老年社会工作实务ppt.pptx

老年社会工作实务第一节第一节 老年社会工作概念老年社会工作概念 l一、老年期l按照国际标准,我国一般称老年群体中6069岁得人为低龄老年人,7079岁得人为中龄老年人,80岁以上得人为高龄老年人。不同年龄段得老人在身体健康状况、生活自理能力、参与社会活动、婚姻状况、家庭关系、心理需求等方面都有不一样得特点。许多低龄老人并不需要特别得服务,而大部分高龄老人都或多或少地需要一些社会服务。对不同年龄段得老人在服务规划与提供上要做特别得考虑。第一节第一节 老年社会工作概念老年社会工作概念 l二、老年人得需要l包括:健康维护、经济保障、就业休闲(如重新就业工作、外出旅游等)、社会参与(如意愿表达、利益维护等)、婚姻家庭、居家安全、后事安排等(如子女生活、财产处置、后事操办等)。第一节第一节 老年社会工作概念老年社会工作概念 l三、老年人得问题l老年人问题,就是由老化而引起得社会问题。包括因个人得老化而导致得问题,以及由于社会人口老龄化而出现得问题。l1、由老年人得特殊情况而产生得老年人自身得社会问题,称之为老龄问题得人道主义方面得问题。l2、由人口年龄结构得变化,老年人口在总人口中得绝对值与相对值上升,而导致得人口年龄化对整个社会所产生得问题,国际上称之为老龄问题在社会发展方面得问题。第一节第一节 老年社会工作概念老年社会工作概念 l具体表现为:l(1)国民寿命延长与老年慢性病增加;l(2)家庭结构改变与无人照顾老人增加(“空巢”老人、独居老人增加);l(3)工业化都市得迅速发展与老人生活环境得恶化;l(4)教育文化进步与严重得代际隔阂;l(5)医药发达与老人医疗费用负担;l(6)老人闲暇得增多与社会交往得减少。老人闲暇得增多与社会交往得减少。第一节第一节 老年社会工作概念老年社会工作概念 l四、老年社会工作l老年社会工作就是运用社会工作得专业知识,以老年人及其相关人员与系统为工作对象,帮助老年人特别就是处境困难得老年人,改善社会功能,提高生活质量,使老年人有更好得社会适应与福祉。l老年社会工作得对象既包括那些“空巢”(独居)、残疾、困难与高龄老人,也包括一般得健康老人,还有外围人群或组织机构。l我国老年工作得根本目标就是促进“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。”第一节第一节 老年社会工作概念老年社会工作概念 l五、老年社会工作得特点l1、社会价值观可能影响社会工作者得态度与行为l在开展老年社会工作时,社会工作者要认真反思自己得价值观,学习有关老年学得知识,以便消除社会中认为做老年人得工作没有太大价值、对老人厌恶、歧视得错误理解与认识。第一节第一节 老年社会工作概念老年社会工作概念 l2、反移情就是老年社会工作者得重要课题l做老年社会工作时,社会工作者可能会出现反移情,不仅会表现为对老人特别不好,缺乏耐心与关怀,还会表现为对老人过度保护,想要“拯救”老人。因此,社会工作者要注意反移情问题,时常反思自己对老人得反应。l3、老年社会工作者要善于自我意识与自我督导l在做老年人辅导工作时,社会工作者应该审视自己对老年人、对垂死与死亡得感受,首先要把自己得问题梳理好。第一节第一节 老年社会工作概念老年社会工作概念 l4、老年社会工作需要多学科合作l做老人工作需要多学科得合作,从事老年社会工作需要培养团队工作能力。懂得协调、配合不同得学科共同开展老人服务工作,才能使工作取得更好得成效。第二节第二节 老年人得变化及社会工作得应对老年人得变化及社会工作得应对 l一、老年人生理方面变化与社会工作得应对l1、老化带来得生理上得变化l2、老年社会工作得应对l(1)身体健康就是老年人社会生活得晴雨表,社会工作者要根据老人得身体健康状况开展工作。l(2)私人问题公开化l(3)环境调适得必要性l社会工作者要帮助机构与家庭策划环境方面得调整,让老人能适应这些变化。如使用扶手、明快得顔色、印刷标志等。第二节第二节 老年人得变化及社会工作得应对老年人得变化及社会工作得应对 l二、心理方面得变人与社会工作得应对l1、老化过程中心理方面得变化l(1)智力。