夏季安全管理和中暑急救知识.ppt

夏季安全管理和中暑急救知识夏季安全管理和中暑急救知识目目 录录一一、夏季安全生产、夏季安全生产“七防七防”二、高温作业知识二、高温作业知识 1 1、定义、定义 2 2、类型、类型 3 3、对人体影响、对人体影响 4 4、预防保健措施、预防保健措施三、中暑急救知识三、中暑急救知识第一部分第一部分一、夏季安全生产一、夏季安全生产“七防七防 ”夏季高温季节是各类事故的易发期。针对夏季高温高湿的特点，搞好安全生产的重点是要做好七个方面的防范工作：一、防天气炎热造成人员中暑。要把员工的健康安全放在首位，做好防暑降温工作。要结合实际制订相应的防暑降温措施，采取隔热、通风、安装空气调节器等措施，保证工作环境通风良好；对生产一线工人要供给足够的清热降温茶水或含盐饮料，防止工人因出汗过多而脱水中暑；医务室要组织医护人员深入生产现场，宣传防暑降温知识，及时抢救中暑患者，确保职工生命安全和身体健康。二、防雷雨。要经常组织有关人员对防雷、消防设施和通讯系统等进行定期检查，及时消除可能招致雷击的各种隐患。在雷雨天气，加强配电设施安全管理，尤其是室外电器设施要做好防雨措施，打雷时不要开窗户，不要把头或手伸出户外，更不要用手触摸窗户的金属架，以防受到雷击。三、防触电。各单位要及时对各类电气设备、用电线路和易积水的生产区、库房等关键部位进行一次全面检查。对老化或破损的用电线路和破损的闸刀、插头、插座等进行更换，并按规定安装与实际用量相匹配的防漏电装置。第一部分第一部分一、夏季安全生产一、夏季安全生产“七防七防 ”四、防劳保用品穿戴不规范。从事危险作业的员工必须穿戴劳动防护用品。劳动防护用品一般都比较厚实，加上天气炎热，一些员工不愿穿戴。一旦危险来临，这些员工连最基本的防护都没有，就会使原本不会伤害很大的事故变得比较严重。各单位要加强防护用品穿戴管理，要求职工克服松懈麻痹情绪，严格执行安全操作规程，正确穿戴劳保用品。五、防疲劳作业。严格控制加班加点，保证员工有充足的休息时间，避免因职工疲劳而造成中暑或伤亡事故。六、防压力容器设备爆炸。要对具有潜在危险的压力容器进行详细检查，若发现有漏气、皮管断裂、仪表不准、阀门老化等不安全因素，要及时排除。对危险化学品储罐需要使用喷淋降温的，要确保喷淋装置完好而能够正常运行。七、防火灾事故发生。要通过教育和培训增强员工的防火责任意识，采取得力措施排查和消除火灾隐患。要经常检查消防器材是否完好，在易发生火灾的部位配备足够的消防设施。第一部分第一部分二、高温作业知识二、高温作业知识（一）、定义（一）、定义 高温作业系指当室外气温实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作场所的气温高于室外2或2以上的作业（含夏季通风室外计算温度30地区的露天作业）。（二）、类型（二）、类型1 1、高温、热辐射作业、高温、热辐射作业 气象特点是气温高、热辐射强度大，而相对温度较低，形成干热环境。如冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间；机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间；火力发电厂和锅炉房等。此类生产场所具有各种不同的热源，如冶炼炉、加热炉、锅炉、被加热的物体（铁水、钢水）等，能通过传导、对流、辐射散热，使周围物体和空气温度升高；周围物体被加热后，又可成为二次热辐射源，且由于热辐射面扩大，使气温升高。在这类作业环境中，同时存在着2种不同性质的热，即对流热（被加热了的空气）和辐射热（热源及二次热源）。对流只作用于人的体表外，但通过血液循环使全身加热。辐射热除作用于人的体表外，还作用于深部组织，因而加热作用更快更强。人在此环境下劳动时会大量出汗，如通风不良，则汗液难于蒸发，就可能因蒸发散热困难而发生蓄热和过热。