第三节 牙周病流行病学.pdf

第三节牙周病流行病学口腔教研室常用指数简化口腔卫生指数（OHI-S）OHI-S包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指 数 CI-SAOHI与OHI-S的区别：前者要检查全口 28颗牙，评价12个牙面 后者只需评价6个牙面（16,11,26,31 的唇颊面，36,46的舌面）A检查方法：视诊，视诊困难时可使用探针计分标准：DI-S软垢的面积CI-S牙颈部牙石的量A个人OHI-S：每个牙的DI-S与CI-S的总和 人群OHI-S：所有受检者的OHI-S之和除以 总的受检人数作用：常用于评价人群的口腔卫生状况，也可用于个人。3记分DI-SCI-S0牙面无软垢龈上龈下都无结石1覆盖面积小于1/3龈上牙石覆盖面积1/32面积占1/3-2/3龈上面积1/3-2/3或者有 散在龈下牙石面积2/3龈上面积2/3且有厚而 连续的龈下结石菌斑指数A检查方法：视诊+探针检查计分标准：菌斑的厚度和量A检查牙齿：可选所有牙或者选择12、16、24、32、36、44,每个牙检查4个面每个牙的记分：4个牙面的记分总和/4 每个人的记分：受检牙记分总和/总受检牙 数作用：用于评价口腔卫生状况和衡量牙周 病防治的效果记分标准0龈缘区无菌斑1龈缘区有薄的菌斑，视诊不可见，但探针可 刮出2龈缘或者邻面可见中等量的菌斑3龈沟内或龈缘及邻面区有大量菌斑Quigley-Hein菌斑指数的 Turesky改良法A检查方法：先用菌斑染色剂染色，后统计 菌斑面积记分标准：菌斑的面积A检查牙齿：除第三磨牙外的所有牙的颊舌 面或者检查Ramfjord指数牙（16、21、24、36、41、44）52/3牙龈指数A检查方法：钝头牙周探针A记分标准：检查牙龈的颜色和质的变化，以及出血倾向A检查牙齿：所有牙的近中唇颊乳头、正中 龈颊缘、远中唇颊乳头、舌侧龈缘A每颗牙记分：4个记分点的平均值 每个人记分：全部受检牙齿的记分的平均 值作用：衡量人群牙龈健康状况记分标准0牙龈健康1牙龈轻度炎症：牙龈颜色轻度改变，轻度水肿,_无探诊出血2 牙龈中度炎症：颜色红，水肿光亮，探诊出血3严重炎症：牙龈严重红肿或者溃疡，有自动出 血倾向龈沟出血指数A检查器械：钝头牙周探针A作用：反映牙龈炎的活动状况A标准：牙龈颜色、形状、出血状况记分标准0龈缘和乳头外观正常，轻探龈沟不出血2轻度炎症，轻探龈沟后不出血轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或血肿，点 状出血34中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后 血溢在龈沟内中度炎症，颜色改变、明显肿胀、血溢出龈 沟5 颜色改变、明显肿胀、溃疡、出血或者自动出血社区牙周指数A社区牙周治疗需要指数(CPITN)：该指 数不仅反映牙周组织的健康状况，也反映 牙周的治疗需要情况，操作简便，是WHO 推荐的牙周病流行病学调查指数。A社区牙周指数(CPI)：1997该指数操作简便，重复性好，适合大规模 的口腔流行病学调查A检查器械：WHO推荐的CPI探针项目：牙龈出血、牙石、牙周袋深度A方法：与牙长轴平行，紧贴牙根进入龈沟 或者牙周袋，由远中向近中移动，做上下 短距离颤动。力度控制在20g。A检查牙齿：20岁以上：17、16、11、26、27、31、36、37、46、4715-20岁：除去第二磨牙15岁以下：同15-20岁，但不检查牙周袋深度按照WHO的规定每个区段需要有2颗或者以上的功能牙，且 无拔牙指征成年人后牙如果缺失一个指数牙或者有拔 牙指征，只检查剩下的一颗指数牙，如果 两颗指数牙全缺失或者有拔牙指征，则检 查此区段内的剩下的所有牙，以最重记分。以六个区段中最重记分为个人CPI记分。记分 0丁4-9-标准牙龈健康牙龈炎，探诊后出血探诊发现牙石，探针黑色区域全部露在龈袋外 早期牙周病，黑色部分覆盖，深度在4-5mm 晚期牙周病，黑色部分完全覆盖，深度6mm除外区段（少于2颗功能牙）一无法检查（不记录）二牙周病的流行特征A WHO规定的牙周状况评价标准：15岁年龄 组的牙石平均检出区段。地区分布：牙周病的流行程度与地区的经 济状况有关发展中国家的患病率高于发达国家农村高于城市的患病率时间分布：20世纪70年代年龄分布：随着年龄的增长患病率逐渐增加A性别分布：男性高于女性民族分布：差异大，可能与其社会经济、环境文化、饮食卫生习惯差异有关牙周病流行的影响因素 口腔卫生A吸烟A营养A系统性疾病：如糖尿病