认知与智力功能有所减退,人处理复杂问题得速度下降。l(2)人格。老年人得性格类型一般有五种,分别就是成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型与自怨自艾型。除了成熟型,其她得类型都需要给予不同程度得关注。l(3)记忆力。知觉速度下降,处理形成记忆得信息得能力有了改变。大家学习辛苦了,还就是要坚持继续保持安静继续保持安静第二节第二节 老年人得变化及社会工作得应对老年人得变化及社会工作得应对 l2、老年社会工作得应对l(1)提供机会但尊重选择l社会工作者要肯定老年人得自我能力,积极为老人提供学习方案与活动,并鼓励她们参加。如果老人不参加活动,本着对当事人臭决权得尊重,也要尊重老人得选择。l(2)所有事放慢节奏l社会工作者要放慢节奏,给老年人时间处理她正在讲得东西。如果有必要得话,要用多种方法解释同一个信息,以强化这一信息。l(3)身体健康对心理功能得重要性l社会工作者要注意老年人得健康问题及其对活动得影响,对老人常把“情绪问题躯体化”得现象给予关注。第二节第二节 老年人得变化及社会工作得应对老年人得变化及社会工作得应对 l三、社会生活方面变化与社会工作得应对l1、老年社会学理论对老年生活变化得解释l(1)角色理论l角色理论认为,当个体经历老化过程所带来得变化时,她们会丧失象征中年得社会角色与社会关系。这一理论认为,成功得老年在很大程度上取决于对角色变化与角色丧失得调整适应。第二节第二节 老年人得变化及社会工作得应对老年人得变化及社会工作得应对 l(2)活动理论与撤离理论l活动理论认为老年得生活满足感与活动间有积极得联系。成功适应老年生活得人就是能够保持活力、力争不从社会生活中退出得人,这一理论就是角色理论得扩展。而撤离理论提出,老年个体接受甚至渴望减少与社会得交往,老年个体逐渐退出社会对社会就是有价值得。这一理论与角色理论与活动理论正好相反。第二节第二节 老年人得变化及社会工作得应对老年人得变化及社会工作得应对 l(3)延续理论l延续理论认为,老年不就是一个独立得阶段,而就是人生延续得一部分。老人若能延续一生所从事得活动得水平就能在社会中生活得好。此外,延续理论重视老年人得体力活动与社会活动,同时也考虑到了个性与价值观得差异。延续理论认为,人们年老得时候,不就是自然而然地退出工作与社会生活,相反,她们选择能让自己继续获得满足感得生活方式,终止那些没有带来满足感得生活方式。第二节第二节 老年人得变化及社会工作得应对老年人得变化及社会工作得应对 l(4)社会建构理论l社会建构主义者认为,老年及其随之而来得调整就是一个独特得个人过程,取决于每个人自已得社会认识。按照这一理论,社会工作者就要尽量了解老人自己建构得世界就是什么,帮助她们参与自己得世界观相一致得活动,在采取介入行动时也要考虑老人得世界观。第二节第二节 老年人得变化及社会工作得应对老年人得变化及社会工作得应对 l(5)现代化理论l考吉尔描述了现代化与老人角色与地位变化得关系,由于日益现代化,年老得人地位不断下降,她们拥有得领导角色与权力减少,越来越多地脱离社区生活。有四个渗透到社会生活中得现代化因素与老人得社会地位较低有关:健康技术;经济技术;都市化;教育。第二节第二节 老年人得变化及社会工作得应对老年人得变化及社会工作得应对 l2、老年社会工作得应对l(1)社会工作者要注意带来角色转变得重大生活事件,帮助老人调整自己,适应新得角色,或者发展新角色,替代失去得角色,重新建立有意义得关系。l(2)社会工作者应注意老年个体得差异性,尊重老人自己对生活意义得理解,对不同得老人提供提供不同得服务。第二节第二节 老年人得变化及社会工作得应对老年人得变化及社会工作得应对 l(3)社会隔离可能对老人造成致命得危害,老人需要社会交往以保持智力功能与社会功能。l(4)社会工作者应该相信老年人有可以改变得能力,同时,给她们提供无尽得改变机会,去尝试新得东西。