耳针的起源和发展ppt.ppt

福建中医药大学福建中医药大学 林林 莺莺1耳针的起源和发展耳针的起源和发展讲座内容讲座内容耳针概述耳针概述回顾耳针发展简史回顾耳针发展简史谈谈如何学耳针和实践耳针谈谈如何学耳针和实践耳针一、耳针概述一、耳针概述耳针耳针Ear acupunctureEar acupunctureAuricular acupunctureAuricular acupuncture耳针：指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，耳针：指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。以诊治疾病的一种方法。4耳针体系耳针体系 中国耳针中国耳针法国耳针（欧洲耳针）法国耳针（欧洲耳针）日本耳针日本耳针5二、耳针发展简史二、耳针发展简史19571957年前年前各国文献均有应用耳廓诊断和治疗疾病的零星记载各国文献均有应用耳廓诊断和治疗疾病的零星记载中国中国耳与经络的联系耳与经络的联系耳与脏腑的联系耳与脏腑的联系耳廓诊断疾病耳廓诊断疾病耳廓耳廓诊断诊断疾病疾病耳廓治疗和预防疾病耳廓治疗和预防疾病耳穴的记载耳穴的记载灵枢灵枢口问口问：“耳者，宗脉之所聚也。耳者，宗脉之所聚也。”1.耳与经络的联系耳与经络的联系耳脉耳脉10阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经黄帝内黄帝内经经手少阳三焦手少阳三焦 手太阳小肠经手太阳小肠经手阳明大肠经手阳明大肠经足少阳胆经足少阳胆经足阳明胃经足阳明胃经手少阳三焦经手少阳三焦经足太阳膀胱经足太阳膀胱经耳耳与与全全身身的的经经络络联联系系六六阳阳经循行直接与耳联系经循行直接与耳联系手太阳小肠经手太阳小肠经手阳明大肠经手阳明大肠经足少阳胆经足少阳胆经足阳明胃经足阳明胃经手少阳三焦经手少阳三焦经足太阳膀胱经足太阳膀胱经耳耳与与全全身身的的经经络络联联系系手太阴肺经手太阴肺经足太阴脾经足太阴脾经手少阴心经手少阴心经足少阴肾经足少阴肾经手厥阴心包经手厥阴心包经足厥阴肝经足厥阴肝经六阴经通过经别合于相应阳经，六阴经通过经别合于相应阳经，间接与耳联系。间接与耳联系。奇经八脉与耳的联系奇经八脉与耳的联系阳跷脉：阳跷脉：循行下耳后入风池循行下耳后入风池循行下耳后入风池循行下耳后入风池阳维脉：阳维脉：循头入耳后循头入耳后循头入耳后循头入耳后2.2.耳与脏腑的关系耳与脏腑的关系肾开窍于耳肾开窍于耳灵枢灵枢五阅五使五阅五使：“耳者，肾之官也。耳者，肾之官也。”灵枢灵枢脉度脉度：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”心寄窍于耳心寄窍于耳素问素问金匮真言论金匮真言论：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。藏精于心。”张振鋆振鋆厘正按摩要术厘正按摩要术 耳背分属五脏耳背分属五脏耳背上属心耳背上属心耳背中属脾耳背中属脾耳背外属肝耳背外属肝耳背内属肺耳背内属肺耳背下属肾耳背下属肾厘正按摩要厘正按摩要术 卷一卷一 察耳察耳结合合颜色、温度、耳背色、温度、耳背络脉的脉的变化指化指导痘疹（即天花病）痘疹（即天花病）的辨治的辨治耳耳上属心，凡出痘上属心，凡出痘时宜色宜色红而而热。若色黑寸白而冷，其筋。若色黑寸白而冷，其筋纹如梅花品如梅花品字字样从皮上出者，皆逆也。从皮上出者，皆逆也。耳下属耳下属肾，凡出痘，凡出痘时其色宜其色宜红紫紫带冷，不宜淡黄冷，不宜淡黄带热，如筋，如筋纹梅花品字梅花品字样为顺，如蚤咬芝麻之形者，如蚤咬芝麻之形者为险逆逆难治之候治之候耳耳诊用于瘛瘲的用于瘛瘲的诊断断凡凡发热，耳筋出，耳筋出现紫黑赤白皆凶。耳上凉者吉，耳下凉者凶。耳后青紫黑赤白皆凶。耳上凉者吉，耳下凉者凶。耳后青筋起，主瘛瘲。筋起，主瘛瘲。3.3.耳廓诊断疾病耳廓诊断疾病灵枢灵枢师传：“肾者主者主为外，使之外，使之远听，听，视耳好耳好恶，以知其，以知其性性。”灵枢灵枢本本脏：“耳黑色小理者耳黑色小理者肾小，粗理者小，粗理者肾大，耳高者大，耳高者肾高，高，耳后陷者耳后陷者肾下，耳下，耳坚者者肾坚，薄不，薄不坚者者肾脆。耳好前居牙脆。耳好前居牙车者者肾端正，端正，耳偏高者耳偏高者肾偏偏倾也。也。”备急千金要方急千金要方：“耳大小，高下，厚薄，偏耳大小，高下，厚薄，偏圆，则肾应之。之。”清朝清朝医述医述卷十一卷十一杂证汇参参：“耳者耳者肾之之窍。