如何应用中医适宜技术--医学课件.ppt

如何应用中医适宜技术如何应用中医适宜技术XXXXXX医院 XXXXXXXXX年X月XX日一、放血疗法一、放血疗法主要内容主要内容二、刮痧疗法二、刮痧疗法三、拔火罐疗法三、拔火罐疗法四、艾灸疗法四、艾灸疗法五、穴位贴敷五、穴位贴敷六、六、穴位注射穴位注射一、放血疗法一、放血疗法 放血疗法是用三棱针刺破人的表层皮肤，放出一些血而治疗疾病的一种方法，分为点刺，散刺，刺络，挑刺等法。具有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。一、放血疗法一、放血疗法 专家称：“在中国历史上的放血疗法放血量很少，一般也就几滴”。事实是，中医学的奠基之作黄帝内经屡次提到，放血要放到放血要放到“血变为止血变为止”。就是放血时开始放出来的血是暗红色或乌黑的，到就是放血时开始放出来的血是暗红色或乌黑的，到后来血色就变红了，这时就可以停止放血了。后来血色就变红了，这时就可以停止放血了。一、放血疗法一、放血疗法有一点临床经验的人都知道，这样的方法，放血量不会只是几滴。中国古人采用大剂量放血的例子并不少，不是如方先生所言中医的大剂量放血是从传统西医那里学来的。一、放血疗法一、放血疗法 “恶血恶血”是瘀滞在血管里的血液是瘀滞在血管里的血液一、放血疗法一、放血疗法 专家还称，中医的“出恶血”是“古人不懂血液循环的臆想。血液是在不停循环的，大约每20秒就跑遍全身一次。全身的血液是一体的，没有恶血和好血之分”。专家对血液循环的了解是只知其一，不知其二。中国古人也知道血液是循环的，黄帝内经就提出了两种血液循环理论，一种是十二经气血流注方式，另一种是气血向心循行的五输穴理论。人体体循环主干部分的血液确实是每几十秒可循环一次，但不是体循环中所有的血液成分都跑遍全身一次。例如，在毛细血管中的血液流速是极慢的，一、放血疗法一、放血疗法每秒只能流动0.41毫米，20秒只能走8.2毫米，处在微循环障碍中的血液流动则更是缓慢。若血液都能每20秒就跑遍全身一次，则根本不会有静脉曲张和其他许多疾病的出现。一、放血疗法一、放血疗法 现代医学的微循环理论认为，人体的衰老、肿瘤的发生、高血压、糖尿病等许多疾病，主要是微循环障碍所致。血流速度缓慢，血液中的某些成分不但使血管壁变厚，有时凝聚起来堵塞血管，导致血液运行更加不畅，形成恶性循环，局部组织器官的新陈代谢不能正常进行，造成多种疾病的发生。一、放血疗法一、放血疗法中医所谓的“恶血”，正是指瘀滞在静脉中或微血管中的血液，其有毒成分含量高，称之为“恶血”又有何不可?所谓人体“没有恶血和好血之分”，只有在健康无病时才有可能，否则，我们经常可以在某处发现“恶血”。一、放血疗法一、放血疗法 放血疗法不是简单的放出瘀血一、放血疗法一、放血疗法 专家称放血是危险的疗法，其依据是某医师为治疗某患者的多年寒症，竟然放了850毫升血。如果一次放血850毫升确实是够危险的，但该医师一般每次放血量因人而异，少则100200毫升，多则400毫升”，专家也承认“献血200400毫升对人体是无害的”。这是用极端的情况来否定整个疗法。放血疗法不仅可祛除血脉中的瘀血，还有退热放血疗法不仅可祛除血脉中的瘀血，还有退热泻火、解毒止痛、治疗麻木、镇吐止泻、醒神救急泻火、解毒止痛、治疗麻木、镇吐止泻、醒神救急等作用。放血，不仅只是放出瘀血或毒血那么简单，等作用。放血，不仅只是放出瘀血或毒血那么简单，同时也是对血管壁的刺激，而血管壁上有丰富的神同时也是对血管壁的刺激，而血管壁上有丰富的神经，有些部位还分布内分泌细胞，因此刺激血管也经，有些部位还分布内分泌细胞，因此刺激血管也有可能调节了神经、内分泌系统。有可能调节了神经、内分泌系统。一、放血疗法一、放血疗法二、刮痧疗法二、刮痧疗法 刮痧是指用边缘钝滑的铜钱或瓷匙等器具，在体表的某些部位反复刮动，使皮下出现红色或紫色使皮下出现红色或紫色瘀斑，瘀斑，以治疗疾病的一种传统方法，具有开泄腠理、具有开泄腠理、祛邪外出、调理气血之功效。祛邪外出、调理气血之功效。二、刮痧疗法二、刮痧疗法 1 1、物品准备、物品准备 治疗盘、铜钱或瓷匙、滑润油（香油、花生油、石蜡油均可）。二、刮痧疗法二、刮痧疗法 2 2、操作方法、操作方法 （1）摆好体位，一般刮背时取俯卧位或伏坐位，刮胸腹部时取仰卧位，暴露需刮部位。（2）用铜钱或瓷匙蘸取滑润油，在背部沿脊柱两侧先自上而下各刮2030次，至皮肤出现红紫斑纹，再自大杼穴开始由里向外刮15次左右，依次从肺俞、心俞、隔俞、肝俞、脾俞穴沿肋间隙由里向外各刮15次左右，使脊椎两侧各出现68条弧形斑纹。