耳鼻咽喉病人常见护理-PPT.pptx

耳鼻咽喉病人常见护理耳鼻咽喉疾病围手术期护理1 1、心里准备、心里准备:病人应有正确得认识病人应有正确得认识,信心信心,家属家属应给予积极支持与配合。应给予积极支持与配合。2 2、局部准备、局部准备:备皮备皮(剪鼻毛、耳毛、理头发剪鼻毛、耳毛、理头发)3 3、饮食护理、饮食护理:一般术前一般术前1 1日进食高蛋白、多种日进食高蛋白、多种维生素得清淡饮食维生素得清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。避免辛辣刺激性食物。手术前病人得护理手术日病人得护理手术日病人得护理1 1、起床后洗漱、起床后洗漱,更换手术衣。贵重、金属物品请一律不要带入手术室更换手术衣。贵重、金属物品请一律不要带入手术室,如如:手机、项链、手链、戒指等手机、项链、手链、戒指等,活动假牙得请取下活动假牙得请取下,不要留长指甲、涂染指不要留长指甲、涂染指甲。甲。2 2、术晨禁忌进饮食、饮水、术晨禁忌进饮食、饮水,询问患者就是否手术日前一晚询问患者就是否手术日前一晚1010点后禁饮食、点后禁饮食、饮水。饮水。3 3、病房护士根据病人病情、病房护士根据病人病情,执行术前医嘱执行术前医嘱,如如:导尿管得植入、术前针导尿管得植入、术前针4 4、(术晨责任护士为病人心理疏导术晨责任护士为病人心理疏导)进入手术室进入手术室,会有独立得手术间会有独立得手术间与专职麻醉师、护士为您护理与专职麻醉师、护士为您护理,有需要时请随时与护理人员进行交有需要时请随时与护理人员进行交流流,她们会及时为您解答您得疑问。她们会及时为您解答您得疑问。5 5、护士告知家属在手术室等候区等候、护士告知家属在手术室等候区等候,护士把病房床单位、物品护士把病房床单位、物品准备好。准备好。手术后病人得护理1 1、体位、体位:全麻病人去枕平卧全麻病人去枕平卧,禁饮食禁饮食6 6小时小时,给予心电监护给予心电监护,持续低流量吸持续低流量吸氧氧(注意其意识、血压注意其意识、血压,观察瞳孔就是否等大观察瞳孔就是否等大)2 2、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅:全麻患者平卧位头偏向一侧全麻患者平卧位头偏向一侧,如口中有分泌物如口中有分泌物,应及应及时吐出时吐出,勿咽下勿咽下,防止分泌物误吸气道引起窒息。局麻得病人半卧位保防止分泌物误吸气道引起窒息。局麻得病人半卧位保持病床头部升高持病床头部升高3030度。度。3 3、疼痛得护理、疼痛得护理:如果术后疼痛显著如果术后疼痛显著,可告知医生。可告知医生。4 4、饮食、饮食:全麻手术后全麻手术后6 6小时禁食后小时禁食后,可给予患者营养丰富全流质饮可给予患者营养丰富全流质饮食或半流食食或半流食,局麻手术后局麻手术后3 3小时小时,可进食。如可进食。如:牛奶、蛋羹、稀饭牛奶、蛋羹、稀饭,鼓鼓励患者进食励患者进食,促进其康复促进其康复耳部手术后护理、观察要点1 1、患者面瘫情况、伤口渗出、引流管引流情况。、患者面瘫情况、伤口渗出、引流管引流情况。2 2、术后、术后3 3天体温不超过天体温不超过3838、5 5,无需特殊处理无需特殊处理,超过超过3838、5 5立即请主管立即请主管医生处置。医生处置。3 3、听骨链重建、鼓膜修补患者禁止咳嗽、擤鼻、吃坚硬食物。、听骨链重建、鼓膜修补患者禁止咳嗽、擤鼻、吃坚硬食物。4 4、禁止洗头、禁止洗头,术耳禁止进水。