察耳之好。察耳之好恶，知，知肾之之强弱。弱。肾为人之根本，故耳人之根本，故耳轮红润者生。或黄、或白、或黑、或者生。或黄、或白、或黑、或青而枯者死；薄而白、薄而黑、或焦如炭者，皆青而枯者死；薄而白、薄而黑、或焦如炭者，皆为肾败。”19461946年病理学家年病理学家Potter.E.L,Potter.E.L,观察到一些先天观察到一些先天性两侧肾未发育的婴儿具有耳廓低位，外形较性两侧肾未发育的婴儿具有耳廓低位，外形较大，软骨相应少及耳尖呈水平角度等特征，认大，软骨相应少及耳尖呈水平角度等特征，认为耳廓的外形与内脏发育有一定的关系。为耳廓的外形与内脏发育有一定的关系。3.3.耳廓诊断疾病耳廓诊断疾病清朝汪宏清朝汪宏望望诊遵遵经望耳望耳诊法提法提纲：“（耳）以色言之，（耳）以色言之，黄赤者，多黄赤者，多热气；青白者，少气；青白者，少热气；黑色者，气；黑色者，多血少气；黄赤多血少气；黄赤为风，青黑，青黑为痛；白痛；白为寒，属分五行，亦寒，属分五行，亦应乎五乎五脏。”“若夫耳形之若夫耳形之诊，当以厚而大者，当以厚而大者为形盛，薄而小者形盛，薄而小者为形形亏。肿起者，起者，邪气邪气实；消减者，正气虚。；消减者，正气虚。润泽则吉，枯槁吉，枯槁则凶，合之于色，亦可辨凶，合之于色，亦可辨其寒其寒热虚虚实。”“下消下消则耳耳轮焦干，焦干，肠痈则耳耳轮甲甲错。”“耳前后耳前后肿者，阳明中者，阳明中风之之证也。也。”3.3.耳廓诊断疾病耳廓诊断疾病灵枢灵枢卫气失常气失常：“耳耳轮焦枯如受焦枯如受尘垢者，病在骨。垢者，病在骨。”灵枢灵枢论疾疾诊尺尺：“婴儿病儿病耳耳间青脉起者，掣痛。青脉起者，掣痛。”针灸甲乙灸甲乙经小儿小儿杂病病：“婴儿耳儿耳间青脉起者，青脉起者，掣，腹痛。大便掣，腹痛。大便青瓣、飧泻。青瓣、飧泻。”厘正按摩要厘正按摩要术：“耳上起青筋者主肝耳上起青筋者主肝风，耳，耳聋发狂者阳虚病。耳狂者阳虚病。耳痛、耳痛、耳肿、耳、耳聋者，皆主胆病。者，皆主胆病。”4.4.耳廓判断疾病预后耳廓判断疾病预后华佗佗中藏中藏经：“肾绝，大便赤，大便赤涩，耳干脚浮，舌，耳干脚浮，舌肿者，六日死。者，六日死。”明代明代龚廷廷贤小儿推拿密旨小儿推拿密旨：“青色横目及入耳，此青色横目及入耳，此证应知死，知死，耳内生耳内生疮黑斑出，医人休用黑斑出，医人休用术。”明代王肯堂明代王肯堂证治准治准绳：“凡耳凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者生，或黄或黑或青而枯燥者死。薄而白，薄而黑者皆者死。薄而白，薄而黑者皆为肾败”疾病疾病预后不后不详的耳征的耳征备急千金要方急千金要方：“耳黑如炱耳黑如炱”、“黄色黄色魇点如拇指点如拇指应耳者耳者”宋代宋代闻人耆年人耆年备急灸法急灸法：“面面带黄黑，黄黑，连耳左右者耳左右者”清代汪宏清代汪宏望望诊遵遵经 望耳望耳诊法提法提纲：“青色青色绕耳耳”、“耳耳门黑黑气入口者气入口者”5.5.耳廓治病耳廓治病放血放血法法古籍古籍记载灵枢灵枢厥病厥病：“厥厥头痛痛，头痛甚，耳痛甚，耳前后脉涌有前后脉涌有热，泻，泻出其出其血，后血，后取取足少阳。足少阳。”“邪在肝，邪在肝，则两两胁中痛中痛恶血在内血在内 取耳取耳间青脉以去其掣青脉以去其掣”晋代葛洪晋代葛洪肘后肘后备急方急方：用葱刺耳中，鼻中使出血，救卒中：用葱刺耳中，鼻中使出血，救卒中恶死。死。民民间针刺外耳道口出血刺外耳道口出血胃痛胃痛耳背耳背静脉放血静脉放血湿疹、小儿黄水湿疹、小儿黄水疮耳上耳上红丝刺破出血刺破出血癣症症碎碗片或刀具划破耳廓放血碎碗片或刀具划破耳廓放血牲畜急性炎症或瘟疫等牲畜急性炎症或瘟疫等 5.5.耳廓治病耳廓治病针刺法刺法古籍古籍记载针灸大成灸大成：“针耳耳门治治龋齿，唇吻，唇吻强。”民民间针刺耳刺耳轮痄腮痄腮针刺耳廓背面刺耳廓背面烂喉丹痧喉丹痧刺耳垂刺耳垂-红眼病红眼病 5.5.耳廓治病耳廓治病吹耳吹耳法法素素问缪刺刺论：邪客于手足少邪客于手足少阴、太阴、足阴、太阴、足阳明之阳明之络，此，此五五络,会会于耳于耳中，上中，上络左左角，五角，五络俱竭俱竭,令人身脉皆令人身脉皆动而形无知也而形无知也以竹管吹其以竹管吹其两耳两耳。（王冰注：言使气入耳中，内助五。（王冰注：言使气入耳中，内助五络，令气复通也。），令气复通也。）晋代葛洪晋代葛洪肘后肘后备急方急方：“救猝死尸厥，以管吹其左耳中极三度，复救猝死尸厥，以管吹其左耳中极三度，复吹右耳极三度，活。吹右耳极三度，活。”