上腹部可从中脘、梁门穴进行上下刮动。颈部前后均可自上而下刮，肘窝、腘窝处亦可行刮痧治疗。二、刮痧疗法二、刮痧疗法二、刮痧疗法二、刮痧疗法 （3）刮痧毕，为病人擦干汗液或更换汗湿衣裤，盖补卧床休息。3 3、护理、护理 （1）行刮痧治疗前，应向病人解释，取得病人合作。（2）刮痧的器具边缘必须光滑、圆钝，若有破损或毛糙，不得使用，以免刮破皮肤。二、刮痧疗法二、刮痧疗法 （3）操作时，应取单向刮动，用力均匀，轻重以病人能忍受为度。背部、胸腹部刮痧时应注意不要过多暴露病人，以免受凉。（4）刮痧过程中，应观察病人面色、脉象、汗出等情况，如有异常应立即停止操作，及时处理。二、刮痧疗法二、刮痧疗法 （5）刮痧后注意保暖，卧床休息，并观察病情有无好转，作好记录。（6）体弱病重，皮肤病患处，禁用此法。二、刮痧疗法二、刮痧疗法 4 4、在护理中的应用、在护理中的应用 夏日感冒、恶心呕吐、中暑急诊、腹痛腹泻、头痛胸闷，在诊断明确的情况下，均可采用此疗法。二、刮痧疗法二、刮痧疗法三、拔火罐疗法三、拔火罐疗法 拔罐疗法(俗称火罐)是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定拔火罐部位(患处、穴位)，产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，形成局部充血或淤血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优三、拔火罐疗法三、拔火罐疗法秀的疗法之一。它是借助热力排除罐中空气，利用负压使其吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种治病方法。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。扶正祛邪、治愈疾病的目的。三、拔火罐疗法三、拔火罐疗法 作用机理编辑作用机理编辑 1 1、负压作用、负压作用 国内外学者研究发现：人体在火罐负压吸拔的时候，皮肤表面有大量气泡溢出，抽气拔罐从而加强局部组织的气体交换。通过检查，也观察到：负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，从而产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象。在机体自我调整中产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效，起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。三、拔火罐疗法三、拔火罐疗法 作用机理编辑作用机理编辑 2 2、温热作用、温热作用 拔罐法对局部皮肤有温热刺激作用，使热寒得以交换。以大火罐、水罐、药罐最明显温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出，改变局部组织的营养状态，增强血管壁通透性，增强白细胞和网状细胞的吞噬活力，增强局部耐受性和机体的抵抗力，起到温经散寒、清热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的目的。三、拔火罐疗法三、拔火罐疗法 作用机理编辑作用机理编辑 3 3、调节作用、调节作用 拔罐法的调节作用是建立在负压或温热作用的基础之上的，首先是对神经系统的调节作用，由于自家溶血等给予机体一系列良性刺激，作用于神经系统末梢感受器，经向心传导，达到大脑皮层;加之拔罐法对局部皮肤的温热刺激，通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统，从而发生反射性兴奋，借以调节大脑皮层的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡，并加强大脑皮层对身体各部分的调节功能，三、拔火罐疗法三、拔火罐疗法 作用机理编辑作用机理编辑 使患部皮肤相应的组织代谢旺盛，吞噬作用增强，促使机体恢复功能，阴阳失衡得以调整，使疾病逐渐痊愈。其次是调节微循环，提高新陈代谢。微循环的主要功能是进行血液与组织间物质的交换，其功能的调节在生理、病理方面都有重要意义。