市政道路排水管道报验资料表格全套08规范.pdf

沟槽开挖报验申请表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号：J1-YS101001致：河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部（监理单位）我单位已完成了 雨水管道沟槽开挖YS03YSOO（K0+100K0+643.552）工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录检验批一般项目计数检验记录表（3张）工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见项目监理机构_总/专业监理工程师日 期_沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表 B.0.1 编号：JI-YS102001注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽（基坑）土方开挖施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司专业工长赵学锋项目经理李海勋分包单位分包项目经理施工班组长荆江林工程数量543.55 米验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+6 43.552)项目技术负责人“海波交方班组接方班组检查日期2010年 月 日检查 项目序 号检查内容检验依据/允许偏差（规定值 或土偏差值）检查数量了金查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910测数 应点格数 合点合格率（%）主 控 项 目1原状地基上观察、检查原状地上不得扰动、受水浸 泡或受冻全数见施工记录合格2地基承载力满足设计要求全数检验报告编号：3压实度、厚度检查压实度、厚度满足设计要求全数检验报告编号：般 项 目1槽底高程（mm）土方20两井之间3检验批般项目计数表363186石方+20、-2002槽底中线 每侧宽度不小于规定两井之间6检验批般项目计数表7260833沟槽边坡不陡于规定两井之间6检验批般项目计数表726489平均合格率（酚86%施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字）年 月 日监理（建设）单位意见监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年 月 日2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2）,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。Gl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：J1-YS102001T工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程 名 称土方工程分项工程 名称沟槽开挖土方验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率%般 项 目槽底高程20XXXXX363186平均合格率()86%记录人:年月0Gl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS102001-2工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程 名 称土方工程分项工程 名称沟槽开挖土方验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率%般 项 目槽底中线 每侧宽度 1.175XXXXXXXXXXXX726083平均合格率()83%记录人:年月日Gl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS102001-3工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程 名 称土方工程分项工程 名称沟槽开挖土方验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率%般 项 目沟槽边坡PI-.-1J：:；：口排出史I上川汨战I I I 4 唧热决 口“我 二N L t-XT-i 1史德训R沏标农加.:历说明：1、本次放样使用全站仪，依据已知K0+000和DD2坐标。在沟槽底，放出检查井中心位置设计坐 标值。2、放样内容为：YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS1K YS12、YS13、YS14、YSOOo3、放样数量为：13个坐标点。长度543.55米。复核记录及意见签证:复核人:施工单位检查意见 测量员签名：年 月 口监理单位验收结论监理工程师签名:年 月水准测量成果表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程工序名称沟槽开挖土方桩号部位YS03 YS00(K0+100-K0+643.552)图纸依据YS05、YS06观测口期依据点及高程原始资料载于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差YS03K0+100424.182424.170.012YS09K0+374.355425.278425.270.008K0+120424.259424.250.009K0+400425.488425.4750.013K0+140424.323424.33-0.007K0+424井下游425.684425.670.014YS04K0+150424.359424.37-0.011K0+425井上游425.882425.8650.017K0+160424.391424.41-0.019K0+450426.093426.070.023K0+180424.461424.49-0.029K0+474井下游426.282426.2650.017YS05K0+200424.544424.57-0.026K0+475井上游426.43426.4150.015K0+220424.627424.65-0.023K0+490426.556426.540.016K0+240424.709424.73-0.021K0+510426.712426.7000.012YS06K0+250424.754424.77-0.016YS12K0+524.355426.82426.8150.005K0+260424.805424.81-0.005K0+540426.864426.8620.002K0+280424.894424.890.004K0+560426.925426.9220.003YS07K0+300424.981424.970.011YS13K0+574.355426.973426.9650.008K0+320425.059425.050.009K0+590427.021427.0120.009K0+340425.14425.130.01K0+610427.079427.0720.007YS08K0+350425.184425.170.014YS14K0+624.355427.12427.1150.005K0+360425.221425.210.011K0+630427.136427.1320.004K0+370425.265425.250.015YS00K0+643.552427.18427.1730.007施测说明实测高程为：沟槽底高程观测者：资料整理：校对：施工单位检查评定结果符合设计、规范要求项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论监理工程师：年 月 日管道基础报验申请表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号：J1-YS201001致：河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部（监理单位）我单位已完成了 雨水管道基础YS03YSOO（K0+100K0+643.552）工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：管道基础检验批质量检验记录检验批主控、一般项目计数检验记录表（9张）工程基准线定位放样复核记录（2张）水准测量成果表（4张）承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见项目监理机构_总/专业监理工程师日 