并指出治并指出治“卒卒魇寐不寤寐不寤”“以芦管吹两耳，并以芦管吹两耳，并取病人取病人发二七茎作二七茎作绳纳鼻孔中，割雄鼻孔中，割雄鸡冠取血，以管吹咽喉中，大效。冠取血，以管吹咽喉中，大效。”南宋宋慈：吹耳法救治自南宋宋慈：吹耳法救治自缢和溺水者，并主和溺水者，并主张二人同二人同时以以“笔管吹其耳笔管吹其耳”5.5.耳廓治病耳廓治病灸法灸法古籍古籍记载千金翼方千金翼方：“治口治口呙，以以，以以苇筒筒长五寸五寸,以一以一头剌耳孔剌耳孔中，四畔以面密塞之，勿令泄气，一中，四畔以面密塞之，勿令泄气，一头纳大豆一大豆一颗并艾并艾烧之之令燃，灸七壮即瘥。患右灸左，患左灸右，耳病亦灸之。令燃，灸七壮即瘥。患右灸左，患左灸右，耳病亦灸之。”针灸大成灸大成：灸耳尖：灸耳尖 治眼生治眼生翳翳膜。膜。类经图翼翼：耳：耳风聋雷雷鸣灸阳灸阳维五十壮。五十壮。民间民间 移星灸法，油浸灯芯灼灸耳尖移星灸法，油浸灯芯灼灸耳尖角膜炎、结膜炎角膜炎、结膜炎5.5.耳廓治病耳廓治病塞药法塞药法古籍古籍记载肘后肘后备急方急方：“治猝死而目治猝死而目闭者者骑牛牛临面，面，捣薤汁灌之薤汁灌之耳中，吹皂耳中，吹皂荚鼻中，立效。鼻中，立效。”世医得效方世医得效方：蓖麻子：蓖麻子，大，大枣肉，人乳和作肉，人乳和作枣核大小棉核大小棉裹塞耳，以治气虚衰弱，耳裹塞耳，以治气虚衰弱，耳聋鸣。理理溣骈文文：半夏、蛇半夏、蛇蜕塞两耳治少阳症塞两耳治少阳症疟疾。疾。民间民间 口含口含铁片，耳塞磁片，耳塞磁铁耳耳聋、耳、耳鸣烧酒滴耳酒滴耳牙痛牙痛5.5.耳廓治病和防病保健耳廓治病和防病保健按摩法按摩法小儿按摩小儿按摩经：赤：赤凤摇头 二二龙戏珠（提搓两耳珠（提搓两耳轮）小儿推拿秘旨小儿推拿秘旨：黄蜂入洞（指按两耳黄蜂入洞（指按两耳门）发汗通汗通经 猿猴摘桃（二指提、扯耳尖和耳垂）猿猴摘桃（二指提、扯耳尖和耳垂）清清热除痰除痰厘正按摩要厘正按摩要术：双：双凤展翅展翅肺肺经受寒受寒 苏沈良方沈良方：摩熨耳目，以助真气。摩熨耳目，以助真气。东医宝医宝鉴：以手摩耳：以手摩耳轮，不拘遍数，所，不拘遍数，所谓修其城廓以修其城廓以补肾气以防气以防聋聩也。也。6.6.中国历代耳穴记载中国历代耳穴记载内内经：听：听宫、耳中、多所、耳中、多所闻、窗、窗笼晋晋唐：耳背之唐：耳背之“阳阳维”明清：耳尖穴明清：耳尖穴民国民国时期：珠期：珠顶、耳垂、耳廓后、郁中、耳垂、耳廓后、郁中、三扁桃效三扁桃效欧洲欧洲古埃及：烧灼并针刺耳廓以达到妇女节育的记载。古埃及：烧灼并针刺耳廓以达到妇女节育的记载。意大利：发现战争中耳廓受伤却意外地令身体原有的疾意大利：发现战争中耳廓受伤却意外地令身体原有的疾病治愈了。病治愈了。沙特阿拉伯：某些部落采用烧灼耳廓治病。沙特阿拉伯：某些部落采用烧灼耳廓治病。-L.Gori and F.Firenzuoli,“Ear acupuncture in European traditional medicine,”Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,vol.4,supplement 1,pp.1316,2007.欧洲欧洲地中海地区：人们通过戴耳钉提升视力。地中海地区：人们通过戴耳钉提升视力。古希腊：希波克拉底记载用针挑破耳廓静脉的古希腊：希波克拉底记载用针挑破耳廓静脉的方法治疗阳痿和早泄症。方法治疗阳痿和早泄症。罗马帝国：耳廓烧灼、针刺和放血等方法治疗罗马帝国：耳廓烧灼、针刺和放血等方法治疗坐骨神经痛、髋关节痛以及性病。坐骨神经痛、髋关节痛以及性病。R.Round,G.Litscher,and F.Bahr,“Auricular acupuncture with laser,”Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,vol.2013,Article ID 984763,22 pages,2013.欧洲欧洲16371637年：医生年：医生ZacatusZacatus LusitanusLusitanus在耳廓上点刺放血并烧灼治疗坐骨神经痛疗在耳廓上点刺放血并烧灼治疗坐骨神经痛疗效不佳。效不佳。17171717年：医生年：医生AntonioMariaAntonioMaria ValsalvaValsalva发现烧灼耳廓上某个点能够缓解牙痛。发现烧灼耳廓上某个点能够缓解牙痛。18101810年：教授年：教授IgnazioIgnazio CollaColla采用蜂针刺激耳廓来治疗下肢痛。