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蛇咬伤蛇咬伤kyxkyx10种主要毒蛇及分类l神经毒：神经毒：金环蛇、银环蛇、海蛇金环蛇、银环蛇、海蛇l血液毒：血液毒：蝰蛇、龟壳花蛇蝰蛇、龟壳花蛇l混合毒：混合毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇、五步蛇、竹叶青蛇、五步蛇、竹叶青金环蛇金环蛇银环蛇银环蛇海海 蛇蛇蝰蝰 蛇蛇烙铁头烙铁头龟壳花蛇龟壳花蛇腹腹 蛇蛇眼镜蛇眼镜蛇眼镜王蛇眼镜王蛇五步蛇五步蛇竹叶青竹叶青翠青蛇翠青蛇钝尾两头蛇钝尾两头蛇横纹斜鳞蛇横纹斜鳞蛇 滑鼠蛇滑鼠蛇蟒蛇蟒蛇颈棱蛇颈棱蛇黄链蛇黄链蛇水赤链游蛇水赤链游蛇团花锦蛇团花锦蛇乌梢蛇乌梢蛇怎样避免蛇咬伤？了解蛇的习性蛇活动时间：410月设出没的地点：草丛、灌木丛、岩石区、沼泽、地下洞穴蛇出没地，不要光脚或仅穿拖鞋穿厚长裤、长袜、皮靴、头戴帽子 蛇类也喜欢在太阳光下进行日光浴，时间一般为上午1012时左右。行日光浴时，一般伏于地面草丛或缠绕或于树干上，也有半身裸露于洞口外、石头堆外面呈盘蜷状的，姿态变化多端。蛇类的活动规律，以昼伏夜出居多，因品种而异。干蛇毒致死量 一次射出量l l银环蛇银环蛇银环蛇银环蛇 1.0 mg 5.4 mg 1.0 mg 5.4 mg 1.0 mg 5.4 mg 1.0 mg 5.4 mg l l海蛇海蛇海蛇海蛇 3.5 mg 94 mg3.5 mg 94 mg3.5 mg 94 mg3.5 mg 94 mgl l金环蛇金环蛇金环蛇金环蛇 10.0 mg 43 mg 10.0 mg 43 mg 10.0 mg 43 mg 10.0 mg 43 mg l l眼镜王蛇眼镜王蛇眼镜王蛇眼镜王蛇 12.0 mg 100 mg 12.0 mg 100 mg 12.0 mg 100 mg 12.0 mg 100 mg l l眼镜蛇眼镜蛇眼镜蛇眼镜蛇 15.0 mg 211-578 mg 15.0 mg 211-578 mg 15.0 mg 211-578 mg 15.0 mg 211-578 mg l l蝮蛇蝮蛇蝮蛇蝮蛇 25.0 mg 45-150 mg25.0 mg 45-150 mg25.0 mg 45-150 mg25.0 mg 45-150 mgl l竹叶青竹叶青竹叶青竹叶青 100.0 mg 14.1 mg 100.0 mg 14.1 mg 100.0 mg 14.1 mg 100.0 mg 14.1 mg l l蝰蛇蝰蛇蝰蛇蝰蛇 72 mg72 mg72 mg72 mgl l五步蛇五步蛇五步蛇五步蛇 不详不详不详不详 119.9-234.9 mg119.9-234.9 mg119.9-234.9 mg119.9-234.9 mg神经毒素 作用于神经与肌肉接头处，使支作用于神经与肌肉接头处，使支配的肌肉发生麻痹配的肌肉发生麻痹l 呼吸中枢呼吸中枢 呼吸麻痹呼吸麻痹l 脊髓神经脊髓神经 四肢瘫痪四肢瘫痪l 内脏神经内脏神经 胃肠麻痹胃肠麻痹l 心脏功能心脏功能 循环衰竭循环衰竭血液毒素 l血液毒血液毒危急的情况可导致人出血危急的情况可导致人出血不止而死亡。不止而死亡。混合毒素含有神经毒和血液毒含有神经毒和血液毒 两种成分两种成分局部表现l牙痕牙痕局部表现l伤口伤口以神经毒为主时：（眼镜蛇）局部伤口反应较轻，仅有微痒和轻微麻木，疼痛或感（眼镜蛇）局部伤口反应较轻，仅有微痒和轻微麻木，疼痛或感觉消失觉消失以血液毒为主时：（蝰蛇和竹叶青蛇）局部有红肿，疼痛，常伴水疱、出血和坏死，（蝰蛇和竹叶青蛇）局部有红肿，疼痛，常伴水疱、出血和坏死，肿胀迅速向肢体上端扩展，并引起局部肿痛肿胀迅速向肢体上端扩展，并引起局部肿痛全身表现神经毒表现l头昏嗜睡、视力模糊、言语头昏嗜睡、视力模糊、言语不清、吞咽困难、四肢麻木不清、吞咽困难、四肢麻木 l呼吸困难、紫绀呼吸困难、紫绀 l心肌和呼吸肌麻痹心肌和呼吸肌麻痹 l 心跳呼吸停止心跳呼吸停止血液毒表现l开始较轻开始较轻 l广泛内出血、溶血、黄疸广泛内出血、溶血、黄疸l循环衰竭循环衰竭混合毒表现兼有两种毒素的临床表现兼有两种毒素的临床表现当无法判断蛇是否有毒性，都按照有毒的蛇咬伤处理方法来进行原则：延迟毒素吸收，控制并发症，尽快送院治疗急 救被蛇咬伤被蛇咬伤被蛇咬伤被蛇咬伤后后后后：l l一，冷静不要走动，尽量躺下。一，冷静不要走动，尽量躺下。一，冷静不要走动，尽量躺下。一，冷静不要走动，尽量躺下。l l二，马上拨打二，马上拨打二，马上拨打二，马上拨打120120，启动急救系统。，启动急救系统。，启动急救系统。，启动急救系统。l l三，取下咬伤部位附近的首饰、脱掉过紧的衣服（在三，取下咬伤部位附近的首饰、脱掉过紧的衣服（在三，取下咬伤部位附近的首饰、脱掉过紧的衣服（在三，取下咬伤部位附近的首饰、脱掉过紧的衣服（在患肢发生肿胀之前完成）。