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(通用)焦作内科护理学必考考点训练1单选题1、室上性快速心律失常的治疗方法是(0分)A:非直流电复律 B:阿托品0.5-1mg C:给予维拉帕米 D:利多卡因50-100mg E:人工心脏起搏器正确答案：C解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。2、女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是(0分)A:无尿 B:多尿 C:少尿 D:尿潴留 E:尿失禁正确答案：A解析：每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。3、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是(0分)A:恢复胆碱酯酶活力 B:对抗烟碱样症状 C:减少毒物吸收 D:减少毒物吸收 E:对抗毒覃碱样症状正确答案：A解析：氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酸化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状4、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎(0分)A:尿中有红细胞 B:尿中有白细胞管型 C:尿频、尿急 D:尿中有白细胞 E:以上都不是正确答案：B解析：肾盂肾炎：有发热腰痛肾区叩击痛或尿中有白细胞管型；膀胱炎：仅有尿频尿急尿痛等尿路刺激征。5、肝细胞性黄疸可引起(0分)A:多源性休克 B:陶土样大便 C:寒战、高热 D:出血倾向 E:急性肾衰竭正确答案：D解析：肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍。6、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后(0分)A:2小时内 B:48小时内 C:6小时内 D:12小时内 E:24小时内正确答案：C解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。7、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用(0分)A:生理盐水 B:肥皂水 C:2碳酸氢钠 D:冰水 E:高锰酸钾正确答案：E解析：抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高锰酸钾溶液。8、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征(0分)A:以小关节为主 B:晨僵明显 C:呈对称性 D:后期关节无畸形 E:急性期关节明显肿胀正确答案：D解析：类风湿关节炎病变后期形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。9、肝硬化病人可见(0分)A:白细胞总数升高，中性粒细胞增多 B:尿胆红素强阳性 C:血钾降低 D:网织红细胞增多E:血白蛋白显著下降正确答案：E解析：血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。10、青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于(0分)A:肺脓肿 B:支气管扩张 C:支气管肺癌 D:肺炎 E:肺结核正确答案：E解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈。11、关于2型糖尿病，下列叙述正确的是(0分)A:胰岛素绝对缺乏 B:有家族性发病倾向 C:主要与免疫、环境因素有关 D:主要见于年轻人E:依赖胰岛素治疗正确答案：B解析：2型糖尿病主要与遗传有关，多见于40岁以上成年人，有家族性发病倾向，机制主要是对胰岛素抵抗而非胰岛素绝对缺乏，故非胰岛素依赖性。12、洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是(0分)A:抑制迷走神经系统 B:扩张冠状动脉 C:兴奋交感神经 D:兴奋心脏传导系统E:增强心肌收缩力正确答案：E解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选增强心肌收缩力。13、关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是(0分)A:长期精神紧张 B:进食食盐过多 C:在遗传背景下多种后天性因素作用所致 D:周围血管阻力增加 E:动脉粥样硬化正确答案：C解析：原发性高血压是一种病因未明的临床综合征，现认为其血压升高是在遗传背景下多种后天性因素作用所致。14、孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是(0分)A:游泳运动员 B:电工 C:邮递员 D:办公室职员 E:汽车驾驶员正确答案：D解析：可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等。15、慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过(0分)A:9h B:7h C:10h D:15h E:12h正确答案：D解析：慢性肺心病患者需长期坚持低流量吸氧12L/min，每天15h以上，才能使患者静息状态下的氧分压达到正常，提高生活质量。16、巴宾斯基征阳性见于(0分)A:周围神经损伤 B:锥体束损害 C:蛛网膜下腔出血 D:甲状腺功能亢进 E:脑膜炎正确答案：B解析：锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征。17、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是(0分)A:润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血 B:使黏膜与管外壁润滑，防止粘连 C:减轻黏膜水肿D:清洁食管和胃壁 E:缓解食管和胃底的压力正确答案：B解析：让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑，防止粘连，易于拔管。18、支气管哮喘病人居室环境可(0分)A:放置鲜花 B:使用羽毛枕头 C:饲养猫、狗等宠物 D:铺垫全毛地毯 E:悬挂布艺窗帘正确答案：E解析：支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛等。