采用蜂针刺激耳廓来治疗下肢痛。18501850年以后年以后 有大量报道烧灼耳廓用于拔牙术。有大量报道烧灼耳廓用于拔牙术。法国杂志法国杂志Journal des Journal des ConnaissancesConnaissances Medico-Medico-ChirurgicalesChirurgicales发表烧灼发表烧灼耳廓治疗耳廓治疗1313例坐骨神经痛患者的临床报道例坐骨神经痛患者的临床报道 PuPu-Wei-Wei HouHou,HsinHsin-Cheng-Cheng Hsu,Yi-WenHsu,Yi-Wen Lin,etc.TheLin,etc.The History,Mechanism,and Clinical Application of Auricular History,Mechanism,and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine.Evidence-Based Complementary and Alternative MedicineTherapy in Traditional Chinese Medicine.Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine，Volume 2015,Volume 2015,Article ID 495684,13 pagesArticle ID 495684,13 pages19571957年年标志现代耳针的开端标志现代耳针的开端法国医学博士保罗法国医学博士保罗诺基尔（诺基尔（Dr.Paul Dr.Paul NogierNogier）19501950年，年，NogierNogier博士拜访了一位顽固性坐骨神博士拜访了一位顽固性坐骨神经痛患者经痛患者33此后，此后，NogierNogier 博士验证了这种方法博士验证了这种方法的疗效的疗效经过经过6 6年的研究，第一张耳穴图诞生年的研究，第一张耳穴图诞生34NogeirNogeir 于于19561956年在马赛召开的针灸学会上发表有关耳针年在马赛召开的针灸学会上发表有关耳针研究的第一篇论文。研究的第一篇论文。提出外耳并非单纯一弯曲的软骨，外耳与内脏器官存在着提出外耳并非单纯一弯曲的软骨，外耳与内脏器官存在着密切的联系，内脏有病时，在耳廓上有相应的反射点出现。密切的联系，内脏有病时，在耳廓上有相应的反射点出现。提出了分布大致如一个倒置胎儿的提出了分布大致如一个倒置胎儿的“耳针治疗点图耳针治疗点图”，该，该耳针图连载于耳针图连载于德国针术杂志德国针术杂志19571957年年3 38 8月号，月号，共共4444穴。穴。1958年年NogierNogier的研究结果被翻译成中文的研究结果被翻译成中文叶肖麟叶肖麟.国外针刺疗法的新发现耳针疗法介绍国外针刺疗法的新发现耳针疗法介绍.上海上海中医药杂志，中医药杂志，19581958，（，（1212）：）：45-4845-481.中国全国各地成立众多的中国全国各地成立众多的“耳针协作组耳针协作组”上海上海江苏江苏北京北京四川四川云南云南天津天津2.2.中国开展大规模耳穴临床研究中国开展大规模耳穴临床研究1958-19601958-1960，集中疗效观察和病例分析，集中疗效观察和病例分析19581958年，中国南京解放军耳针研究组通过年，中国南京解放军耳针研究组通过20002000多多例的临床研究证实了例的临床研究证实了NogiorNogior博士研究结果。博士研究结果。19591959年上半年，报道用耳穴诊治病例已达年上半年，报道用耳穴诊治病例已达6 6万余万余人次。人次。2.2.中国开展大规模耳穴临床研究中国开展大规模耳穴临床研究1960-70s1960-70s末，逐渐进入耳穴的基础研究末，逐渐进入耳穴的基础研究耳穴与整体的联系耳穴与整体的联系耳穴定位及其分布规律耳穴定位及其分布规律耳穴功能及其特异性耳穴功能及其特异性探讨中医脏腑经络学说在耳穴学术研究中的意义，探讨中医脏腑经络学说在耳穴学术研究中的意义，初步形成应用中、西医两套理论，具有极高实用初步形成应用中、西医两套理论，具有极高实用价值的中国耳穴研究模式。价值的中国耳穴研究模式。3.3.