第一部分第一部分二、高温作业知识二、高温作业知识2 2、高温、高湿作业、高温、高湿作业 气象特点是气温、湿度高，而辐射强度不大。主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。如印染、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，车间气温可达35以上，相对湿度长高达90%以上。潮湿的矿井内气温可达30以上，相对湿度达95%以上，如通风不良就会形成高温、高湿和低气流的气象条件，即湿热环境。人在此环境下劳动，即使气温不很高，但由于蒸发散热较困难，因此，虽大量出汗也不能发挥有效的散热作用，易导致体内热蓄积或水、电解质平衡失调，从而导致中暑。3 3、夏季露天作业、夏季露天作业 包括室外检修、建筑、搬运等作业。夏季露天作业的高温和热辐射主要来源是太阳辐射，还受地表和周围物体二次辐射热的附加热作用。夏季露天作业中的热辐射强度虽比高温车间低，但其作用的持续时间较长，且头颅常受到阳光直接照射，加之中午前后气温升高，此时如劳动强度大，则人体极易因过度蓄热而中暑。第一部分第一部分二、高温作业知识二、高温作业知识（三）、对人体影响（三）、对人体影响 作业环境气温较高时，人员就感到烦闷，直接影响作业人员的正常作业。温度超过舒适温度的环境称为高温环境。29以上对人的工作效率有不利影响，可认为是高温。人的中心体温在37以上就感到热。高温影响主要有两方面：一是高温烫伤、烧伤，人体皮肤温度达41-44时即感到痛，超过45即可迅速引起皮肤组织损伤；二是全身性高温反应，当局部体温达38时，便产生不舒适反应。全身性高温的主要症状为：头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐、视觉障碍（眼花）、癫痫病样抽搐等。温度过高还会引起虚脱、肢体强直、晕厥、烧伤、昏迷、直至死亡。人体耐高温能力比耐低温能力差。当人体深部体温降至27时，还可抢救存活，而当人体深部体温达42时，则往往引起死亡。高温作业中所引起的急性病（中暑）通常分为3种类型：热射病、日射病和热痉挛。1 1、热射病、热射病 热射病是人体在高温环境中劳动，因高气温、强烈热辐射和较高的湿度等综合气象因素作用下，引起机体体温调节机能障碍，体内热量蓄积过多，使机体出现高热所致。临床上又分为过热和衰竭2种类型。前者的主要特点是高热，起病急骤，原因是体温调节功能障碍，热量在体内蓄积，体温逐渐升高所致。主要病症第一部分第一部分二、高温作业知识二、高温作业知识 有四肢酸痛、头晕、头痛、烦渴、无力、心悸、食欲减退、恶心、呕吐等，严重时可出现昏迷、抽搐、瞳孔缩小等体征，如不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。后者是由于在高温环境下散热困难，肌肉和皮肤血流量增大，超过了心脏所能负担的限度所致。有起病急、面色苍白、呼吸减速、脉搏细弱、血压下降、皮肤湿冷、体温稍低，瞳孔散大、神志不清等表现。2 2、日射病、日射病 日射病是由于头部受强烈的太阳辐射线（主要是红外线）的直接作用，大量热辐射被头部皮肤及头颅骨吸收，从而使颅内温度升高所致，多发生于夏季露天作业人员。主要症状为急剧发生头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、烦躁不安，重者可引起惊厥、昏迷。3 3、热痉挛、热痉挛 热痉挛是由于大量出汗和饮水过多，体内氯化钠大量丧失，致使水盐和电解质平衡发生蓄乱所致。前期症状是头晕、头痛、乏力、肌肉痛、耳鸣、眼花等，主要临床特点是四肢肌肉痉挛。第一部分第一部分二、高温作业知识二、高温作业知识（四）、预防保健措施（四）、预防保健措施1 1、技术措施、技术措施、合理设计工艺流程、合理设计工艺流程 合理设计工艺流程，改进生产设备和操作方法，是改善高温作业劳动条件的根本措施。如：a.