1、糖尿病、肾病中成药的临床应用糖尿病、肾病中成药的临床应用一、糖尿病中成药临床应用一、糖尿病中成药临床应用l概述l糖尿病属于中医消渴病范畴l消渴的病机:阴虚为本,燥热为标 气阴亏虚,阴阳俱虚 阴虚燥热,常见变证百出l病变的脏腑:肺、胃、肾,而以肾为关键l辨证论治1、肺热津伤(上消)主症:口渴多饮,小便频数,舌红少津,脉数 治则:清热润肺,生津止渴 方药:消渴方加减 花粉 黄连 生地 葛根 麦冬2、胃热炽盛(中消)主症:多食易饥,形体消瘦。舌红苔黄,脉滑治则:清胃泻火,养阴增液方药:玉女煎加减 熟地黄 石膏 知母 牛膝 麦冬3、肾阴亏虚(下消)主症:尿频量多,混浊如膏脂。舌红,脉细治则:滋阴固肾方
2、药:六味地黄丸;左归丸4、气阴两虚主症:乏力自汗,口舌干燥,气短,活动后加重,五心烦热,腰酸。舌 暗,苔薄白,脉细治则:益气养阴,生津止渴方药:消渴丸,渴乐宁胶囊,养阴降糖片,参花消渴茶附:消渴丸 组成,黄芪、地黄、天花粉、优降糖 功能,滋肾养阴,益气生津渴乐宁胶囊 组成,黄芪 天花粉 黄精 生地黄 功能,益气养阴生津养阴降糖片 组成,地黄 玄参 玉竹 党 参 葛根 知母 黄芪 枸杞子 丹皮 虎杖 川芎 五味子 功能,养阴益气,清热活血5、阴阳两虚(下消)主症:尿频量多,混浊如膏脂。形寒畏冷,面色黧黑,腰膝酸软。舌淡苔白,脉细弱无力治则:温阳滋肾固摄方药:金贵肾气丸,右归丸二、肾病中成药临床应
3、用二、肾病中成药临床应用l概述l慢性肾功能不全是肾脏疾病乃至全身疾病如糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压等,对肾损害发展的必然结果l慢性肾功能不全有进行性和不可逆性的特点l对于慢性肾功能不全早期或中期的治疗,对于病情的发展至关重要l基础治疗:DN患者应予优质低蛋白、富含维生素饮食l水肿和高血压患者应限制钠盐的摄入水肿的病变脏腑主要是肺、脾、肾,以肾为关键其本在肾其标在肺其制在脾l辨证论治1、肺肾两虚证 主症:久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软 治法:补益肺肾,秘精益气 方药:金水宝胶囊、百灵胶囊附:金水宝胶囊 组成,发酵虫草菌粉 主治,用于肺肾两虚,精气不足百灵胶囊 组成,同上 主治,同上2、脾虚湿浊证、脾虚血瘀证主症:用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期治法:健脾利湿,通腑降浊,活血化瘀方药:尿毒清颗粒 大黄 黄芪 白术 茯苓 川芎 丹参 菊花 甘草 姜半夏 制何首乌服法:温开水冲服。每日四次,6、12、18时各1袋,22时服2袋3、脾肾阳虚证主症:身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀满,纳减便溏,腰部冷痛酸重,舌质淡,苔白,脉沉治法:温肾健脾方药:附子理中丸合济生肾气丸 谢谢
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