中药专业知识二中药学清热剂.ppt

o中药专业知识二中药学清热剂中药专业知识二中药学清热剂中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o药性：寒凉o功效：清热泻火、凉血解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表功效o适应证：表邪已解、内无积滞的里热证，如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。2考点1：清热药的性味，功效，适应证，分类，应用注意事项中药专业知识（二）中药专业知识（二）o分 类：泻火、燥湿、凉血、解毒、清虚热o使用注意：药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用；热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴津，故阴虚津伤者亦当慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，不可妄投；中病即止，避免克伐太过，损伤正气。第二章 清热药中药专业知识（二）中药专业知识（二）例题：1、清热药的药性为 A、寒凉 B、温热 C、平 D、寒热不一 E、微寒4第二章 清热药2、下列哪些是清热药的主治病证 A、清热 B、泻火 C、凉血 D、解热毒 E、退虚热中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o清热泻火药：甘寒或苦寒；清泄实热郁火；主治外感热病气分高热证，以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。o石膏；生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿敛疮生肌止血。为治气分高热和肺胃实火之要药。o知母：清热泻火，滋阴润燥。o石膏、知母：均清热泻火、除烦止渴。石膏重在清解，又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮；煅用收湿敛疮.知母重在清滋，又能滋阴润燥通肠等。5考点2：清热泻火药常用药物功效、适应证中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o天花粉：清热生津，清肺润燥，消肿排脓。o芦 根：清热生津，除烦止呕，利尿芦根、天花粉：均清热生津止渴。不同：芦根作用较缓，外感热病早期；又善清肺胃之热而兼透散；能 清胃止呕、清肺利尿，兼祛痰排脓。天花粉生津之力较强，又兼能清肺润燥，天花粉蛋白注射液，用于抗早孕及中期妊娠引产有效。6中药专业知识（二）中药专业知识（二）o栀 子：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒,消肿止痛。o竹 叶：清热除烦，利尿，生津o淡竹叶：清热除烦，利尿 栀子、淡竹叶：善清热除烦，利尿。栀子清热力强，又能凉血解毒、消肿止痛；淡竹叶利尿力强。第二章 清热药中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o夏枯草：清肝明目，散结消肿，降血压。治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰 疬肿结之要药。o决明子：清肝明目，润肠通便。夏枯草、决明子：善清肝火而明目。夏枯草，清泄力强，降血压。决明子，清泄力弱，能润肠通便，治热结肠燥便秘。8中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o【配伍】o石膏配知母：既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津o知母配黄柏：清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳。o知母配川贝母：既滋阴润肺，又清热化痰，善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽o栀子配茵陈：清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。o栀子配淡豆豉：清热散郁除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。9中药专业知识（二）中药专业知识（二）第六章 清热药例题：1、肝郁化火，痰火互结所致的瘰疬，以选用的药物是 A、栀子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏102、下列哪项不宜使用石膏 A、肺热咳嗽 B、骨蒸潮热 C、胃火牙痛 D、疮疡不敛 E、气分壮热烦渴中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o清热燥湿药：苦寒，清热燥湿，兼以清热泻火。主治外感或内伤之湿热火毒诸证，如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹，以及诸脏腑火热证。o黄 芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。o黄 连：清热燥湿，泻火解毒。为治湿热火郁之要药。o黄 柏：清泄燥湿，泻火解毒，退虚热。11o考点3：清热燥湿药的功效、主治病证中药专业知识（二）中药专业知识（二）不同是中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药龙胆草 清泄燥湿，泻肝胆火。治肝经湿热实火之要药龙胆草和夏枯草：均清泻肝胆之火，降血压。苦参：清热燥湿，杀虫止痒，利尿苦参、龙胆草：均清热燥湿，治湿热疮疹。不同：苦参又能杀虫止痒、利尿；龙胆草长于泻肝火。13中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药例题：1-4A、黄连 B、黄芩 C、黄柏 D、苦参 E、土茯苓1、善治肺热咳嗽的药物是2、善治胃火牙痛的药物是3、善治骨蒸劳热的药物是4、善治梅毒湿疮的药物是14中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药清热凉血药：苦甘寒或咸寒清热凉血，兼以滋润、活血。主治外感热病热入营血之高热神昏谵语，以及火热内生之血热妄行诸证。o生地黄：清热凉血，养阴生津，润肠 鲜地黄、干地黄 均清热凉血、滋阴生津、润肠。