19、患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生(0分)A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:混合性酸中毒 E:代谢性碱中毒正确答案：E解析：根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选代谢性碱中毒。20、脑出血急性期处理的重要环节是(0分)A:应用降压药物降血压 B:控制脑水肿，降低颅内压 C:止血治疗 D:积极准备手术E:早期康复治疗正确答案：B解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项积极准备手术；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项应用降压药物降血压；止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项止血治疗；康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项早期康复治疗；脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血21、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止呼吸衰竭，应指导患者(0分)A:避免肺部感染 B:卧床休息 C:低脂饮食 D:戒酒 E:少盐饮食正确答案：A解析：COPD患者一旦发生感染，则呼吸道梗阻加重，易诱发呼衰发生。22、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有(0分)A:高钾血症 B:低钾血症 C:高氯血症 D:低钠血症 E:低氯血症正确答案：A解析：呼吸性酸中毒时PH下降，血中H+增加，主要造成两个效应：使H+向细胞内转移，H+转移时伴Na+,K+的转运，即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换，因此在血液中H+减少的同时K+增加；肾脏排H+增强，这个主要通过肾小管Na+-H3.5g，人血白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括(0分)A:定期随诊，复查，避免复发 B:避免劳累 C:不可擅自减撤药 D:经常服用抗生素预防感染E:增强抵抗力，避免感染正确答案：D解析：长期预防使用抗生素可能会引起真菌感染。40、呼吸衰竭病人最早最突出的表现是(0分)A:心率加快 B:血压下降 C:精神反常 D:发绀 E:呼吸困难正确答案：E解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，机体代偿呼吸深快，病人可主观感觉呼吸困难和气短。41、患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是(0分)A:肝、脾大 B:贫血、出血 C:发热、畏寒、出汗 D:骨痛、四肢关节痛 E:骨髓中有大量原始细胞正确答案：E解析：骨髓穿刺检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30以上，一般可作出诊断。42、患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是(0分)A:吸烟 B:饮食原因 C:遗传因素 D:精神因素 E:幽门螺杆菌感染正确答案：E解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。43、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。对本病确诊最有价值的辅助检查是(0分)A:淀粉酶测定 B:血钙测定 C:腹部X线摄片 D:白细胞测定 E:血清脂肪酶测定正确答案：A解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高，影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。44、脑膜刺激征阳性见于(0分)A:末梢神经炎 B:神经根炎 C:蛛网膜下腔出血 D:癫痫 E:脑梗死正确答案：C解析：脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现，见于各种炎症（脑膜炎）、出血（蛛网膜下腔出血）、脑脊液压力增高等。45、原发性高血压与下列因素无关的是(0分)A:精神紧张 B:遗传 C:肥胖 D:病毒感染 E:摄盐过多正确答案：D解析：原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。46、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首选处理措施是(0分)A:屈膝侧卧位 B:外科手术准备 C:适当补钾、补钙 D:应用抗生素 E:禁食、胃肠减压正确答案：E解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。47、左心衰竭的早期脉搏表现是(0分)A:奇脉 B:缓脉 C:水冲脉 D:脉搏短 E:交替脉正确答案：E解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。48、正常成人24h的尿量是(0分)A:500800ml B:2500ml以上 C:8001000ml D:20002500ml E:10002000ml正确答案：E解析：正常成人24h尿量为10002000ml。49、关于高血压的发病机制，不正确的是(0分)A:胰岛素抵抗 B:迷走神经兴奋性增加 C:高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位D:去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 E:肾素一血管紧张素系统激活正确答案：B解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。50、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(0分)A:血压偏低 B:食欲减退 C:多饮多尿症状明显 D:局限性抽搐 E:神志改变正确答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带有烂苹果味，血压降低、昏迷，发病比较急；高渗性非酮症糖尿病昏迷前期症状不明显，主要表现表情淡漠迟钝，后期症状明显，严重的高血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷，发病较缓。