中国开展耳穴基础研究中国开展耳穴基础研究耳廓大体形态学研究耳廓大体形态学研究耳廓解剖结构的研究耳廓解剖结构的研究耳廓的胚胎学研究耳廓的胚胎学研究耳廓组织结构研究耳廓组织结构研究耳针麻醉研究：耳廓痛点形成和刺激耳廓特定点耳针麻醉研究：耳廓痛点形成和刺激耳廓特定点镇痛机制研究镇痛机制研究19711971年年尼克松访华尼克松访华我国对外公布针刺麻醉成果，我国对外公布针刺麻醉成果，“耳针耳针”进行了更多进行了更多的应用和研究，我国在为联合国举办的外国医生针的应用和研究，我国在为联合国举办的外国医生针灸培训班上也传授耳针。灸培训班上也传授耳针。19801980年以来年以来多途径研究耳穴原理多途径研究耳穴原理产生全国性耳穴专业学术组织产生全国性耳穴专业学术组织通过耳穴标准化方案通过耳穴标准化方案全国性耳穴专业学术组织全国性耳穴专业学术组织1982 1982 成立全国耳针协作组成立全国耳针协作组1984.11 1984.11 昆明召开首届全国耳针学术会议昆明召开首届全国耳针学术会议1987.6 1987.6 安徽成立全国耳穴研究组安徽成立全国耳穴研究组1987.9 1987.9 安徽屯溪召开全国耳穴系列诊断研讨会安徽屯溪召开全国耳穴系列诊断研讨会1988.10 1988.10 南京召开全国耳穴系列治疗研讨会南京召开全国耳穴系列治疗研讨会1989.10 1989.10 北京召开国际耳穴诊治学术讨论会北京召开国际耳穴诊治学术讨论会42中国耳穴标准中国耳穴标准 1987.6 WHO1987.6 WHO西太区穴名标准西太区穴名标准化会议上通过化会议上通过耳穴国际标耳穴国际标准化方案准化方案9090个耳穴个耳穴1992.10 1992.10 国家标准国家标准耳穴名耳穴名称与部位称与部位 91 91个耳穴个耳穴2008.7 2008.7 耳穴国家标准耳穴国家标准 9393个耳穴个耳穴4319571957年后其他各国耳针发展情况年后其他各国耳针发展情况法国法国45耳穴的定位耳穴的定位金针和银针金针和银针心耳反应及其在诊断心耳反应及其在诊断上的应用上的应用1.1.耳穴的定位耳穴的定位补充新穴：顶叶、视丘下、大脑忧郁点、强迫补充新穴：顶叶、视丘下、大脑忧郁点、强迫观念点、饥点、渴点（观念点、饥点、渴点（19611961年）年）提出新耳穴图：全身各部的神经、肌肉、骨骼、提出新耳穴图：全身各部的神经、肌肉、骨骼、血管、内脏、内分泌系统分别与耳廓各部分相血管、内脏、内分泌系统分别与耳廓各部分相应关系，并提出耳廓前面反应感觉障碍，背面应关系，并提出耳廓前面反应感觉障碍，背面则反应运动障碍。（则反应运动障碍。（1975 1975年）年）NogierNogier新耳穴图新耳穴图47NogierNogier新耳穴图新耳穴图48NogierNogier新耳穴图新耳穴图49Jarricot.HJarricot.H耳穴图（耳穴图（19711971年）年）与与Nogier.PNogier.P原来的定位相差悬殊原来的定位相差悬殊采用特制的耳穴探测仪（采用特制的耳穴探测仪（Stigmas CopeStigmas Cope）探测）探测绘制绘制2.2.金针和银针的使用金针和银针的使用51现象一现象一:临床上遇到针治无效的病例改换临床上遇到针治无效的病例改换针具能获得显著的疗效。针具能获得显著的疗效。现象二：有些经针治已日渐好转的病例，现象二：有些经针治已日渐好转的病例，一旦改换针具后病情反加重。一旦改换针具后病情反加重。2.2.金针和银针的使用金针和银针的使用细胞功能低下者细胞功能低下者宜用金针，补法宜用金针，补法如坐骨神经痛，运动后加剧者，或胆囊病如坐骨神经痛，运动后加剧者，或胆囊病饭后加重者饭后加重者细胞功能亢进者细胞功能亢进者宜用银针，泻法宜用银针，泻法如运动后症状减轻，休息时反增剧者如运动后症状减轻，休息时反增剧者523.3.耳心反射耳心反射19751975年，诺吉尔在维也纳欧洲针刺学术会上首次报告耳脉年，诺吉尔在维也纳欧洲针刺学术会上首次报告耳脉反射，又称耳心反射，简称反射，又称耳心反射，简称A AC CR R。19761976年年5 5月月R RBourdiolBourdiol提出将此反射改称为诺吉尔反射。提出将此反射改称为诺吉尔反射。A AC CR R是指在进行耳廓物理刺激时，在脉搏上反射性出是指在进行耳廓物理刺激时，在脉搏上反射性出现宽度、强度和节律的变化。这种变化的明显程度，取决现宽度、强度和节律的变化。这种变化的明显程度，取决于受刺激的耳穴的特性，而与刺激的强度无关。于受刺激的耳穴的特性，而与刺激的强度无关。533.3.耳心耳心反射反射 激发激发A AC CR R所用的刺激所用的刺激接触接触-用橡皮头或探棒或软木塞接触耳穴。用橡皮头或探棒或软木塞接触耳穴。