大体积的热源设备尽量布置在车间外面或人员不长时间作业的场所。b.采用热压为主的自然通风时，尽量布置在天窗下面；c.采用穿堂风为主的自然通风时，尽量布置在夏季主导风向的下风侧；d.对热源采用隔热、保温措施（如：高温物料管道、储槽等）；e.使工作点易于采用降温措施，热源之间可设置隔墙（板），使热空气沿着隔墙上升，通过天窗排出，以免扩散到整个车间；f.热成品和半成品应及时运出车间或堆放在下风侧。、隔热、隔热 隔热是防暑降温的一项重要措施。可以利用水或导热系数小的材料进行隔热，其中尤以水的隔热效果最好，因水的比热大，能最大限度地吸收辐射热。水隔热常用的方法有循环水炉门、水箱、瀑布水幕、钢板流水等。第一部分第一部分二、高温作业知识二、高温作业知识缺乏水源的工厂及中小型企业以采用隔热材料为佳。其他隔热措施，如拖拉机、挖土机的热源，可用经常保持湿润的麻布或帆布隔热。为防止太阳辐射传入室内，可将屋顶和墙壁刷白，或采用空心砖墙、屋顶搭凉棚、空气层屋顶、屋顶喷水、天（侧）窗玻璃兔云青粉等。工作室地面温度超过40时（例如轧钢水间的铁地面和地下有烟道通过），可利用地板下喷水，循环水管或空气层隔热。、通风降温、通风降温 a.自然通风：任何房屋均可透过门窗、缝隙进行自然通风换气，但高温车间仅仅依靠这种方式是不够的，而且有时只能使部分空气得到换气而得不到全面通风。在散热量大、热源分散的高温车间1h内需换气30-50次以上，才能使余热及时排出，此时就必须把进风口和排风口配置得十分合理，充分利用热压和风压的综合作用，使自然通风发挥最大的效能。b.机械通风：在自然通风不能满足降温的需要或生产上要求车间内保持一定的温、湿度的情况下，可采用机械通风，其设备主要有风扇、喷雾风扇与系统式局部送风装置。第一部分第一部分二、高温作业知识二、高温作业知识（四）、预防保健措施四）、预防保健措施2 2、保健措施、保健措施、供给合理的清凉饮料和补充营养 为了维持高温作业工人水盐代谢平衡，对于因大量出汗所丢失的水分和盐分应及时予以补充。最好的办法是饮用含盐饮料，如盐茶水和盐汽水等。茶除了含有多种生物碱和维生素外，还具有强心利尿、清热等作用，可以用1%的绿茶和0.2%盐开水混合制作盐茶水。盐汽水含二氧化碳，能促进胃液分泌。在补充足量食盐的前提下，还可以补充番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。一般每人每天需补充3-5L水、20g左右盐。饮水方式以少量多次为宜，饮料温度以8-12为佳。高温作业时能量消耗增加，需要从食物中补充足够的热量和蛋白质，尤其是动物蛋白。同时还增加维生素的摄入，特别是B族维生素和维生素C，以提高机体对高温环境的耐受能力。、加强个人防护 高温作业人员应穿导热系数小，透气性好的工作服。防止辐射热，可用白帆布或铝箔制的工作服。高温工作服宜宽大又不防碍操作。根据不同作业的要求，还应适当佩带防热面罩、工作帽、防护眼镜、手套、鞋盖、护腿等个人防护用品，特殊高温作业工人，如清理钢包等，为防止强烈热辐射的作用，可以佩戴隔热面罩和穿着隔热、阻燃、通风的防热服，如喷涂金属（铜、银）隔热面罩、铝膜布隔热冷风衣等。第一部分第一部分二、高温作业知识二、高温作业知识（四）、预防保健措施（四）、预防保健措施、加强医疗预防工作 完成高温作业任务必须依靠身体素质良好的工人，因此就业前和定期的体检就成为卫生保健措施中重要的一环。a就业前体检 就业前体检的目的在于选拔适于高温作业的工人。选拔时，询问职业史很有必要。过去有热接触职业史者，多半是能胜任高温作业的，没有热接触史的新工人则应通过标准的身体健康试验及热耐受力检查进行选拔，但应注意选拔对象的性别与年龄、体形与体质、种族等方面因素。b暑前健康体检 为使高温作业工人能健康地适应暑季生产，每年可对他们进行一次暑前的健康检查。如有高温作业禁忌证或可疑者，可建议对其工种或劳动作息制度给予暂时性的适当安排和调整，或调离及暂时性脱离所从事的高温作业工作。