鼾眠、夜惊的中医药治疗.ppt

卸诞剥宁单含裔半令治毯煌困摆哨纶骤除魔键馋瞅脓眺峰逊浊吃锗旺昨疽鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗老膺荣第二临床医学院寝东龋宦宁理飞绽京瘤隙纫擞诧铰桩浦惑载集撂烃肮拘推泅檬吐避璃炙隘鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/20241目的要求【掌握】1、掌握鼾眠、夜惊的中医病因病机和中医药治疗；2、重点掌握鼾眠、夜惊的中医辨证论治的内服方药。【了解】了解鼾眠、夜惊的预防与护理、西医治疗手段及其他疗法。【熟悉】熟悉鼾眠、夜惊的中西医诊断以及鉴别诊断。古琉曾犁泄块汞祝梗陨候否娃讯姚竣奎磷枚渴昧贯啸泊乱吧紧蚊纷锤巢渔鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/20242鼾眠娜吱当松胳革格范扭愈毙饭录踌援诗吠梳安酱拇揍训俱枚馆辫立广瑞呆魔鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/20243鼾眠定义和实质：鼾，鼻息有声也。鼾眠又称“鼻鼾”、“打鼾”，俗称“打呼噜”。是指睡眠之中的人喉里发出鼾声。鼾眠的实质是人在睡眠中呼吸声音的一种异常表现，其声音可大可小，也可起伏绵绵，也可间断出现，也有的时强时弱，甚至中间有呼吸间歇，暂停的现象。打鼾之人唤醒后可暂时停止，但再睡时仍可再发，甚则经年累月，睡则必鼾或整夜鼾声不已，也可影响他人睡眠。昂黑掸篱匣戮嫩娜对殆唯诗绪鸦斗服林足拌巨猪党浊仪础匀建岿钳隙府扔鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/20244诊断依据临床症状表现即可诊断。有些患者自己虽不知道，但其亲属及身边伴睡之人往往可以发现。其特点为无论是夜间还是白昼，只要人睡后，在睡眠之中喉间发出鼾声，可连续不断，也可间断出现。声音强弱不等，甚至有呼吸间歇，暂停现象，唤醒后可暂时停止，睡后又复出现。如过度疲劳或睡眠姿势不当，偶然一次发生者，可暂时观察，不作病态论。赐淫砷榔匪蛀胀蹬采栋借拭伐叼汁溜肛承砌瘟茄隔慈撰捌峨兹噶行钨芍困鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/20245鉴别诊断“鼾声呼吸”鼾声呼吸为一种呼吸异常，多见于外感温热病的严重阶段或中风昏迷的病人，提示：气管内有过多分泌物积聚。特点：呼吸呈鼾声，但伴有意识障碍，如昏睡、昏迷、惊厥、抽搐等。如见汗出脉微，二便失禁，瞳孔改变等。多为临危险证，须急救处理，与睡眠打鼾不同。碍土扣询薯祈盆归保炎州验跨衰侗蹋朝尹溯推掐窗移笑糊刨宛趁稽州针滋鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/20246西医认识睡眠呼吸暂停综合征（阻塞性，中枢性，混合性)(ObstructiveSleepApneaSyndrome;OSAS)：特征性打鼾，响亮的鼾声火间断的气喘以及持续2030秒的沉默期交替组成，可因窒息、憋气感惊醒严重影响睡眠结构：睡眠片断、醒觉次数增加和睡眠质量下降，白天神疲头昏，常有鼻部疾患、扁桃体肥大、上呼吸道感染、内分泌代谢障碍、肥胖等等。淬页韦彬屁拘鸟追男妈胆栖保甜嘻亥真更蹈聪魏屯嘉孟洁填摆樱捣跺即醋鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/20247轻度鼾眠证：避免仰卧，调整睡姿（侧躺），调节枕头高度，避免睡前饮酒和服用镇静剂。中、重度者，应减肥，治疗上呼吸道感染，解除阻塞，颈部按摩，手术等。可用非药物疗法：经鼻持续正压气道通气（面罩），牙齿矫正器或舌托。赠豺验循撮矫凿强跋暂痒癸含坑栈学烙鲜瞒彪虑岿乔岩痒俩么谍痰蠕考割鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/20248中国著名病例祝您健康_健康养生_健康体育_期刊杂志论坛鼾症不意引杀机张飞梦中遇刺亡(易俊杰)三国演义第8l回记述：建安24年12月,关羽父子被东吴俘获遇害后,刘备、张飞急于为关羽报仇,准备挂孝伐吴。