51、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为(0分)A:水冲脉 B:正弦波图形 C:病理性Q波 D:二尖瓣型P波 E:心电图ST段普遍弓背向下型抬高正确答案：A解析：慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。52、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是(0分)A:抗PreS1 B:抗HBx C:抗HBs D:抗HBe E:抗HBC正确答案：C解析：乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs，是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体，对人体具有保护作用，是免疫力的指标。抗HBe，是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC，是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。53、下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径(0分)A:注射输血 B:唾液传播 C:飞沫传播 D:粪-口传播 E:垂直传播正确答案：D解析：甲型病毒性肝炎主要由粪-口（或肛-口），通过消化道传播的甲型肝炎病毒而致病。54、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区(0分)A:主动脉第二听诊区 B:主动脉瓣第一听诊区 C:肺动脉瓣区 D:三尖瓣区 E:二尖瓣区正确答案：B解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间。二尖瓣听诊区位于心尖搏动部，即左锁骨中线内侧第五肋间。肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间。三尖瓣区在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第四、五肋间处。55、代表心室激动的心电图表现为(0分)A:QRS波 B:P波 C:P-R间期 D:Q-T间期 E:T波正确答案：A解析：QRS波群代表心室肌除极的电位变化。56、某青年，25岁，突然感到心悸、胸闷、乏力，心率180次/min，心律规则，考虑为(0分)A:心房颤动 B:室上性心动过速 C:房性期前收缩 D:窦性心动过速 E:室性心动过速正确答案：B解析：室上性心动过速多发生于无器质性病变的青年人，发作时心率突然增快，听诊节律规整。57、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是(0分)A:抬举性心尖搏动 B:水冲脉 C:胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音 D:Austin-Flint杂音E:心浊音界向左下扩大正确答案：C解析：水冲脉、Austin-Flint杂音,胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音均可见于主动脉瓣关闭不全，但对诊断有意义的最重要的体征是胸骨左缘第3,4肋间舒张期叹气样杂音，Austin-Flint杂音见于重度反流者；心浊音界向左下扩大、抬举性心尖搏动见于心室增大。故选胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音。58、处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现(0分)A:血沉增快 B:类风湿因子阴性 C:血小板降低 D:C反应蛋白增高 E:血红蛋白降低正确答案：C解析：类风湿性关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除血红蛋白降低；血沉可增快、C反应蛋白增高，排除血沉增快、C反应蛋白增高;70的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除类风湿因子阴性；而活动期患者血小板是增高的，故选血小板降低。59、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是(0分)A:心脏按压 B:非同步电复律 C:静脉注射利多卡因 D:心内注射肾上腺素 E:奎尼丁正确答案：B解析：室颤首选治疗非同步电复律。60、肺脓肿时常出现(0分)A:急性刺激性干咳 B:变换体位时咳嗽 C:带金属音的咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带喉音的咳嗽正确答案：B解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位，所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。61、肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进(0分)A:4次 B:10次 C:2次 D:8次 E:6次正确答案：B解析：正常人的肠鸣音每分钟45次，若超过10次称肠鸣音亢进，见于急性肠炎。62、王先生自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min，脉搏为52次/min，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你认为该病人出现了(0分)A:三联律 B:脉搏异常 C:心动过缓 D:脉搏短绌 E:二联律正确答案：D解析：此病人的心律失常为房颤，房颤的典型特点为脉率和心率绝对不等，即脉搏短绌。63、最常见的蛋白尿类型是(0分)A:生理性蛋白尿 B:肾小管性蛋白尿 C:溢出性蛋白尿 D:分泌性蛋白尿 E:肾小球性蛋白尿正确答案：E解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，原尿中蛋白质超过肾小管重吸收能力所致，是临床上最常见的一种蛋白尿。64、触诊可以补充(0分)A:嗅诊所不能确定的体征 B:叩诊所不能确定的体征 C:视诊所不能确定的体征 D:听诊所不能确定的体征E:问诊所不能确定的体征正确答案：C解析：触诊是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法，它可以补充视觉检查的某些不足。