且还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃。此外，由于拔罐后自家溶血现象，随即产生一种类组织胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活力，这有助于机体功能的恢复。三、拔火罐疗法三、拔火罐疗法 作用机理编辑作用机理编辑 4 4、不同罐法不同作用、不同罐法不同作用 在火罐共性的基础上，不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐具有与按摩疗法、保健刮痧疗法相似的效应，可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，对关节、肌腱可增强弹性和活动性，促进周围血液循环;可增加肌肉的血流量，增强肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎缩;三、拔火罐疗法三、拔火罐疗法四、艾灸疗法四、艾灸疗法 温灸是艾灸疗法的一种，最适宜在夏天进行。它使用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借助灸火的温和热力及药物作用，通借助灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，达到温通经脉、调和气血、协调阴过经络的传导，达到温通经脉调和气血、协调阴阳、扶正祛邪的效果。阳、扶正祛邪的效果。四、艾灸疗法四、艾灸疗法 艾灸的操作方式很多，主要有艾炷灸、艾条灸、艾灸的操作方式很多，主要有艾炷灸、艾条灸、温针灸等。温针灸等。四、艾灸疗法四、艾灸疗法 艾炷灸是将艾绒做成的圆锥形的艾炷，直接或间接地放在皮肤上，从上端点燃。如果直接放在皮肤上，艾炷燃尽后才换炷再灸，皮肤局部就会烫伤起疱以产生无菌性化脓，称为化脓灸，又叫瘢痕灸。唐朝名医孙思邈的千金要方里说的“若要安，三里常不干”，就是指足三里处的瘢痕灸。间接灸是在艾炷和穴位间衬隔某些药物，如生姜片、蒜片、附子饼、食盐等，不但能防止烫伤皮肤，还能发挥这些衬隔药物的作用，增强灸疗效果。如隔姜灸可治疗虚寒性腹痛、腹泻，隔蒜灸可用于治疗毒虫咬伤等。四、艾灸疗法四、艾灸疗法 艾灸条灸法就是将艾绒卷制而成的圆柱，直径为1.5厘米、长20厘米，有的也加一些药物，称为药艾条。灸治时将艾条一端点燃，对准穴位，并与穴位保持一定的距离，以使用者感觉温热为宜。温针灸是在针刺得气后，留针在适当的深度，将一团艾绒缠绕于针柄或将一小截艾条套置在针柄上，然后点燃艾绒或艾条，直至燃尽，使热力通过针体传入体内，从而同时起到针和灸的作用。四、艾灸疗法四、艾灸疗法 艾灸疗法的特色优势艾灸疗法的特色优势 艾灸疗法是一种借助灸火的温和热力作用于人体腧穴以防治疾病的方法。之所以采用艾叶加工后的艾绒，是因为艾叶味苦辛，性温，入肝、脾、肾经，能袪湿散寒、止血止痛，另外还有温血活血、健胃强壮等功效。借助灸火的热力，结合经络穴位，艾灸就具备了温经散寒、舒筋活血、回阳固脱、益气升陷和防病强身的作用，多用于各种虚寒证。多用于各种虚寒证。对脾胃虚寒、慢性胃炎、慢性肠炎等消化系统疾病，四、艾灸疗法四、艾灸疗法 艾灸疗法的特色优势艾灸疗法的特色优势慢性支气管炎、慢性鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病，风湿、类风湿、骨性关节炎，颈肩腰腿疼，以及心血管系统疾病等有较好疗效。如果夏天贪凉患上了“空调病”，艾灸也是你的一个好选择，因为艾灸疗法具有温经散寒的作用，正是“空调病”的克星。四、艾灸疗法四、艾灸疗法 艾灸对人体产生影响的途径主要有两方面：一艾灸对人体产生影响的途径主要有两方面：一方面，艾灸的温热效应通过腧穴的特殊作用、经络方面，艾灸的温热效应通过腧穴的特殊作用、经络的特殊途径，深入体内，影响经气，深透筋骨、脏的特殊途径，深入体内，影响经气，深透筋骨、脏腑以至全身，发挥整体调节作用，而用于治疗多种腑以至全身，发挥整体调节作用，而用于治疗多种疾病；另一方面，艾灸燃烧时产生的热量，是一种疾病；另一方面，艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线，艾十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线，艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。