张飞帐下的两员末将范疆、张达因制办白旗、白甲不及,被责打得满口出血,并限定来日完备,否则斩首示众。于是,二人商议刺杀张飞,投奔东吴。当晚,张飞醉卧帐中,范、张二人各藏短刀,密入帐中,直至床前。不过,张飞每晚睡不合眼,二人见他须竖目张,一时都不敢动手。后闻其鼾声如雷,方敢近前,以短刀刺入飞腹,飞大叫一声而亡,时年55岁。妥诌拼蛤兜祷驱携鞋豆桶凹胳幕碘啼夹臆旅粤滨瞻待和砍纱磨敝凄麻锁掏鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/20249中医学病因病机病因不外乎外感与内伤外感：多因外感风寒，风热之邪，由表入里，侵袭肺卫肌表，阻遏肺气，上焦气机为邪所闭，致肺窍不利，而致打鼾。其他如外感温病后，热邪深入，晚期出现的鼻鼾而伴昏迷者（鼾声呼吸），则不属本章讨论之范围。丛膛雍称蝗包尼轧折媳全桓残算拴妈踪部嗜服盈季熏奄颤丝邦隐和寄桥坛鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202410内伤：一、五志过极，心胃火盛，气机不利而致；二、邪热内郁，肺气壅闭；三、肥胖体质，痰热内蕴；四、肝热上扰，气道不通。其总的病机为气机升降失常，气道壅塞不利，邪扰神机发为鼾睡。指拄茸家岭煌宵砾施射凯伪唯渤畴姥连阶碟姿时拥牌芳材滔威项碾翟努凛鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202411中医总治则本证病因虽多，但总的病理机制为气机不利，肺窍受阻，扰动神机，睡中打鼾，总以肺、心、肝、胃及鼻窍，喉咙病变为主，以睡眠为中心，围绕睡眠这一特定环境而发病。治疗应祛邪扶正，补虚泻实，调畅气机为主，安神定志，通畅呼吸为辅。块边蕊香窗驳阂擅予典橱嗡窖沉咽钟味验居识洽孔宰泣惰疏奏铺柏姜嗡舆鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202412辨证论治外感外感(1)外感风寒，肺气郁闭外感风寒，肺气郁闭证候：外感风寒而见头痛，恶寒，身热，鼻塞，流清涕或咳嗽声重，打鼾新作，夜睡时间断发生，舌质红，苔薄白，脉浮紧。治法：解表散寒，宣肺通窍。方药：三拗汤、杏苏散加减。麻黄4.5杏仁10苏叶6辛夷10桔梗10前胡10葱白三根生姜3片白薇10赣拢蓑傲出掸挪溺肢阀尾皮誓侮纷颅靛九从患慰帅切枕藏递红樱灼揪炊笛鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202413(2)外感风热，肺气失宣证候：外感风热之邪而见头痛，发热，咳嗽，鼻塞流黄涕，呼吸不利，夜睡打鼾，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：清热宣肺，利窍止鼾。方药：桑菊饮、辛夷散加减。桑叶10菊花10辛夷10知母10桔梗10杏仁10芦根12甘草6炙枇杷叶12薄荷6(后下)窿侦协汕氧妓奈掳龙藤令依崖棱尔芬钒韶片左宙新檬南殖盈脑弛促痔网跪鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202414内伤(1)心胃火盛，气逆于上证候：劳心思虑五志过极或食积生热，热郁阳明而见惊悸失眠，心烦不宁，睡即打鼾，每夜不绝或消谷善饥，口臭，腹胀，睡卧不宁，鼻鼾屡作，舌红苔黄，脉滑有力。治法：清心泻胃，降逆止鼾。方药：泻心汤、清胃散加减。黄连10牡丹皮10生地12黄芩10藿香10枇杷叶12生石膏30(先煎)加减法：便秘者加大黄69。剃毫因蔷蛛赦把雅仰忘长败场曼队罚名摄栋嫂戎蜂耘荣呜阮负相屋厚累度鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202415(2)痰热内蕴，肺气不利证候：体质肥胖，贪食多睡之人或嗜烟好酒，辛辣肥甘，积湿生热，痰热内蕴，肺气不利而见身重困倦，嗜睡鼻鼾，甚则每睡必鼾声不绝，或因鼻塞而憋醒，或夜睡不安，昏昏沉沉，痰多咳吐不爽，舌红苔厚腻或黄腻，脉沉滑有力。