健康教育理论与风险沟通-.ppt

健康教育与促健康教育与促进进理理论论、突突发发公共公共卫卫生事件生事件风险风险沟通沟通江山市疾控中心江山市疾控中心 祝祝丽丽萍萍 20132013年年9 9月月 提提纲纲一、健康教育理一、健康教育理论论二、健康促二、健康促进进理理论论三、突三、突发发公共公共卫卫生事件生事件风险风险沟通沟通2一、健康教育一、健康教育 健康教育是通健康教育是通过过有有计计划、有划、有组织组织、有系、有系统统的的教育和社会活教育和社会活动动，促使人，促使人们们自愿地改自愿地改变变不良的不良的健康行健康行为为和影响健康行和影响健康行为为的相关因素，消除或的相关因素，消除或减减轻轻影响健康的危影响健康的危险险因素，因素，预预防疾病，促防疾病，促进进健健康和提高生活康和提高生活质质量量;并并对对教育效果教育效果进进行行评评价价。3健康教育的基本特征之一知、信、行是表述健康教育最基本内涵的知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字三字经经”，其核心是提倡有益健康的行，其核心是提倡有益健康的行为为和生活方式。和生活方式。知知识识基基础础信念信念 动动力力行行为为目目标标4例：高血压病健康教育知知普及知普及知识识什么是高血压高血压病的危险因素及其防治方法信信提高提高认识认识、转变观转变观念念*高血压是一种严重疾病，目前还没有根治的方法，但通过积极治疗，可以控制*高血压是可以预防的，其根本措施是采纳健康的生活方式行行三三级预级预防防高血压病健康教育行为干预提倡健康的生活方式合理膳食，适量运动戒烟限酒，心理平衡早发现，早诊断，早治疗确诊病人加强从医行为指导*定期检测血压及其他危险因素*发现病情变化及时就医*遵医嘱坚持药物和非药物治疗52024/5/22周三6健康教育的方法健康教育的方法教学方法分教学方法分类类：知知识识灌灌输输 讲讲演、个演、个别别指指导导、集体指、集体指导导、大众、大众传传播媒介；播媒介；行行为训练为训练 技能培技能培训训、模、模拟拟与游与游戏戏；双向交流双向交流 小小组讨论组讨论、病人、病人现现身身说说法。法。62024/5/22周三7教育工具教育工具1）文字文字工具，包括教育手册、宣工具，包括教育手册、宣传单传单、药药品品说说明明书书和和保健保健书书箱等；箱等；2）非文字非文字工具，包括工具，包括电电影、影、电视电视机、机、录录音机、投影音机、投影仪仪、多媒体等；多媒体等；3）实实物物工具，包括各种提高自我保健能力所需的操作工具，包括各种提高自我保健能力所需的操作技能技能训练训练器具等。器具等。72024/5/22周三8（1 1）语语言教育方法言教育方法1）口口头头交交谈谈2）健康咨健康咨询询3 3）专题讲专题讲座座：通：通过组织过组织集体听集体听课课或或举办举办学学习习班的形式，由班的形式，由专业专业人人员员就某一就某一专题进专题进行行讲课讲课。讲讲座具有座具有专业专业性、系性、系统统性、性、针对针对性性强强，目的明确，内容突出等特点，是社区健康教育常用的一种，目的明确，内容突出等特点，是社区健康教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群系群体教育方法，适用于社区重点人群系统统的教育和基的教育和基层专层专兼兼职职人人员员培培训训。4 4）小小组组座座谈谈：慢病患者疾病：慢病患者疾病检测检测指指导导等。等。82024/5/22周三9（2 2）文字教育方法）文字教育方法 1 1）卫卫生生标语标语：其具有形式：其具有形式简单简单、号召力、鼓、号召力、鼓动动性性强强等特点。等特点。对对大造大造舆论舆论和和创创造气氛有突出作用。造气氛有突出作用。2 2）卫卫生生传单传单：针对针对社区健康的中心任社区健康的中心任务务或急需解决的健康或急需解决的健康问题问题，印制宣，印制宣传单传单，通常具有，通常具有应应急性急性强强，内容，内容较详细较详细、全面，、全面，印刷量大，普及面广等。印刷量大，普及面广等。3 3）卫卫生小册子生小册子：具有内容系：具有内容系统统、针对针对性和知性和知识识性性强强，并便，并便于保存，可反复使用等特点，是于保存，可反复使用等特点，是卫卫生科普教育的好教材。生科普教育的好教材。4 4）折折页页：制作精美、：制作精美、图图文并茂、便于文并茂、便于发发放和保存。放和保存。5 5）卫卫生生墙报墙报：包括黑板：包括黑板报报和和纸纸制制墙报墙报或板或板报报。