肢乳房胸壁 腹壁上部等股淋巴结位腋血管周围15-20个分5群沿腋AV远侧排列 收集约同范围淋巴外侧淋巴结I胸外侧AV排列胸肌淋巴结收集约同范围淋巴肩胛下AV排列胸腹外侧壁 乳房外侧中央淋巴上肢淋巴肩胛下淋巴结一中央淋巴结尖淋巴结I锁骨下干项背肩胛区淋巴收集约同范围淋巴图11-8腋淋巴结与乳房淋巴引流I吹:人机-biceps hrachii 制淋12”,-ccr ical l mph nede、胛，部12绍siibscnpulai l mph nodes背闸机lulixsiinus ilrsiclaiclc皮H人 skin一一做寸卜凯siibcla ius-尖加匕袖apical l mph iudcs帙府味axilkn v.中夬淋12”,ccnlral l mph nmles 帅间外疝 Hiicrcost ulcs ext emi叨间内机inicic 膈上淋巴结下内侧部-胸骨旁淋巴结外侧部中央部Lr 1 图”-胸肌淋巴结尖淋巴结耀中央淋巴结 我一8脓淋巴结与乳房淋巴引流支气管纵膈干膈淋巴 心包食管 膈淋巴（位气管杈上下）肺淋巴结湍魄纵隔前淋巴结气管旁淋巴结胸导管或右淋巴导管S气管支气管和肺淋巴结子（位上纵隔前部前纵隔）A纵隔后淋巴结（位上纵隔后部后纵隔）耳腔脏器的淋巴结（与纵隔的分部相对应）支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）胸导管rright brachiocephalic v.纵隔前淋12结 anterior mediastinallymph nixies仅由一right bronchus支代酬i口油已结一 bronchopiilmonar)hilar lymph nodes6肺 right lung ihi-diaphragn)一一旁淋匕结paratracheal lymph nodestrachea纵隔前港巳站 Ianterior inediaslinal Ivmph nixies左迷好修left vanus neneA：wleft lung气管支气管E淋已结superior Iracheobronchial lymph node、气管支气管下淋巴结inferior tracheobronchial lymph nodes支辅脚门需巴第bronchopulmonary hilar lymph nodes纵琳后淋固posterior mediastinal lymph nocksesophagus肺门淋巴结 Lymph nodes of the hilum of the lungs1下肢的淋巴淋巴结胭淋巴结A（胭静脉周围）腹股沟淋巴结r髓外淋巴结相当小隐静脉收纳的范围相当胫前后静脉收纳的范围上群一 与腹股沟 羽带平行）下群（大隐静 脉根部）浅淋巴管（伴浅静脉）深淋巴管（伴深血管）腹前壁肛门 会阴臀部外阴浅相当大隐静 脉收纳范围，腹股沟 6戋淋巴结pm-阿干ineeMiiKil trank 一却.leA cnIwnlwr lywifili腰方夙WSMk-hiferlor veiU emrt.续RW nMiK哂Hl%-pommcm Hfoc hmafh nadbtsbdnmisnd 8m，检隰管-旅总动蜂.cunwiMW Mix 区Gvmmoft jlidC v.J NUEjhm mEhn swcm!a.爵外佛出241A怫Kigmokl wAf一-榜豚ydnary hinder齿状线以上的淋住引流沿直肠上血管上行直肠上淋巴结沿直肠下血管行两侧露内淋巴结肛血管和阴部内血管上行聘内淋巴结腹股沟浅淋巴乡第冲动林一 0SWfBCl(9 4laii&nl fip物内幼林 ijMirHftfkJ OhKr齿状线以上够内婚已结IVac lTBph nodasI Iwn向 liodcg 丛I r子后的淋巳郭流子宫体上部I 子宫底的淋巴卵巢血管子宫圆韧带腰淋巴结，腹股沟浅淋巴结子宫体下部1 子宫颈的淋巴Z子宫血管行向两侧子宫主韧带 段子宫韧带器内外淋巴结 一闭孔淋巴结-雕外侧淋巴结1腹股沟韧带腹股沟浅淋巴结一i悌总淋巴结瓶淋巴结融内淋巴结筋外淋巴结 孔淋巴结部的淋巳言淅巴结腹部与腰部的淋巴结群多沿血管排列并以血管位置命名淋巴回流方流方向一致腹腔淋巴管幽门下淋巴结幽门上淋巴结肝淋巴管胄网膜左淋货门淋巴结胃左淋巴结胰淋巴名牌淋巴名中结肠淋巴结-回I结肠淋巴结一f 结肠旁淋巴结T直肠淋巴结多孑肠系膜上淋巴结 肠系膜卜淋巴结乙状结肠淋巴结 直肠卜.淋巴结图“-li胃淋巴引流有关淋巴结图H72大肠的淋巴结IS的淋巴管淋巴结腹前壁淋巴脐以上：浅淋巴管一腋淋巴结 深淋巴管一胸骨旁淋巴结脐以下：浅淋巴管一腹股沟浅淋巴结 深淋巴管T腹股沟深聘外淋巴结腹后壁的深淋巴一腰淋巴结曲干腹腔脏器的淋巴管淋巴结感谢您的聆听!