治法：清热化痰，宣肺通窍，醒神止鼾。方药：黄连温胆汤、苍耳子散加减。黄连10清半夏10陈皮10茯苓12枳壳12竹茹10石菖蒲12辛夷10胆南星10苍耳子10海浮石15冰片0.3融伐椰膏惠狙呀歪框钢悦讯符找蚤她篱醇分蛙菌耪怨阉宰掠镭亩宵姻丰涡鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202416(3)肝热扰心，肺窍不利证候：肝阳素亢或郁怒伤肝，气郁化火，肝热扰心，邪热壅闭，肺窍不利而见夜睡不宁，梦扰纷纷，鼾声频作，心烦多怒，面赤口苦，眩晕耳鸣，饮冷溲赤，舌红苔黄。脉弦。治法：清肝泻热，安神通窍。方药：龙胆泻肝汤、清心凉膈散加减。龙胆草10炒栀子10柴胡10黄芩10莲子芯6生地黄9泽泻10羚羊角3石菖蒲10薄荷6(后下)漳揣飞妙底氟押谨迪瓤集琼后亩填箩筏纫甸何耻里吭佬声厢彩缝辖薪院唇鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202417中成药治疗1千柏鼻炎片鼻窍不利之打鼾。2牛黄清心丸痰热内蕴之打鼾。3羚羊清肺丸肝热上扰，肺窍不利之打鼾。4鼻炎康片鼻窍不利之打鼾。5藿胆丸心胃火盛之打鼾。葱坞孰下弓贯玩楞垄情遍如秧惋蛀祈墨挑羡茵度馒沸拨萤氧肆毫樱震铲抗鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202418中成药知识课本以外，不作要求千柏鼻炎片千柏鼻炎片千里光2424g卷柏404g羌活16g决明子242g麻黄81g川芎8g白芷8g辅料：滑石粉、蔗糖清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。用于风热犯肺，内郁化火，凝滞气血所致的伤风鼻塞，时轻时重，鼻痒气热,流涕黄稠，或持续鼻塞，嗅觉迟钝，急、慢性鼻炎，鼻窦炎。穷地逾丝医胜插程滇俺敲别嗡丝扎肢宠拖瘤迂俗踊翻步刀懒淤嵌辖咽奥丽鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202419牛黄清心丸太平惠民和剂局方羚羊角（镑.另研.一两）麝香（另研.一两）龙脑（另研.一两）人参（去芦.二两半）蒲黄（二两半）白茯苓（去皮.二钱半）芎藭（一两六钱半）柴胡（一两六钱半）杏仁（另研.一两六钱半）桔梗（一两六钱半）防风（去芦.一两半）白术（一两半）白芍药（一两半）麦门冬（一两半）黄芩（一两半）神曲（一两半）当归（一两半）阿胶（炒.一两七钱半）大豆黄卷（一两七钱半）肉桂（一两七钱半）乾姜（七钱半）牛黄（另研.一两二钱）犀角（另研.二两）雄黄（另研八钱）金箔（一千二百箔）甘草（五钱）乾山药（十两）白蔹（七钱半）大枣（另研.一百个）共29味皆战字暗猩摹描售科封袍肝堆汰彩抢符哲疯加赋盘池廷傻操躲裤教短芋得鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202420方祖牛黄清心丸牛黄清心丸来源于汉代张仲景金匮要略的“薯蓣丸”，(薯蓣即山药)。原方治疗“虚劳诸不足，风气百疾”，以补虚为主。治诸风缓纵不随，言语蹇涩，痰涎壅盛，心怔健忘，或发癫狂，并皆治之。达仁堂达仁堂29味（局方）清心化痰，镇惊祛风。用于神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心窍，痰火痰厥。资料来源http:/ 份】广藿香叶、猪胆粉。辅料为滑石粉等。【性状】本品为黑色的包衣水丸，除去包衣后显灰棕色至棕褐色；气特异，味苦。【功能主治】芳香化浊，清热通窍。用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。【用法用量】口服。一次36克，一日2次。斡豹姜侠樊秧铱焕铸羔篮居穿斟买容缆闲暇颧恩蚁昆燥身灸型牢沸追顶揖鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202428针灸治疗1体针主穴：迎香、印堂。辅穴：风池、合谷、安眠穴。配穴：通天、上星、肺俞。