温度温度-用高于室温或低于室温的冷热刺激来刺激耳穴。用高于室温或低于室温的冷热刺激来刺激耳穴。磁场磁场-用一强磁铁在耳穴前面不断翻动，改换南北极，而不接用一强磁铁在耳穴前面不断翻动，改换南北极，而不接触皮肤。触皮肤。光波光波-选用七种不同颜色的滤色玻片造成不同的色光照射耳穴，选用七种不同颜色的滤色玻片造成不同的色光照射耳穴，或用能发出种不同脉冲频率闪光装置的光探头照射耳穴。或用能发出种不同脉冲频率闪光装置的光探头照射耳穴。一般认为光波刺激效果最好，刺激持续一般认为光波刺激效果最好，刺激持续2-32-3脉搏的时间脉搏的时间543.3.耳心耳心反射反射 A AC CR R的感知方法的感知方法当相应耳穴受刺激后，医生切脉感知浅表的搏动。若感到当相应耳穴受刺激后，医生切脉感知浅表的搏动。若感到脉搏变：脉搏变：洪（宽）、弦（硬）、浮（浅）、数（快）洪（宽）、弦（硬）、浮（浅）、数（快）-耳脉反射耳脉反射增强。增强。窄（细）、濡（软）、沉（深）、迟（慢）窄（细）、濡（软）、沉（深）、迟（慢）-耳脉反射减耳脉反射减弱。弱。受刺激后可在第受刺激后可在第2 2、3 3个脉搏个脉搏-15-15个脉搏以内，出现增强或个脉搏以内，出现增强或减弱，经几秒钟至几分钟内自然恢复，然后再做第二次检减弱，经几秒钟至几分钟内自然恢复，然后再做第二次检查。查。553.3.耳心耳心反射反射A AC CR R在诊断治疗上的应用在诊断治疗上的应用进行疾病定位诊断进行疾病定位诊断判断病症属功能性或器质性判断病症属功能性或器质性判断病人属交感或副交感偏亢判断病人属交感或副交感偏亢指导治疗：电针用正电流或负电流，使用指导治疗：电针用正电流或负电流，使用金针或银针等。金针或银针等。5657 4.4.在作用原理研究上，注意到在作用原理研究上，注意到耳廓与经络的关系耳廓与经络的关系 两条能量通道两条能量通道58自耳屏下方开始向下，经耳垂转自耳屏下方开始向下，经耳垂转个弯至对耳屏，再沿对耳屏上升个弯至对耳屏，再沿对耳屏上升到耳廓上方与耳轮交界处。到耳廓上方与耳轮交界处。从耳轮尾向上，沿耳轮缘成从耳轮尾向上，沿耳轮缘成一大环状，止于耳轮脚。一大环状，止于耳轮脚。耳廓上的督脉和任脉耳廓上的督脉和任脉5919721972年，法国年，法国R RBourdiolBourdiol在叙述耳屏尖时指出：左右耳在叙述耳屏尖时指出：左右耳屏游离的作用是不同的，屏游离的作用是不同的，右利手者，左耳屏相当于督脉，右耳屏相当于任脉右利手者，左耳屏相当于督脉，右耳屏相当于任脉左利手者，右耳屏相当于督脉，左耳屏相当于任脉左利手者，右耳屏相当于督脉，左耳屏相当于任脉耳廓上的督脉耳廓上的督脉 右利手者右利手者左耳屏相当于督脉，屏尖相当于长强，屏底代表龈交，左耳屏相当于督脉，屏尖相当于长强，屏底代表龈交，对骨、韧带和肌肉有强壮作用，对督脉病如腰背、躯对骨、韧带和肌肉有强壮作用，对督脉病如腰背、躯干、头部和四肢疾病均有效。干、头部和四肢疾病均有效。60长强长强耳廓上的任脉耳廓上的任脉 右利手者右利手者右耳屏相当于任脉，屏尖相当于会阴，屏底代表承浆，对右耳屏相当于任脉，屏尖相当于会阴，屏底代表承浆，对植物神经有调节作用，能治疗泌尿生殖系统病症植物神经有调节作用，能治疗泌尿生殖系统病症6162德国耳针研究德国耳针研究德国德国6319571957年耳针疗法从法国传入德国年耳针疗法从法国传入德国6060年代初，减少用药的情况下用耳针治疗气喘的报年代初，减少用药的情况下用耳针治疗气喘的报告告德国针灸学院不断组织有执照的医生学习和验证耳德国针灸学院不断组织有执照的医生学习和验证耳针疗法，不定期出版耳针专刊针疗法，不定期出版耳针专刊来华参观学习针灸、耳针来华参观学习针灸、耳针德国德国64激光耳针：德国最先开始应用低功率氦氖激光器激光耳针：德国最先开始应用低功率氦氖激光器的光束来代替针刺，并用于耳穴。由于刺激时几的光束来代替针刺，并用于耳穴。由于刺激时几乎无任何感觉，故易于为患者接受。乎无任何感觉，故易于为患者接受。磁棒刺激耳穴：利用磁棒的磁效应，磁棒的南、磁棒刺激耳穴：利用磁棒的磁效应，磁棒的南、北极交替接近某些耳穴，使之刺激耳穴治疗疾病。北极交替接近某些耳穴，使之刺激耳穴治疗疾病。奥地利奥地利65编译和综述中国的耳针资料，对中国的耳穴进行编译和综述中国的耳针资料，对中国的耳穴进行编号加以验证编号加以验证采用彩色照片拍摄耳廓外形和颜色的改变，进行采用彩色照片拍摄耳廓外形和颜色的改变，进行耳廓视诊的研究。耳廓视诊的研究。