c定期检查体检 为保障高温作业工人的持久性健康，应每隔3年左右（或根据工龄与热接触的程度）对他们进行一次健康检查。高温作业工人的年龄不超过45岁，患有肥胖证、身体过胖或过瘦（体重小于50Kg）或最大摄氧量小于2.5L/min者不应从事高温作业。现有人员患热带传染病如血吸虫病或其它传染病，特别是呼吸系统方面的传染病的，应暂时调离，直待完全治愈才准予上班。高温作业工人应进行就业前和入暑前健康体检。凡有心血管器质性疾病、高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病，明显的内分泌疾病、中枢神经系统疾病、重病恢复期以及年老体弱者，不宜从事高温作业。第一部分第一部分二、高温作业知识二、高温作业知识（四）、预防保健措施（四）、预防保健措施、增强体质，提高耐热能力 经常锻炼身体的人，能耐热能力得到提高，即使严重热负荷引起循环系统高度紧张，也能安全耐受。在对耐热力的评定中，发现耐热力最高的是长跑运动者，长跑（耐热锻炼）使体温调节能力比对照组提高60%，短跑（速度锻炼）提高51%，举重（肌肉锻炼）则只能提高395。因此，经常性的体育锻炼能增强耐热能力。、热适应训练 人体热适应形成后，对热的耐受力亦得到提高，这不但可提高在炎热季节和高温作业的劳动能力）包括脑力和体力劳动），也可有效地防止中暑以及因热所致的疾病。热适应训练前，应进行体格检查，以确定是否适于进行热适应的训练。热适应训练应循序渐进地进行，应根据体力状况和平日的锻炼基础，合理地安排锻炼进度。活动量由少到多，由轻到重。热负荷由低到高，由弱到强。在热锻炼至一定阶段要加大单位的活动量、热负荷量极其持续时间，以充分提高耐热能力。但锻炼的总强度应在生理耐受限度以内，不要过早和过于频繁运用最大生理负荷量的锻炼，以免引起机体生理技能紊乱，破坏热适应的形成。第一部分第一部分二、高温作业知识二、高温作业知识（四）、预防保健措施（四）、预防保健措施3 3、组织措施、组织措施 我国防暑降温的卫生措施已有较成熟的经验、实施的关键在于加强管理，应严格遵照职业性中暑诊断标准（GBZ41-2002）、工业企业设计卫生标准（GBZ1-2002）等国家卫生标准和防暑降温措施暂行办法，对生产区防暑降温进行检查，切实做好各项具体工作。卫生人员要深入车间等高温作业现场，利用各种方式宣传防暑降温知识。在高温季节，应根据生产特点和具体条件，适当调整劳动作息时间，增加休息次数，缩短劳动持续时间。这些措施对减轻员工紧张的生理反应很有必要。在劳动过程中如能按固定的间隔时间进行工间休息，而休息期间又能保证完全或接近完全地恢复体力，则工人不仅可避免过分的疲劳，还可在整班工作中保持一个良好的体力状态。把最繁重的劳动安排在环境热负荷较小的时间段进行。如果工人因受热而感到难于耐受时，应允许减轻劳动量甚至停止工作。除需合理安排作息时间外，休息场所和卫生设备也很重要，高温作业车间应设工间休息事，并要求做到：休息室应设在工作区域内或离工作地点不远的地方，并应隔绝高温和辐射热的影响；休息室应有良好的通风，室内温度一般以30以下为宜，有良好的通风设备并备有清凉饮料和做椅。此外，高温作业工人夏季要有充分的睡眠和休息，这对预防中暑也非常重要。第一部分第一部分三、中暑急救知识三、中暑急救知识（一）、中暑（一）、中暑 1、成因：因环境高热多湿，体温不能正常的由排汗发散，因而急升，损害脑细胞引起。2、症状：皮肤干热发红，头痛作呕兼口干，小便量少，呼吸浅速，脉强而快，体温很高，最后患者会神志不清昏倒（这时患者的血压会急升，原因是红血球的带氧功能因过热而低下，血氧不足但血量却仍足够，身体只好命令血压加高来维持血氧含量）3、处理：把患者移到清凉的地方，平卧，给他降温（可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰给他抹身，扇凉等，但小心别反令患者冷病了）。