不同：鲜地，清热凉血生津效佳；干地黄清热力稍差而长于滋阴。o玄参：清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠o生地黄、玄参：均清热凉血、滋阴生津、滋润肠燥.但生地长于滋阴凉血，治血热妄行。玄参长于清降火热，又善解毒散结。15考点4：清热凉血药的功效、主治病证中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o牡丹皮：清热凉血，活血散瘀、退虚热。o赤 芍：清热凉血，祛瘀止痛，专入肝经。牡丹皮、赤芍药：均清热凉血、活血化瘀。然牡丹皮又善透阴分伏热而退虚热；赤芍药又善清泄肝火,止疼痛。o紫 草：凉血活血，解毒透疹o水牛角：清热凉血，解毒消斑 水牛角、生地黄：均清热凉血。但水牛角咸寒，长于清热凉血，兼解热毒；生地滋阴生津润肠。16中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药例题：1、下列除哪项外，均为玄参的适应证 A、温热病热入营血 B、咽喉肿痛 C、泄泻痢疾 D、痰核 E、痈肿疮毒2、既清热凉血，又活血化瘀的药物有 A、生地 B、地骨皮 C、牡丹皮 D、赤芍 E、板蓝根17中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o清热解毒药苦、辛、甘寒清解热毒。主治外感或内生实热火毒诸证，如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等。o金银花：清热解毒，疏散风热o连 翘：清热解毒，疏散风热，消痈散结，利尿。既素有“疮家圣药”之称，又为治热入心包证所常用。金银花、连翘：均清热解毒、疏散风热。金银花，疮肿热毒重者尤宜，又治肠痈、肺痈及热毒血痢 连翘长于散血结气聚而消痈散结18考点5：清热解毒药的功效、主治病证中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药蒲公英 清热解毒，消痈散结，利湿通淋。治乳痈最佳大青叶 清热解毒，凉血消斑，利咽消肿。板蓝根 清热解毒，凉血，利咽青 黛 清热解毒，凉血消斑，定惊o大青叶、板蓝根、青黛：功善清热解毒、凉血。o不同：大青叶 善凉血而消斑，温毒发斑最宜。板蓝根 善解毒散结利咽。青 黛 善凉血消斑，还能凉肝定惊。19中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药20中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药21中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药22中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药射干、山豆根、马勃：均归肺经，善清热解毒，消肿利咽。蒲公英、紫花地丁、重楼、野菊花：清热解毒，善治痈肿疮毒穿心莲、白藓皮：均苦寒，清热解毒燥湿，治湿热疮毒及湿疹鱼腥草、金荞麦：均入肺经，善清热解毒消痈，治肺痈吐脓、肺热咳嗽及疮肿。白花蛇舌草、土茯苓垂盆草：均清热解毒利湿。半枝莲、半边莲：均能清热解毒、利水消肿白头翁、马齿苋、鸦胆子、秦皮：归大肠经，清热解毒，凉血止痢，治热毒血痢。23中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药例题：【1-3】A疏散风热 B凉血消斑 C利湿退黄 D祛痰利咽 E活血止痛1连翘除能清热解毒外，又能2大青叶除能清热解毒外，又能3金银花除能清热解毒外，又能 1、治肺痈的药有A红藤 B、穿心莲 C败酱草 D、鱼腥草 E紫花地丁24中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药清虚热药：苦咸甘寒，入肝肾经，退虚热、除疳热，兼凉血。主治阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热，以及小儿疳热青蒿：退虚热，凉血，解暑，截疟白薇：退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮青蒿、白薇：功能退虚热、凉血、兼透散。但青蒿解暑热、除虐热。白薇凉血力强，又能利尿通淋、解毒疗疮地骨皮：退虚热，凉血，清肺降火，生津地骨皮、牡丹皮：均退虚热、凉血。25考点6：清虚热药的功效、主治病证中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o胡黄连：退虚热，除疳热，清湿热，解热毒o胡黄连、黄连：清热燥湿解毒。不同：胡黄连沉降走下，又善退虚热、除疳热，善治中下二焦湿热火毒诸证。黄连大苦大寒，功善清热燥湿、泻火解毒，作用偏于心及中焦。o银柴胡：退虚热，清疳热。o银柴胡、柴胡：退热。不同：银柴胡退虚热、除疳热。柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷，主治少阳寒热、感冒发热。26中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o【配伍】o青蒿配白薇：退虚热、凉血热，又兼透散。o青蒿配鳖甲：退虚热，滋阴凉血，治阴虚发热。o地骨皮配桑白皮：清肺火，又利尿导热从小便出，治肺热咳喘o白薇配玉竹：既滋阴又透表，治阴虚外感27中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药例题：1、既退虚热、又凉血、解暑的药物是A、白薇 B、青蒿 C、地骨皮 D、牡丹皮 E、银柴胡2、银柴胡的功效有A退虚热 B除湿热C解暑热 D清疳热 E透表热28中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药例题：1、既能清热解毒，又能凉血的药物是A、生地黄 B、地骨皮 C、玄参 D、大青叶 E、板蓝根 2、不宜入汤剂煎煮的药物有A、青蒿 B、石膏 C、鸦胆子 D、青黛 E、熊胆 3、具有清肺热作用的药物A、石膏 B、知母 C、黄芩 D、天花粉 E、地骨皮29中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药4、可用于肝热目赤肿痛的药物有A、夏枯草 B、决明子 C、龙胆草 D、桑叶 E、菊花 答案：ABCDE5、具有清热生津功效的药物有A、栀子 B、石膏 C、芦根 D、天花粉 E、夏枯草 答案：CD6、可主治瘰疬的药物有A、连翘 B、金银花 C、夏枯草 D、栀子 E、玄参 答案：ACE30