主张一般均用不锈钢毫针，只在需要强刺激时才主张一般均用不锈钢毫针，只在需要强刺激时才采用金针和银针。采用金针和银针。66日本耳针研究日本耳针研究日本耳针研究历史回顾日本耳针研究历史回顾19561956年和田秀发表年和田秀发表“针刺耳垂资料泪囊炎针刺耳垂资料泪囊炎”19601960年前后，长友次男介绍法国和中国应用耳针的年前后，长友次男介绍法国和中国应用耳针的情况，并在临床上进行验证，成立了关西耳针法研情况，并在临床上进行验证，成立了关西耳针法研究会究会19701970年以后，原台湾籍中国青年医生张谦赴日大力年以后，原台湾籍中国青年医生张谦赴日大力宣传中国耳针疗法和针麻资料。宣传中国耳针疗法和针麻资料。19721972年开始在大阪参加小林研究会，与小林良英一年开始在大阪参加小林研究会，与小林良英一起研究耳针。起研究耳针。日本耳针研究历史回顾日本耳针研究历史回顾19751975年北里研究所东洋医学综合研究所的间中喜雄年北里研究所东洋医学综合研究所的间中喜雄博士发起组织耳针法研究会博士发起组织耳针法研究会19751975年年1010月月1616日在东京港区北里研究所召开日本第日在东京港区北里研究所召开日本第一次耳针会议一次耳针会议张谦，小林良英发表张谦，小林良英发表“日本追试中国文献的临床应日本追试中国文献的临床应用用”岛山发表岛山发表“针麻和耳针机制研究针麻和耳针机制研究”杉充发表杉充发表“头针与耳针头针与耳针”日本耳针研究特点（一）日本耳针研究特点（一）临床应用耳针治疗的病种较广：减肥、戒烟临床应用耳针治疗的病种较广：减肥、戒烟采用的耳穴刺激方法较多：采用的耳穴刺激方法较多：I.I.毫针、电针、皮内针毫针、电针、皮内针II.II.按摩耳廓按摩耳廓“耳撮法耳撮法”III.III.左病取右，右病取左的左病取右，右病取左的“巨刺法巨刺法”IV.IV.金磁气粒疗法（相当于我国的耳穴压丸法）金磁气粒疗法（相当于我国的耳穴压丸法）V.V.耳穴离子透入疗法耳穴离子透入疗法VI.VI.特殊合金做成的专用于耳针的特殊合金做成的专用于耳针的M.P.M.P.针针VII.VII.昭和针昭和针M.P.M.P.针针特殊合金做成的专用于耳针的特殊合金做成的专用于耳针的M.PM.P.针针长长7mm7mm，针柄仅，针柄仅2mm2mm的耳穴专用针的耳穴专用针锌和铜的合金针（锌和铜的合金针（M M针）代替银针针）代替银针铜和钢的合金针（铜和钢的合金针（P P针）代替金针针）代替金针M.PM.P.针比银针、金针间的电位差大，因此补泻作用更强。针比银针、金针间的电位差大，因此补泻作用更强。急性痛症留针急性痛症留针5 510min10min，慢性虚证留针，慢性虚证留针30 30 60min60min昭和针昭和针M.PM.P.针浅刺（仅针入针浅刺（仅针入3mm3mm左右），起针后再在拔左右），起针后再在拔针痕上用胶布贴敷金属粒（亦有针痕上用胶布贴敷金属粒（亦有M M粒和粒和P P粒之分）粒之分）的方法的方法对腰痛、肩凝症效果较好对腰痛、肩凝症效果较好金磁气粒疗法金磁气粒疗法相当于我国的耳穴压丸法相当于我国的耳穴压丸法用大约用大约7777平方毫米的小方胶布，将具有弱磁性的平方毫米的小方胶布，将具有弱磁性的金属粒（商品名叫金属粒（商品名叫MagrainMagrain）贴按在耳穴上，定）贴按在耳穴上，定时自行按压刺激的方法。时自行按压刺激的方法。磁粒中虽含有多种稀有金属，但磁性极弱，实际磁粒中虽含有多种稀有金属，但磁性极弱，实际上与耳穴按压王不留行籽、菜籽、白胡椒、绿豆上与耳穴按压王不留行籽、菜籽、白胡椒、绿豆等相仿，都是对耳穴进行机械压迫刺激为主的。等相仿，都是对耳穴进行机械压迫刺激为主的。日本耳针研究特点（二）日本耳针研究特点（二）注重用中医理论指导耳针的应用注重用中医理论指导耳针的应用按藏象学说取穴按藏象学说取穴根据疾病的虚实分别采用根据疾病的虚实分别采用M M针或针或P P针针注意耳针的手法、针感及耳与十二经络的注意耳针的手法、针感及耳与十二经络的关系关系日本耳针研究特点（三）日本耳针研究特点（三）提出新穴提出新穴腰痛区腰痛区疲劳恢复疲劳恢复点点耳肝点耳肝点腮腺点（阿腮腺点（阿多福点）多福点）日本耳针研究特点（三）日本耳针研究特点（三）提出新穴提出新穴速听点速听点速听经速听经日本耳针研究特点（四）日本耳针研究特点（四）对作用原理进行研究对作用原理进行研究1.1.日本长友次男，认为应从胚胎发育过程来认识耳穴。日本长友次男，认为应从胚胎发育过程来认识耳穴。2.2.注意耳和经络的关系。注意耳和经络的关系。