提供活化能。现代研究也表明，艾灸对人体各个系统都有良性的调节作用，其中尤以对消化系统、循环系统、免疫功能的影响最为显著。四、艾灸疗法四、艾灸疗法 古人认为“针所不为，灸之所宜”，意思是说，艾灸可以弥补针灸不足之处。凡针刺无效时，改用艾灸往往能收到不错的效果。艾灸的优势主要有三个方面，一是安全无副作用，艾灸完全不向体内注入任何药物，而是通过调节人体的各个系统使之良性运转从而达到治病防病的作用，一般无任何副作用；四、艾灸疗法四、艾灸疗法二是治疗效果比较持久，艾灸虽然属于自然疗法，但是它和中医的其他疗法一样，属于整体调节，是从根本”上调理，因而治疗效果较为稳定而持久；三是方式温和、操作简便，现代的艾灸属于灸法中的温和灸，治疗时患者感到温热舒适，而且操作相对简单，对于一些简单的疾病，患者可以自己在家中操作。四、艾灸疗法四、艾灸疗法 艾灸虽然是一种安全、有效、历史悠久的自然疗法，但也是有禁忌的。如人在大饱、大饥、大渴、大醉、大怒、疲劳、兴奋等极端状态下是不适合做艾灸的，另一种是体质及疾病禁忌，如某些疾病的急性期、危险期，某些肝阳上亢体质的人群，都是不适合做灸疗的。四、艾灸疗法四、艾灸疗法五、穴位贴敷五、穴位贴敷 穴位贴敷疗法的作用机理比较复杂，尚不完全清楚。我们认为其可能的机理有如下三个方面：一是穴位的刺激与调节作用二是药物吸收后的药效作用；三是两者的综合叠加作用。经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”，是人体营卫气血循环运行出人的通道，五、穴位贴敷五、穴位贴敷而穴位则是上述物质在运行通路中的交汇点，是“肺气所发”和“神气游行出人”的场所。根据中医脏腑一经络相关理论，穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅有反映各脏腑生理或病理的机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。五、穴位贴敷五、穴位贴敷各种致病之邪滞留在人体内部，脏腑功能受到损害和影响，致使经络涩滞，郁而不通，气血运行不畅，则百病生焉。此时，可能在经络循行部位（尤其在其所属腧穴部位）出现麻木、疼痛、红肿、结节或特定敏感区（带）等异常情况。五、穴位贴敷五、穴位贴敷而运用穴位贴敷疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，“以通郁闭之气以散瘀结之肿”，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的治疗和凋整作用，从而达到以肤固表，以表托毒，以经通脏，以穴驱邪和扶正强身的目的。五、穴位贴敷五、穴位贴敷 治疗哮喘的贴敷方，哮喘丸治疗哮喘的贴敷方，哮喘丸（白芥子、元胡、甘遂、细辛、丁香、肉桂、生姜汁）.用芒硝敷脐也能治便秘。五、穴位贴敷五、穴位贴敷六、穴位注射六、穴位注射 穴位注射，穴位注射，又称又称“水针水针”，是选用中西药物注，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。入有关穴位以治疗疾病的一种方法。六、穴位注射六、穴位注射 效效 应应 1.1.放大作用，放大作用，穴位对药物有放大作用。即相同剂量的药物在穴位注射产生的药效，要强于皮下或肌肉注射甚至静脉注射；或者达到同样药效时，穴位注射的剂量要小。六、穴位注射六、穴位注射 效效 应应 2.2.三重作用：三重作用：(1)即时效应，在进针数分钟及数小时内产生。多为针刺和药物注入对局部刺激而引起；(2)慢效应，可在治疗数小时至1 d内出现，与药物在穴区进行生物化学作用有关；六、穴位注射六、穴位注射 效效 应应 2.2.三重作用：三重作用：(3)后作用，是在前两个治疗效应基础上调动和恢复患者自身的调节功能而实现。这种初期为机械刺激效应，通过经穴的传导得到即刻效应，中期为药物化学效应及后期的后作用效应，则使经穴与药物的综合作用得到发挥。六、穴位注射六、穴位注射 丹参针、当归针有活血祛瘀的作用,通过中医的经穴体系注射给药,可使药物作用增强,“通则不痛”。常用于椎动脉型、交感型的颈椎病。其中气滞血瘀型用丹参针；寒湿型或气血不足型选用当归针。六、穴位注射六、穴位注射 如何用好中医适宜技术：如何用好中医适宜技术：1、构建中医的思维模式。2、应用“天人合一”理论。3、尊循“辨证论治”的原则。六、穴位注射六、穴位注射谢 谢