期_表 B.0.1开槽施工管道基础检验批质量检验记录编号:工程名称永修县开发大道东延段雨、污排水工程分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础施工单位永修县第二建筑工程总承包限公司专业工长熊运进项目经理祝龙明工程数量验收部位YUJYUU(K0+100-K0+6 43.552)项目技术负责人熊俊国查目序号检查内容检验依据/允许偏差（规定 值或土偏差值）（mm）检查数量查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910测数 M点格数 合点合格率（%）保 证 项 目1地基承载力现状地基承载力符合设 计要求检查地基处埋强度或（复合）承载力检验报告检验报告编号：2混凝土强度标准乔伊及1可条件乔护 应符合设计要求母工作班 每 100m3各1组检验报告编号：3砂石基础压实度符合设计要求或规范规定检验报告编号：般 项 目1为/1中线每侧宽度不小于设计要求每个 验收批每10m测 1点，且不 少于3点检验批*般项目计数表565191高 程压力管道30无压管道0,-15检验批一般项II计数表574884厚度不小于设计要求检险批一般项目计数表5653942混凝 土基 础、管座平 基中线每侧宽度+10,0每个 验收批检检检验批*般项目计数表565293高程0,-15检验批*般项目计数表575291厚度不小于设计要求检验批一般项II计数表565598管 座肩宽+10,-5检险批一般项目计数表565293肩高20检验批一般项目计数表5650893土（砂 及砂 砾）基础高 程压力管道30每个 验收批每10m测1点，且不 少于3点无压管道0,-15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求平均合格率（%）91%施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字）监理（建设）单位意见监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年 月 II检验批主控项目计数检验记录表编号:工程名称永修县开发大道东延段雨、污排水工程施工单位永修县第二建筑工程总承包有限公司单位工程名称雨水管道工程分部工程名 称管道主体工程分项工程名称管道基础(混凝土平基、管座)验收部位YS1-YS5(K0+100-K0+643.552)工程数量项目经理祝龙明技术 负责人熊俊国制表人张瑞瑞施工 负责人熊运进质量 检验员祝菊莲检查项目检验依据或 允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789101112般项目中线每侧宽度1005说明记录人：年 月 日检验批一般项目计数检验记录表G1-1-2GB 50268-2008编号：J1YS2020012记录人：年 月 日工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程名 称管道主体工程分项工程 名称管道基础（碎石垫层）验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率%般 项 目中线每侧宽度 300mmXXX565394平均合格率（）记录人:年月日工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检 1 82工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程名称雨水管道工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司分包单位项目经理李海勋技术负责人马海波施工工长赵学锋分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础（碎石垫层）验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)管道基础主要工程数量543.55 米验收规范及图号GB50268-2008放 样 记 录 图 示 及 说 明3$说明T=IUH 握削捌演 上“陶II 5色用 -；/-一 一 -一 11-巾 乎_单 寰_ _%-瑞圮一啰皿一温 启一-MX 南.动 血血烟一口 四品 三4-YS12、YS13、YS14、YSOOo3、放样数量为：13个坐标点。长度543.55米。复核记录及意见签证：复核人：施工单位 检查意见测量员签名：年 月 口监理单位 验收结论监理工程师签名：年 月 日水准测量成果表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程工序名称管道基础（碎石垫层）桩号部位YS03 YS00(K0+100-K0+643.552)基础图纸依据YS05、YS06观测日期依据点及高程原始资料载于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差YS03K0+100424.459424.47-0.011+230424.996424.990.006+110424.508424.51-0.002+240425.039425.030.009+120424.541424.55-0.009YS07K0+250425.086425.070.016+130424.576424.59-0.014+260425.122425.110.012+140424.611424.63-0.019+270425.15425.150YS04K0+150424.653424.67-0.017+280425.185425.19-0.005+110424.696424.71-0.014+290425.226425.23-0.004+120424.735424.75-0.015YS08K0+300425.267425.27-0.003+130424.778424.79-0.012+310425.303425.31-0.007+140424.818424.83-0.012+320425.339425.35-0.011YS05K0+150424.862424.87-0.008+330425.376425.39-0.014+160424.905424.91-0.005+340425.417425.43-0.013+170424.949424.95-0.001YS09K0+350425.46425.47-0.01+180424.47424.470+360425.503425.51-0.007+190424.507424.51-0.003YS10K0+374.355425.567425.57-0.003YS06K0+200424.546424.55-0.004+390425.69425.695-0.005+210424.589424.59-0.001+400425.766425.775-0.009+220424.63424.630+410425.851425.855-0.004施测说明实测高程为：高程观测者：资料整理：校对：施工单位检查评定结果符合设计、规范要求项II C也质量检杏员：年 月 口监理单位验收结论监理工程师：年 月 日水准测量成果表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程工序名称管道基础（碎石垫层）桩号部位YS03 YS00(K0+100-K0+643.552)垫层图纸依据YS05、YS06观测日期依据点及高程原始资料载于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差YS11K0+424,355425.968425,970-0.002YS15K0+624,355427.402427,415-0.013井上游426.169426.1650.004+630427.424427.432-0.008+440426.297426.2900.007YS00K0+643.552427.469427.473-0.004+450426.369426.370-0.001+460426.446426.450-0.004YS12K0+474.35426.56426.565-0.005井上游426.712426.715-0.003+490426.834426.840-0.006+500426.908426.920-0.012+510426.987427.000-0.013YS13K0+524.355427.106427.115-0.009+540427.148427.162-0.014+550427.182427.192-0.01+560427.218427.222-0.004YS14K0+574.355427.26427.265-0.005+590427.306427.312-0.006+600427.339427.342-0.003+610427.37427.372-0.002+540观测者：资料整理：校对：+550符合设计、规范要求项II 