3.3.19721972年，石川县岸勤曾报道他和藤田六郎一起进行家兔年，石川县岸勤曾报道他和藤田六郎一起进行家兔经络主线的实验，认为耳上也存在十二经络。经络主线的实验，认为耳上也存在十二经络。4.4.他们发现刺激人体各经络原穴一分钟后，针感经听宫入他们发现刺激人体各经络原穴一分钟后，针感经听宫入耳，从听宫开始用触诊法能检查出阴经反应在耳廓前面，耳，从听宫开始用触诊法能检查出阴经反应在耳廓前面，阳经反应在耳廓背面。阳经反应在耳廓背面。日本耳针研究特点（四）日本耳针研究特点（四）对作用原理进行研究对作用原理进行研究19741974年，小林良英等从耳针的针感来分析经络与年，小林良英等从耳针的针感来分析经络与耳针的关系，看到针刺耳穴有时能在体内相应的耳针的关系，看到针刺耳穴有时能在体内相应的经络上出现针感，如针刺肺穴，有人引起上肢内经络上出现针感，如针刺肺穴，有人引起上肢内侧酸重感，针刺坐骨穴，有人有一股暖气从耳廓侧酸重感，针刺坐骨穴，有人有一股暖气从耳廓向下传向患肢，其疼痛立即消失；针刺胃穴胃经向下传向患肢，其疼痛立即消失；针刺胃穴胃经的冲阳穴电阻变低的冲阳穴电阻变低日本耳针研究特点（四）日本耳针研究特点（四）对作用原理进行研究对作用原理进行研究间中喜雄在间中喜雄在19541954年曾在赤羽氏现象的实验中观察年曾在赤羽氏现象的实验中观察过过3939例一侧耳廓少量放血前后胆经足窍阴穴的赤例一侧耳廓少量放血前后胆经足窍阴穴的赤羽氏指数变化。结果赤羽氏指数显著增加者羽氏指数变化。结果赤羽氏指数显著增加者2525例，例，显著减者显著减者8 8例，影响少或不变者仅例，影响少或不变者仅6 6例。说明加于例。说明加于耳廓的刺激能使远隔部位的胆经经穴知觉感度出耳廓的刺激能使远隔部位的胆经经穴知觉感度出现规律的影响。本实验提示耳与胆经的联系。现规律的影响。本实验提示耳与胆经的联系。日本耳针研究特点（四）日本耳针研究特点（四）对作用原理进行研究对作用原理进行研究日本大阪医大的北出利胜也进行了电针不同耳穴，日本大阪医大的北出利胜也进行了电针不同耳穴，对人体、头颈、胸腹、上下肢代表点上耐痛阈变对人体、头颈、胸腹、上下肢代表点上耐痛阈变化的观察，证明耳穴电针能提高痛阈，并在实验化的观察，证明耳穴电针能提高痛阈，并在实验中看到耳针镇痛有一定的后作用。中看到耳针镇痛有一定的后作用。80美国耳针研究美国耳针研究美国耳针研究特点美国耳针研究特点肥胖症肥胖症戒烟戒烟解除药瘾解除药瘾多发性硬化症多发性硬化症结肠炎结肠炎超声耳针超声耳针U U形针形针staplepuncturestaplepuncture振荡器振荡器vibratorvibrator香港耳针疗法：针灸能治愈毒品香港耳针疗法：针灸能治愈毒品成瘾吗成瘾吗19731973年年2 2位香港的神经外科医生的一个意外位香港的神经外科医生的一个意外发现发现消除吸毒者的停药反应（戒断反应症状）：消除吸毒者的停药反应（戒断反应症状）：发抖、流涕、紧张等发抖、流涕、紧张等控制患者复吸的欲望控制患者复吸的欲望H.L.Wen and A.Y.C.Cheung,“Treatment of drug addiction by acupuncture and electrical stimulation,”American Journal of Acupuncture,vol.1,no.2,pp.7175,1973.电针耳部肺穴治疗酒精成瘾电针耳部肺穴治疗酒精成瘾美国执业西医师库毕兹（美国执业西医师库毕兹（Donald Donald KubitzKubitz）几周内减轻慢性酒精中毒患者的病情。几周内减轻慢性酒精中毒患者的病情。电针体耳疗法电针体耳疗法84又称为电脉冲体耳综合疗法又称为电脉冲体耳综合疗法即在躯体疼痛处（阿是穴）针刺后接以电针正极，即在躯体疼痛处（阿是穴）针刺后接以电针正极，同时在耳穴上针刺接上电针机负极或直接将电针同时在耳穴上针刺接上电针机负极或直接将电针机负极接触耳穴，通电治疗的方法。机负极接触耳穴，通电治疗的方法。根据病情，通电几秒钟至几十分钟不等。根据病情，通电几秒钟至几十分钟不等。有人认为此法疗效比单用耳穴或体穴好。有人认为此法疗效比单用耳穴或体穴好。超声耳针超声耳针以超声波发生器，配以耳穴专用的输出探头，对以超声波发生器，配以耳穴专用的输出探头，对准耳穴，将输出功率调至准耳穴，将输出功率调至1/41/41/21/2瓦每穴刺激瓦每穴刺激1/2 1/2 1 1分钟。分钟。用此法治疗哮喘、鼻炎、胃肠病、皮肤病等用此