65、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应立即采取的措施是(0分)A:给予高流量氧气吸入 B:清除呼吸道积血 C:立即通知医师 D:立即气管插管 E:应用呼吸兴奋剂正确答案：B解析：该患者的表现提示患者发生了窒息，可能是大量咯血的血块阻塞引起，因此应立即清除呼吸道积血。66、瞳孔对光反射迟钝见于(0分)A:脑梗死 B:脑供血不足 C:脑血栓 D:昏迷病人 E:脑膜炎正确答案：D解析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。67、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是(0分)A:24小时以内 B:35天 C:57天 D:2448小时 E:4872小时正确答案：D解析：主张内镜检查在出血后2448小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。68、患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意(0分)A:多吃蔬菜 B:给予易消化、富含纤维素饮食 C:多进食新鲜水果 D:进食无渣流质或半流质饮食E:低蛋白饮食正确答案：D解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。69、蛛网膜下腔出血的特征性表现是(0分)A:剧烈头痛 B:呕吐 C:偏瘫 D:脑膜刺激征 E:动眼神经麻痹正确答案：D解析：蛛网膜下腔出血时，血液随脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散并刺激脑膜，引起脑膜刺激征。选项动眼神经麻痹、呕吐、剧烈头痛均为非特异性表现，脑出血及缺血时都会引起偏瘫。70、三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是(0分)A:喉头水肿 B:胃囊破裂阻塞咽喉 C:血液反流入气管 D:牵引过紧 E:气道炎症正确答案：B解析：当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息。71、患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。抢救该患者，下列措施不正确的是(0分)A:纠正休克 B:限制静脉补液量 C:体外加热升温 D:氢化可的松静脉注射 E:静脉注射T3或L-T4正确答案：C解析：该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖被、毯即可。72、要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为(0分)A:0.7 B:0.5 C:0.6 D:0.8 E:0.9正确答案：D解析：当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病时，部分肺泡壁毛细血管床总面积减少，血流灌注不足，造成无效腔通气，其结果是缺氧；肺末梢支气管阻塞，肺泡通气与肺血流灌注之比小于0.8，虽有血液通过，但由于通气减少，造成生理性静、动脉分流，其结果也是缺氧。73、下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果(0分)A:尿蛋白（+）或更多 B:尿糖（+）或更多 C:不同程度血尿 D:选择性或非选择性蛋白尿E:尿纤维蛋白降解产物增多正确答案：B解析：肾病综合征尿检是尿常规出现大量蛋白尿，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。74、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选(0分)A:庆大霉素 B:青霉素 C:红霉素 D:头抱菌素类 E:阿米卡星（丁胺卡那霉素）正确答案：B解析：肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗。75、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床的时间应控制至(0分)A:4周以上 B:1周以上 C:呼吸平稳 D:神志清醒 E:血压平稳正确答案：A解析：脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿。76、肠阿米巴病典型的病变是(0分)A:黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血 B:肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物C:弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D:肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡E:正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡正确答案：E解析：肠阿米巴病典型的病变是正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡，出现典型的黏液脓血便。77、心源性呼吸困难的主要原因是(0分)A:体循环淤血 B:肺循环淤血 C:呼吸中枢兴奋 D:极度紧张、恐慌 E:气道痉挛狭窄正确答案：B解析：心源性呼吸困难是心衰的常见症状，临床上左心衰竭最常见，左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低表现为主。78、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是(0分)A:心律失常 B:肺部感染 C:情绪激动 D:血压不稳 E:用药不当正确答案：C解析：该患者律齐、肺部无感染症状、血压正常，且在病发前无用药史；综合病史考虑患者因与家人争吵后，产生症状。79、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是(0分)A:玫瑰色斑丘疹 B:脓疙疹 C:鸡皮疹 D:水疙疹 E:瘀点和瘀斑正确答案：E解析：流行性脑脊髓膜炎70-90患者皮肤或粘膜有瘀点或瘀斑，直径1-2mm,开始为鲜红色，后为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。而选项水疙疹为葡萄球菌或链球菌感染的最常见皮疹；选项脓疮疹为化脓性球菌感染的最常见疙疹；选项鸡皮疹是猩红热的典型症状，为溶血性链球菌