术耳禁止进水。鼻部术后护理、观察要点1 1、鼻部、口咽部渗出情况、鼻部、口咽部渗出情况,如有大量血性分泌物如有大量血性分泌物,需立即请主管医生处需立即请主管医生处理理;2 2、术后、术后3 3天体温不超过天体温不超过3838、5 5,无需特殊处理无需特殊处理,超过超过3838、5 5立即请主管立即请主管医生处置医生处置;3 3、抽鼻塞后先滴维生素、抽鼻塞后先滴维生素ADAD滴剂、再进行鼻腔冲洗、最后喷鼻药喷鼻滴剂、再进行鼻腔冲洗、最后喷鼻药喷鼻4 4、禁止擤鼻、禁止擤鼻咽部术后护理、观察要点1 1、观察口咽部得渗出情况、观察口咽部得渗出情况,如有出血立即报告主管医生。如有出血立即报告主管医生。2 2、术后、术后3 3天体温不超过天体温不超过3838、5 5,无需特殊处理无需特殊处理,超过超过3838、5 5立即请主管立即请主管医生处置医生处置;3 3、禁止咳嗽、声带患者禁声、禁止咳嗽、声带患者禁声,禁食辛辣刺激性食物禁食辛辣刺激性食物术后常见症状恶心、呕吐恶心、呕吐:术后早期恶心呕吐、呕吐常常就是麻醉反应术后早期恶心呕吐、呕吐常常就是麻醉反应,麻醉作用消失麻醉作用消失后后,即可停止。呕吐时即可停止。呕吐时,将头偏向一侧将头偏向一侧,防止误吸。防止误吸。口干口干:此时可用棉签蘸取少量白开水此时可用棉签蘸取少量白开水,湿润口唇湿润口唇,舌面舌面,以减轻不适以减轻不适,但切记勿但切记勿饮水饮水,以免发生相关并发症。以免发生相关并发症。剪鼻毛(耳毛)目得目得:为了鼻部为了鼻部(耳部耳部)手术前做准备手术前做准备,使手术使手术视野清楚视野清楚,便于消毒与操作。便于消毒与操作。用物用物:小剪刀、凡士林、棉签、小剪刀、凡士林、棉签、75%75%酒精酒精大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静 方法方法:(:(鼻部鼻部)病人取坐位病人取坐位,头后仰头后仰,护士戴额护士戴额镜。剪刀刀刃上面涂抹少许凡士林镜。剪刀刀刃上面涂抹少许凡士林,用左手用左手拇指指尖将鼻尖向上推拇指指尖将鼻尖向上推,右手持剪刀齐鼻毛右手持剪刀齐鼻毛根部剪去鼻毛根部剪去鼻毛,用凡士林棉签沾净鼻毛用凡士林棉签沾净鼻毛,最后最后用用75%75%酒精清洁鼻前庭。酒精清洁鼻前庭。方法方法:(:(耳部耳部)病人取坐位病人取坐位,头微偏向一侧头微偏向一侧,护士戴额镜。剪刀刀刃上面护士戴额镜。剪刀刀刃上面涂抹少许凡士林涂抹少许凡士林,用左手拇指食指指将耳尖向后上方提拉用左手拇指食指指将耳尖向后上方提拉,右手持剪刀右手持剪刀齐耳毛根部剪去耳毛齐耳毛根部剪去耳毛,用凡士林棉签沾净耳毛用凡士林棉签沾净耳毛,最后用最后用75%75%酒精清洁外耳道。酒精清洁外耳道。超声雾化吸入法超声雾化吸入法目得目得:解除支气管痉挛解除支气管痉挛,改善通气功能改善通气功能;湿化呼吸道湿化呼吸道;治疗与预防呼吸道感染治疗与预防呼吸道感染;减轻呼吸道粘膜水肿减轻呼吸道粘膜水肿,稀释痰液稀释痰液,帮助祛痰帮助祛痰,保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅;应用抗癌药物治疗肺癌应用抗癌药物治疗肺癌操作要点说明使用前检查雾化器各部件就是否完好使用前检查雾化器各部件就是否完好,确保性能良好确保性能良好水槽内不可加温水或热水水槽内不可加温水或热水,以免损伤热敏元件以免损伤热敏元件检查有无漏夜检查有无漏夜严格执行查对制度严格执行查对制度,防止差错防止差错根据需要调节雾量根据需要调节雾量,一般定时一般定时15201520分钟分钟嘱患者做深而慢得呼吸嘱患者做深而慢得呼吸,使气雾进入呼吸道深部使气雾进入呼吸道深部随时调节雾量随时调节雾量连续使用需间隔连续使用需间隔3030分钟分钟防止交叉感染防止交叉感染浸泡浸泡1 