1、干干 部部 履履 历历 表表单位 电子科技大学 职务 XX 学院院长 姓名 张三 中中 共共 中中 央央 组组 织织 部部1999 年制年制中共四川省委中共四川省委组织组织部翻印部翻印说说 明明一、表内所列项目，由本人实事求是地填一、表内所列项目，由本人实事求是地填写。如本人确实不能填写，可由别人代笔。写。如本人确实不能填写，可由别人代笔。二、表内项目本人没有内容填写的，可写二、表内项目本人没有内容填写的，可写“无无”。个别项目填写不下时，可加附页。个别项目填写不下时，可加附页。三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。伯数字。四、四、“照片照片”一律用近
2、期二寸正面半身免一律用近期二寸正面半身免冠彩色照片。冠彩色照片。姓 名啊性别男民族汉族曾用名张四/无出生日期1965.07.03籍 贯四川成都学 历硕士（博士）研究生业大学本科毕业.出生地四川成都学 位工学硕士/其他单位职务XX 学院院长、教授正面免冠彩色照片（2 寸）档次工资额身 份证号 码职务工资教授二档945级别工资额健康状况健康/一般/较弱/严重疾病要具体写明工资情况级别工资无无何年何月何处参加工作1985 年 5 月在电子科技大学参加工作何年何月何人介绍加入中国共产党，何时转正1983 年 5 月由 XX、XXX 介绍加入中国共产党 1984 年 5 月转正何 年 何 月 加 入中国
3、共产主义青年团1979 年 7 月加入中国共产主义青年团何年何月何人介绍加入何民主党派，任何职务如果是民主党派成员请填写此项，否则填：“无”何时经何机关审批任何专 业 技 术 职 务或 任 职 资 格1992 年 5 月经 xxx 专业职务评审委员会评审为教授何年何月何机关授予何种军、警衔有此项请填写 没有请填“无”何年何月至何年何月参加何单位举办的政治理论或业务培训（包括各级党校培训或学习）1974.03-1974.07 参加四川省委党校理论培训班.有何业务技术专长、重要发明创造、科研成果、著作译著有此项请填写 没有请填“无”何时何处参加何社会团体、任何职务有此项请填写 没有请填“无”有何宗
4、教信仰有此项请填写 没有请填“无”何年何月出国（境）及参加重大国际性活动的情况有此项请填写 没有请填“无”掌握何种外语或少数民族语言及其他技能情况写明语种和听说读写能力,通过等级考试写明何时何单位组织的何级考试技能考试同上何时何处何原因受过何种奖励有此项请填写 没有请填“无”何时何处何原因受过何种处分有此项请填写 没有请填“无”历史上参加过何种反动组织，何种职务，有何结论有此项请填写 没有请填“无”“文化大革命”中犯有何种错误，组织意见如何有此项请填写 没有请填“无”学 习 简 历起止年月院校及系、专业毕（结、肄）业证明人1974.09-1979.07成都市磨子桥小学毕业李 XX1979.09
5、-1982.07成都三十中毕业王 XX1982.09-1985.07成都列五中学毕业杨 XX1985.09-1989.07电子科技大学微电子专业毕业赵 XX.工 作 经 历起止年月单位及职务证明人1989.07-1997.03电子科技大学 XX 学院任教师李 XX1997.03-2006.01电子科技大学 XX 学院副院长王 XX2006.01 至今 电子科技大学 xx 学院院长廖 xx.当选人民代表大会、政治协商会议、中国共产党及民主党派、群众团体代表大会代表、委员等情况何年何月会 议 名 称身份及职务有此项请填写 没有请填“无”姓名李 XX出生日期1973.03.12民族汉族籍贯四川成都参
6、加工作时 间1993.09.03政治面貌群众学历本科毕业副教授二档专业技术职务副教授工资情况686毕业院校及专业四川大学临床医学专业配偶工作单位及职务四川大学华西医院关系姓名出生日期政治面貌工作单位及职务儿子张 XX1998.04群众电子科技大学子弟校父亲.母亲.家庭主要成员情况其它成员岳父.岳母.哥哥.弟弟.国内外主要社会关系情况其 他 需 要 说 明 的 情 况凡经组织审批同意更改出生时间、入党、入团时间的，有重要政治历史问题并经过组织审查和有结论的，以及本人需要向组织说明的重要情况，请在该栏填写。没有请填“无”请本人签字,时间以样表为准填表人签名或盖章 2011 年 6 月 27 日审查机关盖章年 月 日
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