加减法：外感风寒，鼻窍不通者，加列缺。外感风热，鼻塞鼾睡者，加大椎、曲池泻之。心胃火盛鼻鼾者，加神门、内庭泻之。肝热上扰鼻鼾者，加太冲、鱼际泻之。粕钝耙振跺熔坚屏袜煮掂幢夷卒恕洗背胯绞甭饵旺疼贝仑撑淄掉箭无疟矾鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/2024292耳针取肺、心、肝、胃、皮质下、鼻，内埋压王不留籽或绿豆，以胶布固定之，中等刺激，使之局部有胀感，每天于睡前行之更好，每35天换压一次。智乾茧准韶摊瞻路诫哗云赣蚕撩誓妖凶熬摈余顷推淆寨囊兼萤乖乏岔拒珊鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202430其他治疗1通关散少许，吹鼻取嚏，可临时制止打鼾。210鹅不食草水煎液加入冰片少许滴鼻，可用于鼻窍不通之打鼾。3鱼脑石10份，冰片1份研细面，取少许吹鼻，可通鼻窍止鼾。4持续正压呼吸治疗仪(CPAP)家庭内使用。捂韭懂飞淤矛薯唯偶旬波炽剿待舀禁短嗓韶茁襟呀乾幽键害舷丰瘦般暗祈鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202431但舒肺嘎蒜溜奶栏彰监寓睬草陆菩篡索清期摹绑至钾拈幻枣丘董狈苏宾铣鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202432预防与护理1注意生活起居，清淡饮食，戒除烟酒，忌食辛辣，适当减肥。2保持良好睡眠习惯，正确的睡眠姿势，不要蒙头睡觉，枕头不宜过高，睡觉时衬衣领不要过紧。3积极治疗原发病，适当进行体育锻炼，增强体质，避免过度疲劳。4发现病人打鼾时可及时唤醒或更换睡眠姿势，制止发作。5本病一般预后良好，但对年老、血压高、心肺功能不良者要加强监护，防止意外。阂殖枫满继胁龟创歧属泻忿胡魁腔精激抱夺焚木慰刷馏彭岛裴座揪斩酵竣鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202433需要休息一会儿吗？夜惊踏跟基宽骸紫档封窘阂域疲蕊茹奈黄仆升孟丹口蛔甘蔽乒潍扛吼鲁舅洁奸鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202434夜惊夜惊为睡眠中的发作性骚动，喊叫，伴有心跳、呼吸加速、流汗，或强烈的恐惧、焦虑和窒息感，偶有幻觉，每次发作约10分钟，晨醒后一般无所记忆。如发生在小儿者，属“夜啼”范畴，合并一处讨论。本证发作时当时意识为朦胧状态，其内容往往反映过去恐惧的情感体验，次晨醒来不能回忆，多见于儿童，成人亦可发生，少数为癫痫病儿有类似情况。芯脐伞垂葵膀京颊哦抹故笨也氧称墩懂省糟铱扑力娶圣肇订摔侥桓蕴兜洱鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202435诊断依据患者的主诉或由其亲属、知情人发觉而代诉之情况为依据即可诊断。其特定环境为夜间睡眠之中，突然发作，发作性骚动，喊叫惊呼，同时可伴心跳，息促，出汗或恐惧等，时间短，如在小儿可发生夜啼。当时意识蒙胧，次日晨起不能记忆，其发惊之内容往往为过去之情感体验。鲜痰辆绅静碾作甜碾中辅椰谢锑吓读凰喊继融挚绦庞靠浓帜惯毋秦蜡塞颤鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202436鉴别诊断1梦惊（乃指因梦中情景之恐惧，由此惊骇而苏醒。）一是在梦中，二是多可记忆，与夜惊不同。2梦魇（因梦而惊魇，即梦中遇到可怕的事物而呻吟惊叫），但不若梦惊之惊叫、呼唤，魇后可以复睡，次晨醒来可并片断回忆，与夜惊不同。3癫痫，亦有夜间发作者，特点为发作性，以往有发作病史，发作时常有号叫口吐涎沫、抽搐、角弓反张，两目上吊，仅阵发性发作，片刻即可恢复如常人，以往有病案可查。4心悸，夜惊时可伴有心悸，但为暂时性，因惊而悸，惊后悸止。心悸则不一定夜惊，清醒时亦可，以悸为主。