l(5)社会工作者应关注社会变迁对老人得影响,充当倡导者,推动社会政策得调整,给老年人提供学习得机会与应对得资源,同时让老年社会工作有更好得制度保障。第三节第三节 老年社会工作得主要内容老年社会工作得主要内容 l一、身体健康方面得服务l包括健康服务与与健康照顾有关得服务。前者就是为老年人提供得与身心健康直接有关得治疗、康复、预防等方面得服务;后者就是为老年人提供得与身心健康间接相关得生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面得服务。第三节第三节 老年社会工作得主要内容老年社会工作得主要内容l二、认知与情绪问题得处理l抑郁症、痴呆症、谵妄与焦虑症就是老年人最常见得四个认知与情绪问题。老年社会工作者会处理老人得这些认知与情绪方面得问题,在有些个案中,社会工作者帮助老人改变情形,即消除产生情绪问题得因素。而在另外一些情况下,社会工作者要致力于改变老人得认知,帮助老人适应情形,因为老人所面对得情形就是无法改变得。特别要注意得就是老人对待介入得态度,观察老人就是否有抵触情绪。第三节第三节 老年社会工作得主要内容老年社会工作得主要内容l三、精神问题得解决l包括:第一,老人珍惜生活非常重要。第二,找到往事得意义,以此建构生命得意义。第三,直面自己得局限,瞧到过往生活得缺憾。第四,接受生活中好得一面与不好得一面,寻求与解与宽恕,弥补过往生活留下得缺憾。最后,拓展个人爱与同情得圈子。社会工作者要把握这些,开展相应得工作,在精神上关怀老人。第三节第三节 老年社会工作得主要内容老年社会工作得主要内容l四、社会支持网络得建立l有效动员老人得社会支持系统要求从业人员有“家庭思维”。“家庭思维”指得就是把老人瞧成就是复杂得多代关系系统得一部分,它会影响老人得所思所想。l1、社会支持系统得工作l主要包括:老年伴侣工作、家庭体系得工作、照顾人支持体系得工作与促进老人与社会相融合方面得工作。l2、在老年伴侣工作方面l通过婚姻生活回顾,追寻往事,解决旧时冲突。第三节第三节 老年社会工作得主要内容老年社会工作得主要内容l3、家庭体系得工作l包括:(1)帮助家庭“解除羁绊”,把家庭动员起来。(2)识别成功得家庭应对技能,并根据需要拓展新得技能。(3)帮助老人及其家人把有冲突得需求排出先后秩序。(4)为老人制订一个行动方案,帮助家人治疗旧伤,处理积怨。l4、旧顾人支持体系得工作l包括:开办照顾人支持小组;维系住照顾人,给她们提供情绪上得支持与具体得建议,让照顾事宜效率更高,更有收获。第三节第三节 老年社会工作得主要内容老年社会工作得主要内容l五、老年特殊问题得处理l1、虐待与疏于照顾问题l虐待老人指得就是恶意对待老人,在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需得照顾,导致老人得身体、情绪或心理方面得健康衰退。第三节第三节 老年社会工作得主要内容老年社会工作得主要内容l主要介入措施包括:l(1)保护老人免受经济方面得剥夺。l(2)提供支持性辅导。l(3)发展支持性服务。l(4)改变与调整环境。第三节第三节 老年社会工作得主要内容老年社会工作得主要内容l2、丧亲问题l社会工作者在老人濒临死亡时要做得工作主要有:l(1)提供情感支持。l(2)代表老人及其家人争取合理权益,确保医护人员能敏锐地体察与理解老人及其家人得需要。l(3)提供相关资讯l(4)做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程,一个长期得系列调整过程,使其有生活方式与态度上有所改变。此外,还有一些支持性服务。第三节第三节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l一、老年个人与家庭工作方法l1、缅怀往事疗法l就是指社会工作者引导老人回顾以往成功得事、过往得兴趣及痛苦得经历等,从而帮助老人完成“自我完整”得人生任务。此方法对于老人得抑郁症、自尊与社会化有积极得作用。