患肢发生肿胀之前完成）。患肢发生肿胀之前完成）。患肢发生肿胀之前完成）。l l四，轻柔地洗净伤处（切忌用力地揉搓、挤压和按摩）。四，轻柔地洗净伤处（切忌用力地揉搓、挤压和按摩）。四，轻柔地洗净伤处（切忌用力地揉搓、挤压和按摩）。四，轻柔地洗净伤处（切忌用力地揉搓、挤压和按摩）。l l五，近心端用比较宽的带子包扎，可以塞一个手指的五，近心端用比较宽的带子包扎，可以塞一个手指的五，近心端用比较宽的带子包扎，可以塞一个手指的五，近心端用比较宽的带子包扎，可以塞一个手指的程度就可。（过紧：导致肢体动脉阻断，缺血坏死：程度就可。（过紧：导致肢体动脉阻断，缺血坏死：程度就可。（过紧：导致肢体动脉阻断，缺血坏死：程度就可。（过紧：导致肢体动脉阻断，缺血坏死：过松：达不到阻断毒素经静脉和淋巴液回流进入全身过松：达不到阻断毒素经静脉和淋巴液回流进入全身过松：达不到阻断毒素经静脉和淋巴液回流进入全身过松：达不到阻断毒素经静脉和淋巴液回流进入全身的作用）不推荐，用嘴吸，用刀放血，用草药附，或的作用）不推荐，用嘴吸，用刀放血，用草药附，或的作用）不推荐，用嘴吸，用刀放血，用草药附，或的作用）不推荐，用嘴吸，用刀放血，用草药附，或者喝酒。者喝酒。者喝酒。者喝酒。急 救蛇伤解毒药l蛇药片蛇药片广东蛇药，南通蛇药，上海广东蛇药，南通蛇药，上海蛇药蛇药 季德胜蛇药片季德胜蛇药片抗毒血清l l2030分钟内使用分钟内使用l l如果确知毒蛇品种，如果确知毒蛇品种，使用单价抗蛇毒血清使用单价抗蛇毒血清l l不能确定蛇品种，用不能确定蛇品种，用多价抗蛇毒血清多价抗蛇毒血清对症处理l 局局部封闭部封闭 l 破伤风抗毒素破伤风抗毒素 l 预防感染预防感染l 镇静、止痛及全身支持疗法镇静、止痛及全身支持疗法l 保护心、肺、肾功能保护心、肺、肾功能l l1 1、除眼镜蛇外，蛇一般不会主动攻击人。我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到、除眼镜蛇外，蛇一般不会主动攻击人。我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到蛇体时，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主动进攻，千万不要惊扰它，尤其不要蛇体时，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主动进攻，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面，最好等它逃遁，或者等人来救援。振动地面，最好等它逃遁，或者等人来救援。l l2 2、蛇是、蛇是变温动物变温动物，气温达到，气温达到1818度以上才出来活动。在南方通常度以上才出来活动。在南方通常5 51010月份是蛇伤发病高月份是蛇伤发病高期。特别是在闷热的雨林或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间期。特别是在闷热的雨林或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。内要特别注意防蛇。l l3 3、蛇类的昼夜活动有一定规律。、蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜蛇眼镜蛇，眼镜王蛇眼镜王蛇白天活动，白天活动，银环蛇银环蛇晚上活动，晚上活动，蝮蛇蝮蛇白白天晚上都有活动。蛇伤主要集中在白天天晚上都有活动。蛇伤主要集中在白天9 91515时，晚上时，晚上18182222时。此外蝮蛇对时。此外蝮蛇对热源热源很敏很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路用明火照亮时，要防避毒蛇咬伤。感，有扑火习惯，所以夜间行路用明火照亮时，要防避毒蛇咬伤。l l4 4、穿高帮鞋（皮靴），穿着长衣长裤，戴帽、扣紧衣领、袖口、裤口。、穿高帮鞋（皮靴），穿着长衣长裤，戴帽、扣紧衣领、袖口、裤口。l l5 5、尽量避免在草丛里行军或休息，如果迫不得已，要注意打草惊蛇（眼镜蛇会主动攻击、尽量避免在草丛里行军或休息，如果迫不得已，要注意打草惊蛇（眼镜蛇会主动攻击人，打草惊蛇有可能会引起眼镜蛇主动攻击人，不知道这一条到底怎样用。）人，打草惊蛇有可能会引起眼镜蛇主动攻击人，不知道这一条到底怎样用。）l l6 6、尽量避免抓着树枝借力，在伐取灌木、采摘水果前要小心观察，一些蛇类经常栖于树、尽量避免抓着树枝借力，在伐取灌木、采摘水果前要小心观察，一些蛇类经常栖于树木之上。翻转石块或圆木以及掘坑挖洞时使用木棒，不可徒手进行这类活动。木之上。翻转石块或圆木以及掘坑挖洞时使用木棒，不可徒手进行这类活动。