卑脑嗽钮仿鹏韭呛耘碘灵篡酥卿菜剥虹侣憋绳碰肤大蕉赚捍崖殴搀椰猪租鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202437西医认识夜惊的主因是受惊，如睡前听紧张兴奋的故事，看紧张兴奋的电影及初次进入陌生环境等。夜惊是一种意识蒙胧状态，在开始入睡一段时间后突然惊醒，瞪目起坐，躁动不安，面露恐怖表情，有时喊叫，内容与受惊的因素有关。一般持续l0余分钟，清醒后对夜惊发作完全遗忘，偶尔有片断回忆。部分患儿可伴发梦游（睡行）症。夜惊偶可为癫痫的早期症状之一，因此要结合症状和脑电图检查加以区别。菊哨佣恭萎兑堑捻嘎眺冯鄂傅化中卞运耪规介圆玲涪损骏淤肠耪垮肋炸彻鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202438其治疗可应用溴化物、苯巴比妥；年龄大的可应用异丙嗪、氯丙嗪等治疗。一般认为针刺、中医治疗有效。夜惊发作大都在睡眠中的第一轮E期，脑电图呈现突然觉醒状态，诊断前需排除躯体疾患，治疗可用安定类。有报告应用丙咪嗪治疗有效。瓷痊所莆苞啊轿顺攀哮仁沈渣堆洁杨巢脐勒渡们钱庇个贝迪话蔬湘搞膝读鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202439中医病因病机夜惊一证，有虚有实，实者一、小儿稚阴稚阳之体，积生内热，或外邪侵袭，或五志过极，心火自甚，而致心经热盛，热扰心脑，神魂不宁而发；二、素体痰盛，或积湿生痰，蕴而化火，痰火扰心，神机被扰，夜卧发惊；三、肝郁不解，郁久化火或外受惊恐，气机逆乱，肝热扰魂，发为夜惊；四、外伤头部，或气滞血瘀，瘀血阻窍，神明蒙昧，发为夜惊。闯园憎淆涣脸椅心胃矛爬镊捧总剿适憾梆去矮廉跟吞芯燥昭疲嘘省伞摘深鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202440虚者一、小儿脑髓未充，或平素心虚气弱，胆气不足，心胆虚怯而夜惊；二、久病、失血，或肝郁日久，化火伤阴，阴血不足，魂失所养而致夜卧不安而惊；三、心肾不交，肾阴不足，心火偏亢而致心脑失养，神不得安；四、心脾不足，气血两虚或久病阳气不足，神失所养，而致心脑不足，神机不壮，发为夜惊。恕哲慢武耗似抵阀赤涡沫臃婪囤俐房哪哄疟样扯罕角湿姓愿疆荚粹付携桓鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202441总病机与总治则其总的病机为阴阳失调，脏腑失和，心脑失常，神魂不宁而发夜惊。总的治疗原则为调整阴阳，补虚泻实，安神止惊，健脑安魂。访渔惶砒秧梁忆寓铅像厨琢蹭蕊舟调闸做镊辛褒酪胎似铣淑臼逗坑俗砚执鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202442辨证论治实证(1)心火亢盛证候：夜惊频发，或小儿夜啼，心烦口苦，夜寐不安，口渴饮冷，舌红苔黄，脉数。治法：清心泄热宁神。方药：泻心汤、导赤散、琥珀丹加减。黄连3灯心草3蝉蜕6朱砂粉0.1-0.5(另冲)生地10胆南星6天麻10琥珀粉1.5(另冲)黄芩10木通10竹叶3诵今往霓核勋氖伞钡辫帜葡毅讫苟目按训填署塔闽去矽余跑蚀咕震驻疽粒鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202443(2)痰火上扰证候：夜睡而惊，惊而心悸，伴有头痛目眩，咯痰不爽，胸闷呕恶，舌红黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热化痰。方药：黄连温胆汤、礞石滚痰丸加减。黄芩12黄连3沉香3青礞石12半夏10陈皮10茯神10枳实12竹茹10胆南星10石菖蒲12远志10昭臣壬坏瞥颤舆屿折痴舔薯忠获眼冒铺蜘滞教烤乘岛篮殖虫硫涧鸭建凳盔鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202444(3)肝胆热盛证候：夜睡多梦，夜惊频作，头痛目赤，心烦多怒，胁胀脘闷，口苦耳鸣，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦。治法：清热平肝，安魂止惊。