若患者清醒，可以给他饮一些清水，但不要给热饮或刺激品如咖啡等；同时可用藿香正气水、清凉油、十滴水、人丹等解暑。第一部分第一部分三、中暑急救知识三、中暑急救知识（二）、热衰竭（二）、热衰竭 1、成因：因天气炎热大量出汗，令身体缺少水和盐因而虚脱。（其实是休克的一种）2、征状：疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白（这是最大的不同），脉速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。（患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部，所以用救昏迷的方法有效）3、处理：移患者到阴凉地方，抹身降温（同中暑）；让患者平卧，垫高双脚；如清醒没呕吐，每15分钟给患者喝淡盐水一杯，共喝两杯。4、注意：别给昏倒的患者灌饮任何东西，以免呛倒患者或液体入了肺，那就更麻烦。5、预防：盛夏期间做好防暑降温工作，室内应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。第一部分第一部分三、中暑急救知识三、中暑急救知识（三）、日射病急救法（三）、日射病急救法 炎热夏天在室外运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。1、急救措施：、轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、人丹等防中暑药品。、如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。、如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。2、注意事项：、作为降温手段，也可用酒精擦身体并吹电扇，可以达到降温的目的。但是，采取这种方法降温较快，医生不在现场时，最好不要使用。、有人症状稍有见轻又参加运动，应多加注意，防止再一次得日射病。、与日射病相近似的还有一种热射病。这是由在炎热的天气作业或旅游，由于过量的热积聚所致。其症状是皮肤干热无汗，体温高达42，疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别，但急救措施完全相同。第一部分第一部分三、中暑急救知识三、中暑急救知识（四）、热痉挛急救法（四）、热痉挛急救法 在工厂等热而湿度高的地方，长时间地工作，有时会突然脸色发青，感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛，这叫热痉挛。对这种病如不及时处理，会进一步发展，以至于意识消失，最后死亡。1、急救措施：、轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣，然后再喝些凉开水或盐水。、如意识丧失，痉挛剧烈，应让患者取昏迷体位（侧卧，头向后仰），保证呼吸道畅通，同时快速通知急救中心。、如虚脱者苏醒，也应抬送医院，严禁让患者自立行走，更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物。2、注意事项：、让热痉挛的患者喝凉的盐水，是简单有效的方法（一杯水中加一匙盐）。由于热痉挛时大量出汗，身体丢失很多水和盐分，血液浓缩，循环不良。这时，盐水是救命水，应当立即补充。、热痉挛常与日射病混同。但本病的显著特点是皮肤粘湿，体温不高。其处理多少与日射病有些不同，一定要加以区别。而且凡长时间在温度高的环境中劳动时，都应多喝盐水，预防发病。、如有条件，可给轻度患者服用仁丹、十滴水或霍香正气水等药品。2024/5/24 周五19 老吾老以及人之老老吾老以及人之老,幼幼吾幼以及人之幼吾幼以及人之幼,管好承包管好承包方，保障全产业链安全！方，保障全产业链安全！