1、9 点点-12 点点潜行潜行 3cm12 点点-3 点点潜行潜行 1cm 一年后一年后目 录一、患者的基本情况患者的基本情况二、二、压疮压疮期的护理期的护理三、患者压疮从患者压疮从期至愈合期的护理期至愈合期的护理四、患者压疮再发的预防患者压疮再发的预防五、体会体会一、患者的基本情况入院时间：2016年02月15日09时40分 住院号：366775 姓名：周周XX 性别：女 年龄：81岁 基本情况T 36.5 P 84次/分 R26次/分，BP144/86mmHg。舌质紫暗，苔白腻，脉沉微。平车推入病房，右侧肢体偏瘫，肢体活动障碍，大便失禁，四处压疮：右足4*2cm，右髋4*3cm，左髋5*2c
2、m，骶尾部清创后面积为：16*10*。12点至3点可见1cm潜行,9点至12点可见3cm潜行院外带入尿管、胃管、气管导管护理级别：一级病危一、患者的基本情况中医诊断中医诊断：中风 元气败脱，神明散乱西医诊断西医诊断：1.脑出血恢复期 2.肺炎 3.压疮 4.低蛋白血症 一、患者的基本情况阳性体征：阳性体征：痰培养示鲍曼不动杆菌，尿培养示粪肠球菌，压疮分泌物培养示肺炎克雷伯菌、干燥棒状杆菌。C-反应蛋白：43.1 mg/L；D-二聚体：7.24 mg/L。白蛋白：28.6 g/L；钠：125 mmol/L。自理能力评分：0分，右侧肢体肌力0级。压疮评分：9分大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问
3、的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点二、患者压疮期的护理二、患者压疮期的护理1.护理护理难点难点 面积大，渗出液多，管道多，卧位难以选择 病人伴有间断发热，腹泻，自身营养情况差。2.护理重点护理重点控制感染，控制腹泻，渗出液的引流，改善全身营养，加强基础护理3.护理所需物品护理所需物品双氧水、生理盐水、泡沫敷料、大纱布、头皮针管道、吸痰装置、吸痰管、无菌敷贴、胶布、换药碗、碘伏、无菌手套，无菌棉球。4.换药次数换药次数：每日两次。二、患者压疮期的护理1、伤口清洗伤口清洗2、放置引流装置放置引流装置3、无菌敷料
4、覆盖无菌敷料覆盖换药步骤换药步骤 第四步第四步第二步第二步第三步第三步第一步第一步第五步第五步第七步第七步第六步第六步二、患者压疮期的护理三、患者压疮从期至愈合期护理1.护理难点护理难点渗出液多白蛋白低血红蛋白低2护理重点：护理重点：减少渗出、改善营养情况。3.护理所需用物：护理所需用物：生理盐水，泡沫敷料，双氧水，龙珠软膏，康复新，生长因子，百多邦，小牛血清蛋白等换药。4.换药次数为每日一次换药次数为每日一次2月至月至3月月白蛋白白蛋白28.1g/L血红蛋白血红蛋白96g/L面积：面积：6x6x33月至月至5月月白蛋白：白蛋白：28.g/L血红蛋白血红蛋白94g/L面积：面积：3.5x5.5
5、x25月至月至6月月白蛋白：白蛋白：26.9g/L面积：面积：6x6x36月至月至7月月白蛋白白蛋白28.4g/L血红蛋白血红蛋白98g/L面积：面积：3.2x3.57月至月至9月月白蛋白白蛋白32.4g/L血红蛋白血红蛋白98g/L面积：面积：3x3.29月至月至10月月白蛋白：白蛋白：34.5g/L血红蛋白血红蛋白95g/L面积：面积：2.3x3.010月至月至12月月白蛋白：白蛋白：31g/L血红蛋白血红蛋白105g/L面积：面积：1.1x0.9 12月至月至2月月白蛋白：白蛋白：34.9g/L面积：面积：0.3x0.32月至月至3月月白蛋白：白蛋白：36.2g/L面积：愈合面积：愈合三、患者压疮从、患者压疮从期期至愈合期的护理的护理四、患者压疮再发的预防1、加强护理管理，重视基础护理加强护理管理，重视基础护理 2、严格交接班制度严格交接班制度3 3、加强全身营养支持、加强全身营养支持4 4、对关节采取保护性措施、对关节采取保护性措施 五、体会 支支 持持监监 管管团团 结结 协协 作作用你我的双手，为病人健康护航用你我的双手，为病人健康护航谢谢 谢谢
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