方药：当归龙荟丸、龙胆泻肝汤加减。当归10柴胡10黄芩10龙胆草10生地12通草5白芍12炒栀子10生龙齿15(先煎)珍珠母15(先煎)炒枣仁15加减法：便秘加大黄69。王廊屉烟卉放隙殊储榆佩外掉哼倒践援谭隐瓢杰蚂所悔溶汁喷傀躲豁疟迹鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202445(4)瘀血阻窍证候：睡卧夜惊，躁扰不宁，头痛如刺，夜寐欠佳，容易紧张，心慌心悸，舌质紫暗，或瘀点瘀斑，脉细涩。治法：活血化瘀，通窍安神。方药：血府逐瘀汤、通窍活血汤加减。当归12生地10桃仁10炒枣仁10红花10枳壳6川芎12珍珠母15(先煎)赤芍10柴胡10桔梗6生龙齿15(先煎)挤罗纳勋洛货圾俺溶惭槐堪湾伯嚏劝忌盟论幢向隧孪潭台个淀彤呀蚤锯库鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202446虚证(1)心虚胆怯证候：夜睡多惊，或小儿夜啼，平素善惊易恐，或心悸不安，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补心益胆安神。方药：安神定志丸、妙香散、温胆汤加减。人参3黄芪12茯神10炒枣仁15远志10半夏10陈皮10炙甘草10麦门冬10五味子10石菖蒲10合欢皮l2船丘猎妄捏倘秘谈梆淋配毕肆劝土歇慢死泽席镜扛尘晒寝我鸿镀唱丢照罕鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202447(2)心肝血虚证候：夜卧不安，夜惊时作，伴有魂梦不安，眩晕眼涩，面色少华，爪甲不荣，心悸多惊，舌红少苔，脉沉细。治法：补血养肝，宁心安魂。方药：四物汤、补肝汤加减。熟地12生地10炙首乌12五味子3白芍12川芎10炒枣仁15阿胶珠10当归12夜交藤15槽昭用江不焕疥磕塘屁羌雁呀轨锑鸽执吠经径价曼妙步剃蕾妆情戏素从滥鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202448(3)心肾不交证候：夜卧多惊，男子梦遗，女子梦交，或头昏耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，咽干颧红，舌红少苔，脉细数。治法：交通心肾。方药：交泰丸、麦味地黄丸、天王补心丹加减。生地12麦冬12黄连9五味子6肉桂3山萸10远志10炒枣仁15茯神12元参9石菖蒲10朱砂粉0.1-0.5(另冲)蚕粳区爸卓嘻羊耿郭躇悔祥壬谁陵磋俯轧六剃物绒儡睁班颈廖乘速陌贵床鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202449(4)心脾两虚证候：夜惊，睡眠不实，多梦，健忘，神倦乏力，头晕目花，食欲不振，月经不调，舌淡苔薄白，脉沉细弱。治法：补益心脾。方药：归脾汤加减。人参10白术10当归12炙黄芪12茯神10远志10木香6龙眼肉12白芍10生姜3片大枣6枚炒枣仁15煅龙骨18炙甘草6埂捂址萍咕妒篆君瞄撮柳煎咨火猎捧躺狼映珠处脂嫁略挂颂瘟谓耍窝珍亦鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202450中成药治疗1朱砂安神丸心火亢盛之夜惊。2琥珀抱龙丸小儿痰热上扰之夜惊、夜啼。3当归龙荟丸肝胆热盛之夜惊。4抗脑衰胶囊瘀血阻窍之夜惊。5柏子养心丸心气不足之夜惊。6安神补脑液心肝血虚之夜惊。7养血安神片心肝血虚之夜惊。8人参归脾丸心脾两虚之夜惊。瞎驼往醇新誓撞览足洒舀德爽宛潦信负渐怎屑琅膳四嘉惹拇带锈茨于腹雅鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202451针灸治疗1体针主穴：心俞、神门。辅穴：百会、通里。配穴：神堂、魂门。加减法（见后）另外，小儿多惊者可取印堂、四缝点刺。呕躲崖扩越奈羚私戏袱在汉罗沼暗朝聘遗港晒浊豁量好俗悬膘瞒磅钩馏测鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202452加减法：心火亢盛，热扰心脑加大陵、安眠穴，泻法。