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痔的无痛微创治疗痔的无痛微创治疗 自动弹力线痔疮套扎术自动弹力线痔疮套扎术广安市人民医院新技术申报汇报广安市人民医院新技术申报汇报自动弹力线痔疮套扎术自动弹力线痔疮套扎术自动弹力线痔疮套扎术自动弹力线痔疮套扎术（RPH-4）是由祖国中医传统结扎疗法发展而来，此法是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.53cm的适当位置将特制的弹力线套于痔或痔上粘膜的基底部，通过弹力线的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、萎缩、坏死，套扎组织逐渐脱落，创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。技术介绍技术介绍技术介绍技术介绍:与传统方法相比,自动弹力线痔疮套扎术使用安全，疗效确切。套扎应用的理论基础：痔疮形成的肛垫下移及肥大理论-当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂并伴发静脉丛血淤、曲张时，即逐渐形成痔及相关直肠疾病。技术特色技术特色1、无痛微创无痛微创，自动弹力线痔疮套扎技术通过特制的套扎器械，将弹力线套扎于痔的基底部，阻断痔的血液供应，使痔体萎缩、脱落而达到治疗目的。其优势是：精确定位、负压吸引，安全、无痛、微创。不破坏直肠与肛管的正常结构和外观。患者无需住院、无需开刀，治疗过程出血少、痛苦小、术后创面小，不留任何后遗症。2、安全高效、安全高效，国外大量论文和临床数据表明，HQY弹力线痔疮套扎技术可以有效解决“顽痔”困扰，治疗风险小、并发症少，目前在欧美国家，套扎治疗90%采取HQY弹力线痔疮套扎技术。国内引进的HQY弹力线痔疮套扎技术由传承中医传统的丝线结扎法基础上发展而来，保障了最佳疗效。3、快速方便快速方便，与传统技术相比，自动弹力线痔疮套扎技术治疗时间短、治疗过程简单；无需住院、在门诊即可完成治疗；随治随走、微创无痛，不浪费患者时间，不影响患者工作、学习和生活。治疗原理一、套扎后粘膜皱缩，肛垫上提；二、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连，肛垫固定于较高位置；三、部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流淤滞，使痔块萎缩；四、直接套扎痔块基底部，可即刻止血。适应症一、各期内痔（IIII期效果最好）；混合痔内痔部分；二、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者，可采用自动弹力线痔疮套扎术作补充治疗；三、其他：直肠局灶性病变，如直肠息肉，直肠血管瘤或血管畸形等。禁忌症一、单纯外痔；二、混合痔的外痔部分；三、肛乳头肥大（特别提醒：千万不要把肛乳头肥大误认为息肉或内痔而进行套扎）；四、直肠息肉疑有恶变者。引进新技术的必要性引进新技术的必要性1、对患者:安全，无痛微创，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，术后不留瘢痕，有利于后续治疗。能够缩短患者的住院天数。2、对医生：提高手术的质量和安全性。提高痔疮治愈率，减少并发症。3、对医院：缩短患者住院天数，提高医院病床周转率，为医院创造更好的经济效益，并提高我院的知名度。与其它手术对比与其它手术对比自动弹力线痔疮套自动弹力线痔疮套扎术扎术(RPH)传统手术传统手术痔上痔上粘膜环切术粘膜环切术（PPH、TST）手术方法对痔块上方局部粘膜进行套扎外剥内扎环形切除直肠下端宽约23cm的粘膜和粘膜下层（甚至部分肌层）手术优点1.创伤小。2.不损伤直肠内神经和化学感受器。3.弹力线套环为连发式，一次可套扎多个部位，无需反复多次安装弹力线套环，操作非常简单。4.术后不留瘢痕，有利于后续治疗1.创伤大。2.会损伤直肠和内神经化学感受器，对排便有影响。3.用传统丝线结扎，手术过程复杂。4.术后可遗留瘢痕1.创伤大。2.损伤直肠内神经和化学感受器，对排便影响大。3.采用粘膜切除吻合器进行操作，步骤较复杂。4.术后瘢痕严重，后续治疗困难手术时间510分钟左右30分钟左右30分钟左右疼痛与麻醉无疼，仅轻度急便感疼痛明显，坠胀感明显疼痛剧烈，术中需要麻醉，术后需镇痛并发症并发症少，术后出血率约为0.2%术后出血率0.8-1.5%，可形成肛门狭窄术后出血率0.3-2%，术后持续疼痛，直肠肛门狭窄等经济性费用低费用低费用高引进新技术带来的引进新技术带来的社会效益和经济效益社会效益和经济效益引进该新技术能够给社会，给痔疮患者带去福音；能够给医生手术带来方便和提高手术的质量和安全性；能够给我院创造更好的经济效益和知名度。开展新技术的科室条件开展新技术的科室条件能够开展传统手术的肛肠科室就能够开展该技术。项项 目目 实实 施的施的安安 全全 性和合性和合 法法 性性1、该新技术在手术过程中遇到问题可立即转为传统手术为患者治疗。2、经全国600多家大中型医院临床应用，证明该疗法极其安全，唯一并发症为术后出血（发生率约0.2），且很容易控制。3、该项目已获得国家相关部门经营证照，完全合法预见风险处置预案预见风险处置预案1.对疼痛较敏感者，可酌情使用止痛剂；2.术后选用适当药栓或药膏塞入肛门内；3.术后一般无需使用抗生素，特殊情况下遵医嘱；4.避免进食刺激性食物，忌喝酒，多饮水，多吃含纤维素高的食物如蔬菜、水果等；5.根据病情，术后可用适当药液坐盆；6.如偶遇术后出血，可在肛窥下进行缝合止血。开展该新技术需要的器械开展该新技术需要的器械开展该新技术需要自动弹力线痔疮套扎器自动弹力线痔疮套扎器 自动弹力线痔疮套扎器自动弹力线痔疮套扎器四大优势四大优势1.避免了胶圈固有的老化、疲劳和变质；2.内孔径极度紧缩(接近于0)，脱落后溃疡面极小，痔血管闭塞完全，基本杜绝术后出血；3.强度高，摩擦力大，套扎极为紧固，不滑脱；4.多点密集套扎，上提肛垫效果明显(与PPH类似)，且愈合后粘膜平整，不遗留瘢痕和异物。谢谢！谢谢！