制作。制作简简便，更便，更新内容易，可新内容易，可结结合合时时令和令和卫卫生中心工作生中心工作编编排内容。排内容。92024/5/22周三10（3 3）形象化教育方法）形象化教育方法常有常有图图片、照片、片、照片、标标本、模型、示范、演示等。本、模型、示范、演示等。其特点是直其特点是直观观性、真性、真实实性性强强，如身，如身临临其境，印象其境，印象深刻，能加深刻，能加强强健康教育的效果。健康教育的效果。例如通例如通过展示畸形胎儿展示畸形胎儿标本，可有效的提高育本，可有效的提高育龄妇女接受女接受优生生优育、参加孕期保健的意育、参加孕期保健的意识和和积极性。极性。102024/5/22周三11（4）电电化教育方法化教育方法1 1）广播、广播、电视电视：传传播迅速，覆盖面广，播迅速，覆盖面广，观观众广泛。众广泛。2 2）投影、幻灯片投影、幻灯片：可根据教学内容和要求灵活制作，且成本低：可根据教学内容和要求灵活制作，且成本低廉，并可根据需要随意增减内容，运用廉，并可根据需要随意增减内容，运用较较方便；而且其画面色方便；而且其画面色彩丰富彩丰富 直直观观生生动动，群众，群众乐乐于接受，能起到良好的教学效果。于接受，能起到良好的教学效果。3 3）录录像像带带、VCDVCD等：内容丰富，知等：内容丰富，知识识系系统统，生，生动动性性娱乐娱乐性以及性以及表表现现性性较较强强。特。特别别适宜于适宜于传传播操作技巧、生命知播操作技巧、生命知识识等。等。11二、健康促二、健康促进进 健康促健康促进进是促使人是促使人们们提高、提高、维护维护和改善他和改善他们们自身健康的自身健康的过过程。程。健康促健康促健康促健康促进进健康教育健康教育健康教育健康教育环环境因素境因素境因素境因素 健康促健康促健康促健康促进进健康教育行政手段健康教育行政手段健康教育行政手段健康教育行政手段12健康促健康促进进的策略的策略 一、制定健康的公共政策一、制定健康的公共政策 二、二、创创造支持性造支持性环环境境 三、三、强强化社区行化社区行动动 四、四、发发展个人技能展个人技能 五、五、调调整整卫卫生服生服务务方向方向132024/5/22周三141、制定健康的公共政策、制定健康的公共政策 把健康把健康把健康把健康问题问题问题问题提到了各个部提到了各个部提到了各个部提到了各个部门门门门、各、各、各、各级领导级领导级领导级领导的的的的议议议议事事事事日程上。日程上。日程上。日程上。健康促健康促健康促健康促进进进进的政策由多的政策由多的政策由多的政策由多样样样样而互而互而互而互补补补补的各方面而成，的各方面而成，的各方面而成，的各方面而成，它包括立法、它包括立法、它包括立法、它包括立法、财财财财政措施、税收和政措施、税收和政措施、税收和政措施、税收和组织组织组织组织的改的改的改的改变变变变。健康促健康促健康促健康促进进进进政策要适用于非政策要适用于非政策要适用于非政策要适用于非卫卫卫卫生部生部生部生部门门门门，并考，并考，并考，并考虑虑虑虑在在在在执执执执行行行行过过过过程的障碍及克服的方法。程的障碍及克服的方法。程的障碍及克服的方法。程的障碍及克服的方法。领导领导领导领导的重的重的重的重视应视应视应视应体体体体现现现现在在在在组织组织组织组织、政策和、政策和、政策和、政策和资资资资源上。源上。源上。源上。142024/5/22周三152、创创造支持性造支持性环环境境 人人人人类类类类与其生存的与其生存的与其生存的与其生存的环环环环境是密不可分的，境是密不可分的，境是密不可分的，境是密不可分的，这这这这是是是是对对对对健康健康健康健康采取社会生采取社会生采取社会生采取社会生态态态态学方法的基学方法的基学方法的基学方法的基础础础础；生活、工作和休生活、工作和休生活、工作和休生活、工作和休闲闲闲闲模式（健康模式（健康模式（健康模式（健康资资资资源）的改源）的改源）的改源）的改变对变对变对变对健健健健康有重要影响，康有重要影响，康有重要影响，康有重要影响，应应应应帮助帮助帮助帮助创创创创造一个健康的社会。造一个健康的社会。造一个健康的社会。造一个健康的社会。任何健康促任何健康促任何健康促任何健康促进进进进的政策必的政策必的政策必的政策必须须须须提出：保提出：保提出：保提出：保护护护护自然，自然，自然，自然，创创创创造造造造良好的良好的良好的良好的环环环环境以及保境以及保境以及保境以及保护护护护自然自然自然自然资资资资源。源。源。源。