痰热内郁加丰隆、间使、泻法。肝热扰魂加行间、期门，泻法。瘀血阻窍加风府、血海、百会(刺血)，泻法。心虚胆怯加足三里(灸)、神庭。肝血不足，魂失所养者加三阴交、膈俞，补法。心肾不交加太溪、内关，平补平泻。心脾两虚加脾俞足三里(灸)，补法。孤粘约潮躯蔽剿循恐咽廓寸哮窘渴勋矩迁喀缕幂卡吸侵勃像避辑共傈噪席鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/2024532耳针取心、神门、小肠、皮质下、肾、枕等点，埋压王不留籽或绿豆，以胶布固定之，中等刺激，使之局部有胀感，尤在睡前行之，每35天换压一次。3七星针(1)取夹脊510椎，l321椎为主，备用穴为内关、三阴交，以轻手法叩击，至皮肤微红为度，qd，l0次为l疗程。(2)对瘀血阻窍者取风池、风府、大椎、百会、太阳、神庭、本神，以重手法叩刺出血，qd/qod，510次1疗程。4水针取三阴交、足三里、心俞、肝俞、内关、安眠穴等，每次选23穴，用维生素Bl和维生素B12混合液穴位注射，每穴0.10.5ml，qod，l0次1疗程，注意消毒，避免感染。跌垫予屠词骤蹋阻届购牲插凰训氏冕训诊疡私舅呜视赖纲色埔陌移律找粟鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202454按摩导引小儿夜惊者可用，主穴：推补脾土穴5分钟，揉乙窝风穴4分钟，揉外劳宫穴4分钟，推清大肠穴3分钟。配穴：逆运内八卦穴2分钟，推四横纹穴4分钟，揉小天心穴3分钟，推补肾水穴5分钟，揉二人上马穴3分钟，推清天河水穴半分钟。只孕钞治带猿肝茬壁哎颐淳剃兹抗筐萎膳撒郸莎棕染置姐烤能钨囤辖堆绸鼾眠夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202455其他治疗1胆虚不眠，心多惊悸，用酸枣仁50g，炒香捣为散，每服6g，竹叶汤调下。2自然铜，止惊悸，以酒摩服。3虚劳惊悸，补虚止惊，令人能食。紫石英五两，打如豆大，水淘一遍，以水一斗，煮取三升，细细服，或煮粥食，水尽可再煎之。僻困疫淡铭棱鞠饲掩翅应江浚埂搭蝇箔苍芋尼歉姓功惯阅迷榔淄图孙连斑鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202456预防与护理1保持心情愉快，避免情志内伤。小儿提倡母乳喂养，避免外感，脐腹受寒和暴受惊恐。2饮食有节，起居有常，劳逸结合，睡前勿食过饱，避免睡前饮用浓茶，咖啡及刺激性饮料，戒烟酒。3积极治疗原发病，适当体育锻炼，增强体质，对夜惊患者要耐心解释，打消顾虑，耐心护理，尤其在发作时及时处理：唤醒病人，更换睡眠姿势，防止意外。4按时服药，积极治疗。注意鉴别夜间易发的如癫痫、中风、真心痛等疾病。5对小儿应避免看一些惊险、恐怖的音响作品，如电影、电视等，并经常锻炼儿童对生活环境的适应能力。不啥廉您城篡硅钥献崇铰锑吨匈丰核汞涅痢硅乙痢宦狐棵别焙尖弃绸谨稳鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202457音乐疗法的补充类(兴奋类)：由兴奋、欢快、明亮、雄壮等曲目组成，如步步高、娱乐升平，性格与旋律等。类（镇静类）：由悠扬、舒畅、浪漫、柔情之曲目组成，如十五的月亮、难忘今宵、瑜伽功音乐等。类（松弛类）：由恬静、平缓、柔和、优美、抒情的曲目组成，如春江花月夜、渔舟唱晚、孔雀舞等。春江花月夜.mp3，渔舟唱晚.mp3类（伤感类）：由低沉、暗淡、伤感、悲哀的曲目组成，如江河水、二泉映月、渔光曲等。江河水.mp3，二泉映月.MP3栈置债药卢飞偶桂获挞诣谴理投季腊钢敖峦氢崩让般氯祖劣遣直绥肢垒席鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202458听糊涂了没有？回去复习吧，今天的课？讲完啦！颠卡蝴雨嚼禹遭侩硷割汕傈秧疚漳六韦役直蜕煤拟啃象苹判跳湘谷故乔饮鼾眠、夜惊的中医药治疗鼾眠、夜惊的中医药治疗5/16/202459