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最新整理气体中毒的预防与急救措施

　　当前， 安全生产事故导致的环境应急事故高发，在这些事故中，往往伴随着大量有毒、有害气体的泄露甚至燃烧、爆炸，给人民群众的生命安全构成严重威胁。同时， 于事故现场有毒、有害气体弥漫，给消防、安监、环保等事故应急处置部门人员进入现场，开展抢险、救援工作也带来极大困难。因此，了解有毒、有害气体物化性质和毒理，贯彻预防为主的应急思想，采用适合的防护措施和设备，十分必要。
　　一、硫化氢中毒的预防和急救
　　硫化氢有臭鸡蛋味，为无色易燃气体，广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中，废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中，均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。硫化氢主要损害中枢神经系统，短期内吸入即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。极高浓度(达1000mg/立方米以上)时吸入，可在数秒内突然昏迷、呼吸骤停，进而导致"闪电式"死亡。
　　(一)判断
　　接触硫化氢的人员，可出现以下症状：头痛剧烈、头晕、烦躁、谵妄、疲惫、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸闷、咽喉疼痛，气急，甚至出现肺水肿、肺炎、喉头痉挛以至窒息，可有结膜充血，水肿、怕光、流泪，进而血压下降，心律紊乱等。
　　(二)预防
　　1.完善工业生产工艺，严加密闭，提供充分的局部排风和全面通风，不跑、不漏硫化氢气体。
　　2.加强安全和环保宣教，加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水;工作后淋浴更衣;进入高浓度区域工作必须有人监护。
　　3.戴好防护工具。紧急事态下抢救或撤离时，必须使用正压自给式呼吸器，戴化学安全防护眼睛，手戴橡胶手套。
　　(三)应急处置和急救
　　1.迅速撤离人员至上风处，隔离至气体散净，切断火源。
　　2.合理通风，切断气源，喷雾状水稀释、溶解，并收集和处理废水。抽排(室内)或强力通风(室外)。
　　3. 处置中毒人员。有条件时静脉注射50%高渗葡萄糖20ml，加维生素C300～500mg。严重者速送医院抢救。
　　二氯气中毒的预防和急救
　　氯气为黄绿色气体，有窒息味。广泛应用于石油、化工行业中。氯气不燃，但能与一般易燃性气体或蒸汽形成爆炸性混合物，并能与许多化学品发生猛烈反应引起爆炸。如松节油、乙醚、氨气、金属粉末等。氯气主要对呼吸道、眼睛和皮肤有强烈刺激作用。短期吸入可造成声门水肿，进而产生窒息或肺水肿，可并发气胸。
　　(一)判断
　　接触氯气的人员，可出现以下症状：流泪、流涕、咽干、咽痛、胸闷、气急，甚至出现肺水肿以至窒息，肺部可有干、湿罗音或哮喘音。
　　(二)预防
　　1.完善工业生产工艺，严加密闭，提供充分的局部排风和全面通风，不跑漏氯气。
　　2.加强安全和环保宣教，加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水;工作后淋浴更衣;进入高浓度区域工作必须有人监护。
　　3.戴好防护工具。紧急事态下抢救或撤离时，必须使用正压自给式呼吸器，戴化学安全防护眼睛，手戴耐酸碱橡胶手套。
　　(三)应急处置和急救
　　1.迅速撤离人员至上风处，隔离至气体散净，切断火源。避免氯气与松节油、乙醚、氨气、金属粉末等接触。
　　2.合理通风，切断气源，喷雾状水稀释、溶解，并收集和处理废水。抽排(室内)或强力通风(室外)。如有可能，将泄露氯气钢瓶放置于石灰乳液中，之后对泄露钢瓶做技术处理。
　　3. 处置中毒人员。迅速撤离人员至空气新鲜处，保持安静和保暖。注意观察早期病情变化，做胸部X光检查。中毒人员应避免活动。严重者速送医院抢救。
　　三、一氧化碳中毒的预防和急救
　　一氧化碳中毒也称煤气中毒，为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍，而它的解离速度是氧的1/2100。吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。当血液中的一氧化碳浓度达到0.02%时，2～3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。当室内环境浓度达到0.08%，2小时即可昏迷。
　　(一)判断和急救
　　轻度：头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐，全身无力。立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气，很快恢复。
　　中度：除轻度症状外，常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色。速送医院抢救，抢救及时数日才能康复。
　　重度：肺、脑、心受损，呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫，昏迷，肢体瘫痪、癫痫发作。速送医院抢救，抢救康复后遗留记忆力减退、智力低下、精神失常等症状。
　　(二)预防
　　1. 完善工业生产工艺，严加密闭;日常严格检查煤气管道、阀门是否跑气，应及时检修，严格遵守使用规则。
　　2.烧煤者的厨房应有风斗，充分通风换气。
　　3.加强安全和环保宣教，提高防煤气中毒及抢救的知识水平。加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水;工作后淋浴更衣;进入高浓度区域工作必须有人监护
　　(三)应急处置和抢救
　　1. 合理通风，切断气源，喷雾状水稀释、溶解。抽排(室内)或强力通风(室外)。如有可能可将泄露气体用排风机送至空旷地方，或点燃烧掉。
　　2. 自己发现有中毒时，可暂时走(爬)出中毒现场，吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助。发现他人已中毒者，立即打开窗户，将中毒者抬离现场至通风处，松解衣扣，使呼吸通畅并保暖。
　　3.如有呕吐应使中毒者头偏向一侧，并及时清理口鼻内的分泌物。
　　4.用手导引人中，足三里、内关等穴，及时吸氧。如有窒息立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
　　5.速送医院抢救。