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主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记1、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白 1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物正确答案：D2、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45 岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰正确答案：C3、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死正确答案：B主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记4、女性，55 岁。不规则发热伴右上腹胀痛 5 个月。查体：肝肋下 3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下 4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿正确答案：C5、男性，28 岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7 次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高正确答案：B6、将血糖 mmol/L 转换为 mg/dl 的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20正确答案：C主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记7、男性，45 岁，呕吐、腹泻 2 天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症正确答案：C8、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6 个月B.34 个月后C.46 个月D.23 个月内E.1014 天正确答案：D9、男性，32 岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 2 周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记E.痰找瘤细胞正确答案：D10、易并发幽门梗阻的是()A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡正确答案：D11、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎正确答案：D12、女性，36 岁，双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞 3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林正确答案：D主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记13、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音正确答案：C14、男，34 岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏 124 次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X 线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测正确答案：A15、下列哪项是深反射()A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射正确答案：D主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记16、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管正确答案：B17、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素 A2 增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强正确答案：B18、慢性肝炎的纤维化程度 1 期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化正确答案：B19、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径正确答案：D20、女性，50 岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C21、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损()A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲正确答案：D22、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记D.胃穿孔E.急性阑尾炎正确答案：A23、患者，男，50 岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3 年，近期出现腹胀，下肢水肿。B 超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用 2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过 1kgE.限制水、钠的摄入正确答案：A24、患者女，42 岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎正确答案：D25、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记E.神经性呕吐正确答案：D26、关于 Barrett 食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关正确答案：D27、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病正确答案：A28、患者男，27 岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸正确答案：A主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记29、促进胃排空，防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素 EE.阿托品正确答案：A30、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌正确答案：B31、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环正确答案：C32、女性，71 岁，咳嗽，咳痰 30 年，喘息 10 年，加重 1 周，2 天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28 次/分，脉搏 90 次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷正确答案：C33、男性，51 岁。乙肝病史 19 年，大量饮酒史 30 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130 次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱正确答案：C34、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部正确答案：C主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记35、男性，40 岁，嗜酒 20 年。健康体检 B 超发现肝右叶 2cm 占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP 连续3 次 150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗正确答案：D36、男性，36 岁。头昏、乏力 3 年。血压 160/100mmHg，血红蛋白 80g/L，尿比重 1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型 02 个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐 309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B 超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物正确答案：B37、女性，50 岁。糖尿病 8 年，发热 5 天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血 WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜正确答案：D38、女性，28 岁。3 小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约 50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X 线钡餐透视C.上腹部增强 CTD.胃液分析E.剖腹探查正确答案：A39、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎正确答案：C40、男性 49 岁，腹胀黄疸 8 个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1 天前进食时突然呕吐暗红色液体 300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记D.食管癌E.胃体溃疡正确答案：B41、男性，65 岁，COPD10 年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D42、女性，30 岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心正确答案：C43、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记E.肠运动功能异常性腹泻正确答案：B44、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD 患者 LES 压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若 LES 压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态正确答案：B45、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧正确答案：B46、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死正确答案：C主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记47、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘正确答案：A48、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种 Y 蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合正确答案：C49、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平正确答案：C50、男，36 岁，5 年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗 8 个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约 200ml主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记A.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是正确答案：B51、男性，50 岁。肝硬化病史 5 年，消化性溃疡病史 18 年，1 小时前突然呕血约 1200ml 来诊，查体：心率120 次/分，血压 80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征正确答案：A52、右上腹痛，发热，黄疸，ALT 升高()A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎正确答案：C53、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用 654-210mg 肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至 610 次日，便血量没有减少。随后连续使用 654-2，2060mg/d。2 天后，患者腹胀加重，诉心悸主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记，查体：血压 90/60mmHg，体温 39.1，呼吸 28 次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞正确答案：D54、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎正确答案：C55、男性，41 岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH正确答案：B56、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息正确答案：D57、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘正确答案：C58、患者，男，35 岁。自幼 HBsAg(+)，近 2 个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下 3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻正确答案：A59、结节性多动脉炎()A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高正确答案：B60、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全正确答案：D61、女性，35 岁。2 年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn 病E.坏死性小肠炎正确答案：D62、男性，75 岁。冠心病、间断发生左心衰竭 2 年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧正确答案：D63、有关体位的描述错误的是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位正确答案：A64、女性，69 岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位正确答案：B65、女性，48 岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热 10 余年。曾查尿蛋白(+)近 1 年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞 2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮 13.6mmol/L，血肌酐 353.6mol/L。血红蛋白 90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染正确答案：D66、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是正确答案：D67、某建筑工地工人在进餐 1040 分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒正确答案：C68、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP 和 ALT 动态曲线主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记B.AFP 阳性C.AFP 阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg 阳性正确答案：A69、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)正确答案：A70、患者男，64 岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及 Austin Flint 杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动正确答案：C71、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死正确答案：A72、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成正确答案：B73、依据 WHO 标准可诊为 Crohn 病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄正确答案：D74、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性 IgM 抗体C.血涂片D.大便培养主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记E.脑脊髓检查正确答案：C75、男性，45 岁。餐后突发中上腹部疼痛 1 日，伴恶心、呕吐，腹泻 1 次。