业质量检杏员：年 月 口监理单位验收结论监理工程师：年 月 日1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS202001-5工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名称管道基础（混凝土平基）验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率般 项 目中线每侧宽度15 0 mmX565598平均合格率（）记录人:年月H工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检 1 82工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程名称雨水管道工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司分包单位项目经理李海勋技术负责人马海波施工工长赵学锋分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础（混凝土平基）验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)管道基础主要工程数量543.55 米验收规范及图号GB50268-2008放 样 记 录 图 示 及 说 明3$说明T=IUH 握削捌演 上“陶II 5色用 -；/-一 一 -一 11-巾 乎_单 寰_ _%-瑞圮一啰皿一温 启一-MX 南.动 血血烟一口 四品 三4-70010003两井之间3检验批般项目汁数表363186D.10005两井之间31210834曲线安装管道曲线安装时，接口及转角 处应符合规范第5.6.9、5.7.5条的 规定曲线段每 个接口检验批般项目计数表5接口填缝管道接口填缝应符合设计要 求,密实、光洁、平整；检查材料质量，检查 施工配合比记录见实验报告单平均合格率（给84%施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字）监理（建设）单位意见监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年 月 日2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-L2）,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。Gl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：J1-YS302001T工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名称管道接口连接验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率般 项 目相邻接口错口3mmXXXXX363186平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS302001-2工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名称管道接口连接验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率般 项 目曲线安装纵向间隙7 15mmXX121083平均合格率()记录人:年月H管道铺设报验申请表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号：J1-YS401001致：河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部（监理单位）我单位已完成了 雨水管道铺设YS03 YSOO（K0+100 K0+643.552）工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋混凝土管道铺设检验批质量检验记录检验批一般项目计数检验记录表（8张）工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表（8张）承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见项目监理机构_总/专业监理工程师H 期_钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录表 B.O.1 编号：J1-YS402001-1汪：1、本衣由施一项目专业质量检食贝堪与，监理L程帅（建设单位I贝口技术负贡人）组织I贝口专业质量检食员等进仃验收，开a/按上衣进仃记求。2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1T-2）,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。工程名称灵宝市城东产业集聚区经-路道路工程分部工程名称分项工程名称钢筋混凝土类管道铺设施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司专业工长赵学锋项目经理李海勋分包单位分包项目经理施工班组长荆江林工程数量543.55 米验收部位YS03 YS00(K0+100-K0+6 43.552)项目技术负责人马海波交方班组接方班组检查日期2010年 月 日枪杏项目序号检查内容检验依据/允许偏差（规定值或 土偏差值）检查数量土查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910测数 应点格数 合点合格率（%）主 控 项 目1埋设深度管道埋设深度、轴线位置应符合 设计要求，无压力管道严禁倒坡。检杳施工记录、测量记录2管道外观刚性管道尢结构贯通裂缝和明 显缺损情况观察，查技术资料3管道安装安装必须稳固，管道安装后应 线形平直观察，杳测量记录般 项 目1水平轴线（min）无压管道15每管节1检险批一般项目计数表93有压管道302管底高程（mm）Di 1000无压管道15有压管道30平均合格率（吩94%施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字）监理（建设）单位意见监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年 月 日Gl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS402001T工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名称管道铺设验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率般 项 目水平轴线15 mmXXXXXXX平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS402001-2工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名 称管道铺设验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率%般 项 目水平轴线15 mmXXXXXX平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS402001-3工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名 称管道铺设验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率%般 项 目水平轴线15 