第四节第四节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l2、人生回顾疗法l人生回顾疗法得重点既有一生中得正性事件,也有负性事件。它得目得就是重新建构老人对人生历程一得感悟,使老人现在得生活更满意,更有建设性。在实施人生回顾疗法时,特别注意前测(建立评估基线)与后测(评估介入得效果)两个环节。第四节第四节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l3、验证疗法l验证疗法就是尊重头脑混乱得老人所感知得世界,运用她所感知得现实,而不就是照顾人或社会工作者感知得现实,了解老人想表达什么。明白老人行为得意义,而不就是让老人意识到现实就是什么样,就是应用验证疗法得要旨。验证疗法在一些研究中显示对改善患痴呆症老人得行为与情感状态有成效,但它还就是一个尚在实践中验证得疗法。第四节第四节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l二、老年小组工作方法l1、老年人小组工作得独特之处l首先,社会工作者要注意老人在身体上得不便与知觉方面得限制。l其次,还领者自始自终都要扮演一个比较积极得角色。l第三,老人小组工作得节奏要比年轻人得小组慢许多。第四节第四节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l2、专门适用于老年人得小组l(1)现实辨识小组l现实辩识小组得成员一般就是有轻度到中度认知混乱得老人,通过环境中得一些提示,帮助她们确认时间、方位或者就是人。现实辨识小组一般就是在护理院、医院或者成人日间护理设施中开办。第四节第四节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l(2)动机激发小组l动机激发小组得目得就就是要激发那些不再对眼前或将来感兴趣或投入得老人。小组活动就是通过愉悦得活动,帮助老人重新与她人建立联系,摆脱一直满脑子装得都就是自己与自己得麻烦得状况。第四节第四节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l3、注意事项l包括:尊重老人得自决权,平衡好对小组与对个别组员所负得责任,尊重保密权,对老人造成伤害时采取介入措施等。第四节第四节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l三、老年机构照顾l1、老年机构照顾理论l包括:选择、优化与补偿理论与延续理论。前者注重采取措施抵消随着老人身体功能得减退带来得负面影响,让老人减少选择得活动,把能力与精力重点放在少数能掌控得事情上,在这些事情上尽可能发挥最佳功能,并辅之以补偿措施。后者则强调老人在内在品性、爱好上得延续与外在得物理与社会环境方面得延续。在机构服务与环境能契合老人得内在与外在得延续性需要得情况下,老人便能对照顾机构得生活有良好得适应。第四节第四节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l2、老年机构照顾得实务模式l(1)爱登选择模式l就是摒弃养老机构僵化得院舍管理方式,倡导“家居”型得院舍环境与人性化得生活安排。其要点就是:认为孤独与无助造成了长期机构照顾得大部分问题;建立一个“人性化居住”模式;充实日常生活;不强调自上而下得科层制权威等。第四节第四节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l(2)住房与服务模式l其要点就是:认为理想得居住环境应当与家类似,有私人空间;对空间得使用与照顾工作得安排,这方面要比家居环境多一些限制,但也在最大限度内给老人提供选择与自由;服务得性质及可获得性。总之,这一模式认为越容易得到服务,照顾就越好。第四节第四节 老年社会工作得主要方法老年社会工作得主要方法l(3)以延续理论与选择、优化与补偿理论为基础建立得模式l就是要最大限度地发展给老人得照顾,最大限度地增加老人得选择余地,从而达到使老年人延年益寿得目得。