化验大便 WBC01 个高倍视野，尿淀粉酶 5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔正确答案：B76、男，55 岁，既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min50B.TSAb 阳性C.TgAb 和 TPOAb 阳性D.TSH 降低E.rT3 升高正确答案：A100、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是()A.2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h正确答案：D101、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart 征E.心率增快正确答案：C102、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss 综合征E.胃癌正确答案：B103、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血正确答案：D104、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛正确答案：B105、患者男，26 岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难正确答案：D106、女性，27 岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大 1 个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞 45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎正确答案：C107、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起正确答案：C108、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记E.百日咳正确答案：C109、结缔组织病不包括()A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征正确答案：C110、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎正确答案：C111、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大B.为 HIV 侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大 3 个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径 1cm 以上正确答案：A主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记112、青年男性，有吸毒史，发热 1 周，体温最高 403，最低 382，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸 22 次分，血压 11070mmHg，心率 110 次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数 19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部 CT 检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能正确答案：D113、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄正确答案：D114、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案：B主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记115、男，32 岁，呼吸困难 34 年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大正确答案：D116、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生正确答案：A117、男性，36 岁，昨夜饮白酒 500ml 后出现呕血而来急诊。查体：血压 100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏 90次/分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B 超检查E.肝功能检查正确答案：A主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记118、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制正确答案：A119、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸正确答案：A120、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水正确答案：A121、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白 20gL，目前最好的治疗措施是主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗正确答案：A122、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大正确答案：C123、女性，35 岁，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗 5d，网织红细胞达 6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：A124、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺 H主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记B.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶 HD.环氧合酶正确答案：C125、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X 线钡餐检查B.Hp 检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄正确答案：D126、男性，37 岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张正确答案：A127、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记E.复合性溃疡正确答案：C128、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪正确答案：D129、女性，35 岁。腹痛，便秘 3 个月，加重 10 天。2 年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X 线钡透：回盲部充盈缺损。PPD 试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核正确答案：B130、下列体征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征阳性C.最大腹围在脐孔水平以下D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记E.腹部向前隆起正确答案：B131、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确()A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好正确答案：B132、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示 HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化正确答案：A133、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小正确答案：B主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记134、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防 DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D135、患者，男性，50 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为 0(正常 12nnnoLL)最大酸分泌量 5mmolL，(正常 1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X 线钡餐检查E.UBT 试验正确答案：A136、男性，40 岁，10 年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下 4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞 3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X 线钡剂检查正确答案：B主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记137、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检 RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素正确答案：C138、男性，42 岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛正确答案：B139、食管裂孔疝表现为A.LES 功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势正确答案：D主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记140、男性，68 岁。间断咳嗽、咳痰、喘息 26 年，活动后气短 7 年。3 天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率 120 次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞 13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液正确答案：C141、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂正确答案：A142、血气 PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加正确答案：D主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记143、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌正确答案：D144、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音正确答案：D145、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义()A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙正确答案：D146、女性，67 岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率 112 次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音正确答案：A147、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液正确答案：C148、患者男，60 岁，主因饮酒后呕吐，黑便 2 月入院，既往慢性乙肝病史。查血压 11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎正确答案：B主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记149、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier 病E.腐蚀性胃炎正确答案：D150、8 月份，患儿 5 岁前来就诊，发热、头痛、恶心 6 天，伴抽搐、意识障碍 2 天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用 20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食正确答案：D151、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌正确答案：B主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记152、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿正确答案：A153、属于支气管扩张特异性的临床表现为()A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X 线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病正确答案：D154、男性，70 岁。进行性吞咽困难 3 个月，食管钡剂检查示食管中段有 6cm 长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG 示 ST 段下移，T 波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗正确答案：B主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记155、患者，女，45 岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气 5 年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除 Hp 治疗E.饮食调节正确答案：D156、女性，67 岁。胆石症10 余年。2 小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92 次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶 1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透正确答案：D157、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记E.依米配能+西司他丁(泰能)正确答案：D158、患者，47 岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症正确答案：D159、男性，42 岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.阿米巴肉芽肿B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.右侧结肠癌正确答案：B160、女性，30 岁。发热 3 月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温 38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X 线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记E.克罗恩病正确答案：A161、男性，28 岁。哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2 降低，pH 轻度偏碱B.PaCO2 正常，PH 亦在正常范围C.PaCO2 升高，PH 明显降低D.PaCO2 升高，PH 正常E.PaCO2 升高，PH 偏酸正确答案：A162、女性，30 岁。下腹隐痛、便秘，伴低热 2 个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音 7 次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病正确答案：C163、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难正确答案：B164、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠 Crohn 病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病正确答案：B165、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡正确答案：B166、HBcAg 的编码区为A.P 区B.C 区C.X 区D.前 S 区主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记E.S 区正确答案：B167、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿正确答案：B168、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降正确答案：A169、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X 线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验正确答案：D主治医师之消化内科主治考试知识汇总笔记170、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性正确答案：D171、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时