健康促健康促健康促健康促进进进进在于在于在于在于创创创创造一种安全、舒适、造一种安全、舒适、造一种安全、舒适、造一种安全、舒适、满满满满意、愉悦意、愉悦意、愉悦意、愉悦的生活和工作条件。的生活和工作条件。的生活和工作条件。的生活和工作条件。152024/5/22周三163、强强化社区行化社区行动动 赋赋赋赋予社区以当家作主，予社区以当家作主，予社区以当家作主，予社区以当家作主，积积积积极参与和主宰自己命运的极参与和主宰自己命运的极参与和主宰自己命运的极参与和主宰自己命运的权权权权力（社区力（社区力（社区力（社区赋权赋权赋权赋权）。）。）。）。社区开社区开社区开社区开发发发发在于利用社区在于利用社区在于利用社区在于利用社区现现现现有人力、物力有人力、物力有人力、物力有人力、物力资资资资源以增源以增源以增源以增进进进进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进进进进公众公众公众公众参与参与参与参与卫卫卫卫生工作和指生工作和指生工作和指生工作和指导卫导卫导卫导卫生工作的开展。（生工作的开展。（生工作的开展。（生工作的开展。（形成以形成以形成以形成以社区社区社区社区为为为为主体，条主体，条主体，条主体，条块结块结块结块结合，以合，以合，以合，以块为块为块为块为主的工作模式。）主的工作模式。）主的工作模式。）主的工作模式。）162024/5/22周三174、发发展个人的技能展个人的技能通通过过提供信息、健康教育和提高生活技提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的能以支持个人和社会的发发展。展。促成群众促成群众终终生学生学习习，了解人生各个，了解人生各个阶阶段段和和处处理慢性疾病和理慢性疾病和伤伤害是极害是极为为 重要的。重要的。学校、家庭、工作学校、家庭、工作场场所和社区都有所和社区都有责责任任这样这样做。做。172024/5/22周三185、调调整整卫卫生服生服务务方向方向卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向。卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向。18 卫卫生宣生宣传传、健康教育和健、健康教育和健康促康促进进之之间间的关系与比的关系与比较较19 工作工作内容与目内容与目标标20三、突发公共卫生事件风险沟通突发事件的发生、应对过程风险管理-曲突徙薪的故事风险沟通：目的，对象，原则，流程21相关概念突突发发事件（事件（emergency）是指突然）是指突然发发生，造成或者可能造成生，造成或者可能造成严严重社重社会危害，需要采取会危害，需要采取应应急急处处置措施予以置措施予以应对应对的自然灾害、事故灾的自然灾害、事故灾难难、公共公共卫卫生事件和社会治安事件。生事件和社会治安事件。(应对应对法法)风险风险(risk)：特定：特定时时空条件下某种或某些不利事件所空条件下某种或某些不利事件所导导致致损损失的可能失的可能性。性。危机（危机（crisis）是指）是指对对一个社会系一个社会系统统的基本价的基本价值值和行和行为为准准则产则产生生严严重重威威胁胁，并在，并在时间压时间压力和不确定因素极高情况下，必力和不确定因素极高情况下，必须对须对其作出关其作出关键键决策的事件。决策的事件。险险：可能遭受的灾：可能遭受的灾难难；风风，流，流动动的空气。危机：危，不安全；机，的空气。危机：危，不安全；机，事物事物发发生、生、变变化的枢化的枢纽纽；危；危险险+机遇机遇 相同或相近概念：事故（相同或相近概念：事故（accident）、紧紧急事急事态态（incident）、灾、灾害（害（hazard）、灾）、灾难难（disaster）2223突发事件的分期突突发事件的事件的发生、演生、演变都有一个都有一个过程，通常有特定的生命周期，即程，通常有特定的生命周期，即发生、生、发展和减展和减缓。在突。在突发事件管理上，我国划分事件管理上，我国划分为预警期、爆警期、爆发期、期、缓解期解期和善后期。和善后期。