mmXXXXXX平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS402001-4工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名称管道铺设验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率般 项 目水平轴线15mm27325493平均合格率()93%记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS402001-5工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名 称管道铺设验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率%般 项 目管底高程 10XXXXXXX平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS402001-6工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名称管道铺设验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率般 项 目管底高程+10XXXX平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS402001-7工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名称管道铺设验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率般 项 目管底高程10XXXXXX平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS402001-8工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称管道主体工程分项工程 名称管道铺设验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率般 项 目管底高程1027325694平均合格率()94%记录人:年月H工程基准线放样复核记录城镇道路质检 1 82工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程名称雨水管道工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司分包单位项目经理李海勋技术负责人马海波施工工长赵学锋分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道铺设验收部位YS03-YS00(K0+100-K0+643.552)管道铺设主要工程数量543.55 米验收规范及图号GB50268-2008放 样 记 录 图 示 及 说 明3$说明T=IUH 握削捌演 上“陶II 5色用 -；/-一 一 -一 11-巾 乎_单 寰_ _%-瑞圮一啰皿一温 启一-MX 南.动 血血烟一口 四品 三4-S05YS06 YS07、YS1O、YS11、YS12、4杳查井项目技术负责人马海波交方班组接方班组检查日期2010年 月 日检查 项目序号检查内容检验依据/允许偏差（规定值或土偏差值）检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点 数12345678910测数 应点格数 合点合格率（%）主控项目1原材料原材料、块制构件的质量符合国家相 关标准及设计要求合格证及检验报告编号：2砌筑砂浆强度砂浆强度应符合标准和设计要求。每50m2砌体1组砂浆试验报告编号：3砌筑质量砌筑结构应灰浆饱满、灰缝半宜，不得有通缝、瞎缝；井室无渗水、水 珠现象逐个检查检验批-控项H计数表12122合格般 项 目1半皿轴线位置（轴向、垂直轴向）15每座2检险批般项II计数表2420832结构断面尺寸+10,02检验批一般项目计数表2421873井室尺寸长、宽或直径202检验批一般项目计数表2420834井口高程农田或绿地+201路面与路面一致W5mm检验批一般项目计数表1210835井底高程开槽法管道铺设DiW1000102检验批一般项目计数表242291Di 100015不开槽法管道铺设Di1500+10,-20Dil500+20,-406踏步安装间距及外露长度101检验批一般项目计数表1210837脚窝高、宽、深10检验批一般项目计数表1211918流槽宽度10检验批一般项目计数表121083平均合格率（幼85%施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字）监理（建设）单位意见监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年 月 日Gl-1-1检验批主控项目计数检验记录表CJJ1-2008 编号：Jl-YS502001T工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程名称雨水管道工程分部工程名称附属构筑物工程分项工程名称砖砌井室验收部位YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YSlk YS12、YS13、YS14工程数量12座项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目检验依据或 允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789101112主 控 项 目砌筑质量砌筑结构应灰 浆饱满、灰缝平 直，不得有通 缝、瞎缝；井室 无渗水、水珠现 象VVVVVVVVVVVV说明记录人:年 月 日Gl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS502001-2工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名 称附属构筑物工程分项工程 名称砖砌井室验收部位YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS1E YS12、YS13、YS14工程数量12座项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率般 项 目平面轴线位置15mmXXXX242083平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS502001-3工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程名 称附属构筑物工程分项工程 名称砖砌井室验收部位YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS1E YS12、YS13、YS14工程数量12座项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率般 项 目结构断面尺寸+10,0XXX242187平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS502001-4工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程名 称附属构筑物工程分项工程 名称砖砌井室验收部位YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS1E YS12、YS13、YS14工程数量12座项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率般 项 目井室尺寸20XXXX242083平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号：Jl-YS502001-5工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程名 称附属构筑物工程分项工程 名称砖砌井室验收部位YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS1E YS12、YS13、YS14工程数量12座项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789测数 应点合格 点数合格 率般 项 目井口高程 5 mmXX121083平均合格率()记录人:年月HGl-1-2检验批一