内环境稳态的.pptx

维姆霍夫 和他的朋友亨尼1.36.5 36.5-60-60 2.思考问题-小组交流两个病例中，哪些内环境理化因子发生了变化？对机体的影响是什么？这些理化因子维持稳定的意义是什么？3.组织液液组织细胞胞血血浆红细胞胞4.患者病史及体格患者病史及体格检查 病例病例1-急性酒精中毒急性酒精中毒患者,男,52岁.因昏迷前来急诊。自一个月前患者妻子去世后，情绪逐渐低落。其妻在世时，患者只是适度饮酒，但近几周以来饮酒量明显增大，并且进食食物很少。周六女儿回家探望他，发现其躺在客厅沙发上，失去知觉，桌上有两瓶二锅头空酒瓶。体格检查发现不能被唤醒，呼吸深而有声。呼出气体闻及酒精味，体温35.5（正常值为36.3-37.1）。实验室检查，血标本送检：血血浆或血清或血清 测定定值参考参考值酒精酒精 500mg/dl 0葡萄糖葡萄糖 2.7mmol/L 3.6-6.1mmol/L乳酸乳酸8.0mmol/L 0.5-2.2mmol/LpH值 7.21 7.35-7.455.患者病史及体格患者病史及体格检查 病病历2-流行性感冒流行性感冒患者，女，30岁。自诉三天前开始出现咳嗽，咽痛症状。今日因体温38.9入我院发热门诊就诊，患者诉浑身肌肉酸痛，伴乏力。实验室血常规和尿常规检查未见异常。6.患者病史及体格患者病史及体格检查 病病历3 霍乱霍乱患者，女，21岁，在发展中国家工作。因突然腹泻，大便为水样便，量多次频并伴呕吐，且病情逐渐加重而被紧急送当地医院就诊。入院时皮肤弹性差、血压为70/50mmHg（正常参考值为120/80mmHg），脉搏快而弱。送血样、大便样本实验室检查。血常血常规/静脉全血静脉全血测定定值 参考范参考范围单位位白白细胞胞计数（数（WBCWBC）18183.5-9.53.5-9.510109 9/L/L红细胞胞计数（数（RBCRBC）7 74.3-5.94.3-5.910101212/L/L血血红蛋白蛋白浓度度（HGBHGB）219219137-179137-179g/Lg/L中性粒中性粒细胞胞计数数（NE#NE#）8.98.92.0-7.02.0-7.010109 9/L/L单核核细胞胞计数（数（MO#MO#）1.21.20.12-0.80.12-0.810109 9/L/L血生化血生化/电解解质-血清血清测定定值参考范参考范围单位位钠7979135-145135-145mmol/Lmmol/L氯828296-11096-110mmol/Lmmol/LHCOHCO3 3-171722-3022-30mmol/Lmmol/LPHPH值7.157.157.35-7.457.35-7.45mmol/Lmmol/L新鲜粪便作暗视野显微镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。7.备用PPT8.患者病史及体格患者病史及体格检查 病病历A-高脂蛋白血症高脂蛋白血症患者，男，55岁。10年高血压病史，体重超重。因体检生化指标中甘油三酯和总胆固醇指标超过正常值门诊复查。复查血生化指标：项目目测定定值参考范参考范围1.总胆固醇胆固醇5.92 mmol/L2.10-5.172.甘油三甘油三酯TG 2.54 mmol/L0.56-1.73.高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇 0.97 mmol/L 1.04-1.64.低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇 4.00 mmol/L 2.50-3.379.患者病史及体格患者病史及体格检查 病病历B-甲亢甲亢患者，男，35岁。自诉近两个月来出现手抖，饭量增大，怕热多汗症状。经常性疲劳伴有乏力。情绪波动大，容易烦躁。10.病病历C-并并发酮症酸中毒的症酸中毒的I型糖尿病型糖尿病患者，女，14岁，因昏迷到当地儿童医院就诊。身体一贯健康，但约在2周前患者中度发热，咽喉疼痛，食欲下降，全身感觉不适。入院前几天感觉无原因口渴、夜尿次数增多。入院当天患者开始呕吐，嗜睡，最终昏迷，送医院急诊。体检发现脱水，皮肤冰凉、深叹息样呼吸，呼出气体呈水果味。血压90/60mmHg（正常参考值为120/80mmHg），脉搏115次/分、昏迷。实验室检查（部分）尿尿标本：本：酮体（），糖（），酸性血血浆或血清或血清 测定定值参考参考值 血糖 35mmol/L 3.6-6.1mmol/L-羟丁酸盐 13.0mmol/L 0.25mmol/L尿素氮12mmol/L2.9-8.9mmol/LpH7.05 7.35-7.4511.