2320112011年度中美合作年度中美合作现场风险沟通培沟通培训项目目相关法律法规突突发公共公共卫生事件生事件应急条例急条例(2003(2003年年5 5月月9 9日日)中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法(2004(2004年年8 8月月2828日日)中中华人民共和国突人民共和国突发事件事件应对法法(2007(2007年年8 8月月3030日日)食品安全法（食品安全法（20092009年年2 2月月2828日）日）食品安全法食品安全法实施条例施条例 (2009(2009年年7 7月月2020日日)国国际卫生条例生条例(2005(2005年年)24突发事件应对法的有关规定统统一一领导领导、综综合合协调协调、分、分类类管理、分管理、分级负责级负责、属地管理、属地管理为为主的主的应应急管急管理体制理体制建立社会建立社会动员动员机制，增机制，增强强全民的公共安全和防范全民的公共安全和防范风险风险的意的意识识，提高全，提高全社会的社会的避避险险救助能力救助能力。公民、法人和其他公民、法人和其他组织组织有有义务义务参与突参与突发发事件事件应对应对工作工作危危险险源、危源、危险险区域区域调查调查、登、登记记、风险评风险评估估、向社会公布、向社会公布新新闻闻媒体媒体应应当无当无偿偿开展突开展突发发事件事件预预防与防与应应急、自救与互救知急、自救与互救知识识的的公益公益宣宣传传。监测监测、报报告、告、预预警警建立信息沟通渠道建立信息沟通渠道25潜在病例潜在病例预防防首例首例发病病首例首例就就诊开始开始应对流行病学流行病学预警警/确确认早行早行动，早，早应对，早收益，早收益检测结果果采采样危机应对，沟通26风险管理-曲突徙薪故事客有过主人者，见其灶直突，傍有积薪，客谓主人，更为曲突，远徙其薪，不者且有火患。主人嘿然不应。俄而家果失火，邻里共救之，幸而得息。27曲突徙薪于是杀牛置酒，谢其邻人，灼烂者在于上行，余各以功次坐，而不录言曲突者。人谓主人曰：“乡使听客之言，不费牛、酒，终亡火患。今论功而请宾，曲突徙薪亡恩泽，焦头烂额为上客耶？”主人乃寤而请之。-汉书霍光传28从从“曲突徙薪曲突徙薪”看看风险风险管理管理“风险应对风险应对”的的4 4种基本策略：种基本策略：“风险规风险规避避”、“风险风险转转移移”、“风险风险抑制抑制”、“风险风险承担承担”29风险沟通风险沟通是有效风险管理手段，是个体、群体和组织间交换风险信息和看法的过程，其目的是为政府及有关部门提供政策建议、在部门间建立良好的信息沟通、及时向媒体提供信息、告知公众潜在风险、帮助公众做出正确反应和采取有效行动。30卫生部长有关风险沟通的阐述要不断提高风险沟通能力，尤其是提高基层卫生行政干部、有关医务人员的风险沟通能力。陈竺部长，在鲁豫鄂三省手足口病防控电视电话会商会议上的讲话，2009.3.28 风险沟通是危机管理的重要途径，它是政府部门、专业机构、公众与媒体之间建立的理性沟通渠道。尹力副部长，在第五届中国健康传播大会开幕式上的讲话，2010.11.531风险沟通目的与原则风险沟通目的：争取支持和合作，减少和规避风险，控制和消除突发公共卫生事件的危害，平息事件可能造成的不良影响。营造必要的舆论环境，维护和塑造政府及有关部门的良好形象。原则：提早准备、及时主动、信息真实、口径一致、有利应对、维护信誉32WHOOutbreakCommunication(EmergencyRisk)Principles世卫针对疫情暴发的应急风险沟通原则Trust信任Announceearly尽早宣布Transparency透明Listentoandinvolvethepublic听取公众的声音并使其参与进来Planning计划33 Accuracy of Information 信息准确信息准确 +Speed of Release发布速度布速度 Empathy 同情同情+Openness坦坦诚应急风险沟通Credibility可靠性可靠性+Trust信任信任 Successful Communication成功的沟通成功的沟通=34 风险风险沟通的方法沟通的方法35一、一、谁谁和和谁谁沟通？沟通？卫生生应急急风险沟通沟通信息沟通信息沟通 知知识传播播公众公众媒体媒体部部门间系系统内内36人们到哪里寻求信息？电视新闻报纸网络当地卫生部门居委会咨询电话专业医疗卫生机构37和媒体打交道-身边都是媒体媒体的分类报纸杂志电视广播互联网（手机，微博，博客）38二：沟通什么？二：沟通什么？公众想知道什么？公众想知道什么？1、怎么样我才能避免受到影响？2、疾病是怎样传播的？3、我听到的消息是真的吗？4、是什么病？严重程度如何？5、政府正在采取什么措施？6、到哪里可以获得更多信息？7、有疫苗等预防办法吗？。39三、何三、何时时沟通？