1小时后小时后,再洗净再洗净,晾干晾干,备用备用注意事项注意事项水槽底部晶体换能器与雾化罐底部得透声膜薄质脆水槽底部晶体换能器与雾化罐底部得透声膜薄质脆,清洗时勿用力按压清洗时勿用力按压,以免损坏以免损坏;水槽与雾化罐内切记加温水或热水水槽与雾化罐内切记加温水或热水,使用时注意测量水槽内水温使用时注意测量水槽内水温,超过超过6060时应关机更换冷蒸馏水。水槽内无水时不可开机时应关机更换冷蒸馏水。水槽内无水时不可开机,以免损坏机器。以免损坏机器。连续使用时应间隔连续使用时应间隔3030分钟分钟,以免过热损坏机器。以免过热损坏机器。治疗中密切观察患者有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。如需加入药治疗中密切观察患者有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。如需加入药液时液时,不必关机不必关机,直接从盖上得小孔内注入药液即可。直接从盖上得小孔内注入药液即可。鼻腔冲洗法鼻腔冲洗法1 1、目得、目得:用于治疗萎缩性鼻炎用于治疗萎缩性鼻炎,鼻以及鼻窦手术后及鼻咽癌放射治疗后鼻以及鼻窦手术后及鼻咽癌放射治疗后,以去除鼻腔、鼻咽部脓痂、减少臭味。以去除鼻腔、鼻咽部脓痂、减少臭味。2 2、用具以及药品、用具以及药品:清洗桶、面盆、橡皮管、橄榄头以及清洗桶、面盆、橡皮管、橄榄头以及500-1000ml500-1000ml温温生理盐水。生理盐水。3 3、方法、方法:病人取坐位病人取坐位,将橄榄头塞将橄榄头塞 入患入患 者前鼻孔者前鼻孔,病人头稍低病人头稍低,须下须下接接 面盆面盆,张张 口呼吸口呼吸,盐水注入一侧鼻腔盐水注入一侧鼻腔 并经对侧流出时并经对侧流出时,即可将即可将鼻腔内得分泌物或者痂皮冲出鼻腔内得分泌物或者痂皮冲出,一侧鼻腔冲洗后可按照此方法冲洗另一一侧鼻腔冲洗后可按照此方法冲洗另一侧鼻腔侧鼻腔,也可以使用电动冲洗器冲洗。也可以使用电动冲洗器冲洗。鼻腔滴药法鼻腔滴药法1 1、目得、目得:收缩或者湿润鼻腔粘膜收缩或者湿润鼻腔粘膜,用于检查鼻腔或者用于检查鼻腔或者治疗鼻腔。治疗鼻腔。2 2、用具及药物、用具及药物:滴鼻药物、滴管、喷雾器。滴鼻药物、滴管、喷雾器。3 3、方法、方法:去仰卧头低位去仰卧头低位,使鼻腔低于口及咽喉部。滴使鼻腔低于口及咽喉部。滴入药液入药液3535滴滴,轻轻捏鼻翼轻轻捏鼻翼,就是药物与鼻腔粘膜充分就是药物与鼻腔粘膜充分接触接触,510,510分钟后恢复正常体位。另外分钟后恢复正常体位。另外,也可以使用也可以使用喷雾器将药物喷入鼻腔。喷雾器将药物喷入鼻腔。4 4、注意事项、注意事项:(1)(1)、不能取头低位者、不能取头低位者,可取侧位患侧向下位。可取侧位患侧向下位。(2)(2)、药瓶口、滴管口与喷雾器头不得插入鼻孔、药瓶口、滴管口与喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻孔与鼻翼鼻毛碰及鼻孔与鼻翼鼻毛,以防污染。以防污染。(3)(3)、应该教会病人或者家属、应该教会病人或者家属,使其能在家中自行滴使其能在家中自行滴药。药。