沟通？时机：不同阶段工作重点40四、如何沟通？四、如何沟通？渠道：能接触并影响对象41与突发公共卫生事件风险沟通有关法定要求突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法37号令。国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行），从2006年1月1日起实行。国家突发公共卫生事件应急预案省市县乡镇、单位、系统预案体系预案案机制机制体制体制法制法制42有关法定要求各级关于新闻采访，卫生宣传的规定卫生部，各地关于传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布的方案政府信息公开条例，医疗卫生机构信息公开办法基本公共卫生服务规范健康教育工作规范43当前有利的工作机制多年应对突发公共卫生事件的历练-基础知识、概念、法规、流程、工具等关口前移：基本公共卫生服务项目-传染病及突发公共卫生事件报告与处理；卫生监督协管项目能力建设：应急法规；队伍；生应急工作培训、创建44基本公共卫生项目人口出生死亡信息人口出生死亡信息/居民健康档案居民健康档案搭建一个共用的平台！搭建一个共用的平台！45风险评估，发现，报告，处理46卫生监督协管，减少事件发生机会47突突发发公共公共卫卫生事件生事件风险风险沟通沟通计计划划应急风险沟通划分的几个阶段1.危机发生前2.危机开始阶段3.危机持续发展阶段4.解决和评估阶段48危机危机发发生前生前准备信息结成联盟达成共识多与媒体接触，形成信任确定本地区可能发生的公共卫生问题列出常见或可以预见的健康问题清单及其答案避免事态恶化为专家组建立通讯录进行受众分析、开展快速调查了解人们获取健康信息的渠道设计制作印刷材料开展健康教育49危机开始危机开始阶阶段段建立信任向卫生部、政府部门进行汇报和沟通与媒体沟通达成和重申共识与省、市/县的政治、商业利益团体合作以最快的速度发布信息与合作单位合作传播信息舆情值班和媒体监测突发公共卫生事件监测使用简单易懂的语言解释事件对发布的信息进行内部审核开发对公众和媒体发布的信息对新闻发言人提出建议发放材料开展健康教育50危机持危机持续发续发展展阶阶段段解释对事件发展的预想可能会发生变化应对谣言协调沟通工作舆情值班和媒体监测每日信息更新突发公共卫生事件监测听取受众的反馈并更正不正确的信息解释推荐的应急措施设计信息材料帮助人们能够更准确地理解他们所面临的风险发放材料让人们有事情可做开展健康教育51解决和解决和评评估估阶阶段段对公众开展教育如实地检视问题和失误说服公众支持公共政策和资源分配对内对外宣传机构采取的行动和能力回顾媒体报道，判断应对速度是否足够迅速在社区公众中开展专题小组访谈和其他参与应对的部门开总结会开展健康教育52对突发公共卫生事件报告的认识依法化解危机：传染病防治法，突发事件应对法，条例技术部门职责，保护自己，社会正义53落实到基层，联手行动重心下沉，关口前移日常健康教育，润物细无声，不断提高科学素养，健康素养传染病与突发公共卫生事件报告和处理，必要的群众演练预防接种，0-6岁儿童保健，儿童传染病预防卫生监督协管，发现危害健康的苗头，减少事件发生重大项目，流感，艾滋病，结核病，血吸虫病，乙肝等报告敏感性分析 2006-2011年报告概况54建好用好卫生系统自己的网站自己就是、就有媒体医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）（卫生部令第75号）自2010年8月1日起施行。品牌，形象日常的权威性、服务性、科学素养应急时栏目改变，内容发布-应急沟通渠道之一55从SARS到人感染H7N9禽流感的启示开展有效的风险沟通是公共卫生专业人员和政府官员在突发事件和灾难发生时的关键职责。在突发公共卫生事件处置的过程中，风险沟通会直接影响到事件的发展。不良的风险沟通会引起负面情绪，破坏信心。良好的风险沟通将能够为焦虑的公众提供支持、平复公众的紧张情绪、提供需要的信息、鼓励合作、帮助拯救生命。56突发事件是健康教育的最佳时机媒体和公众高度关注公众对相关信息的依从性高健康教育和促进的效果明显对健康教育的长远影响深远57想法、建议增强突发公共卫生事件事件报告敏感性，分清责任，化解危机夯实基础，有效实施基本公共卫生服务项目风险沟通的阶段，原则。平时要烧香，临时包好佛脚！-政府、媒体、公众。建好、用好自己/卫生系统的网站。58谢谢！59