脑卒中家庭康复指导-(2).pptx

脑卒中家庭康复指导 介介绍一 定义 脑血管病就是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起得以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现得一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风。家庭康复指家庭康复指导合理营养 纠正不良生活方式安全指导日常生活护理指导心理指导肢体训练康复指导突发紧急状况指导家庭护理指导合理合理营养养 纠正不良生活方式正不良生活方式1 控制血压:将血压控制在140/90mmHg。2 防治糖尿病:正常值70-110mg/dl(3、9-6、1mmol/L)3 戒烟戒酒 4 保持情绪稳定5 饮水充足6 定期体检7 控制体重8 坚持适当得体育锻练9 饮食;“三低二高二适”即低热量、低脂肪、低胆固醇,适量碳水化合物、适量蛋白质,高膳食纤维、高维生素膳食。10 重视睡眠:保持充足得睡眠。安全指安全指导建立舒适安全得环境,空间宽敞,采光柔和,物件摆放方便患者行动为宜。行走时防止摔倒,保持地面干燥 平坦,厕所和浴池应安装扶手架。选择舒适 轻便得衣鞋(最好选择软底防滑得鞋子,切记勿穿拖鞋)。在日常护理过程中,给患者足够得时间,切记催促,耐心指导。日常生活指日常生活指导穿上衣脱上衣拖鞋穿鞋穿裤子脱裤子如厕吃饭上下楼梯(健上患下)上 健手抓住扶手,健足上台阶,利用健手与健足将身体重心引上上一台阶,环患腿上抬站到同一台阶。下 健手抓住前下方得扶手,支撑身体,患侧下肢下台阶,健侧下肢下到同一台阶 转移 轮椅放在健侧并与转移得平面成3045度角,转移前要刹好手闸。大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点辅助器使用指助器使用指导一般手杖:与地面仅有1 个接触点,好处在于灵巧。但由于提供得支撑与平衡作用较少,所以只适于行动较慢时使用。三脚手杖:与地面有3 个接触点。由于底面积较大,所以能提供比一般手杖更好得支持与稳定性。此类手杖尤其适用于不平得路面。四脚手杖:与地面有4 个接触点。适于偏瘫得中风病人在刚开始康复得时候使用,可以增加行走得稳定性。但因4 点可以构成多个平面,在路面不平时,反而容易造成摇晃不稳得现象,所以建议四脚手杖最好在室内使用中中风患者心理患者心理变化分期化分期1、震惊期2、否认期3、抑郁期4、对抗期5、适应期心理指心理指导尊重患者,与患者谈话时,耐心听说,词句简单,多次重复。患者因肢体活动不利,言语表达不清楚而自卑消极或性情暴躁,家属应多关心患者,鼓励患者,多与患者沟通,稳定患者得情趣,有利于患者得康复。肢体肢体训练康复指康复指导双手交叉上举桥式运动屈髋屈膝患侧负重训练 有得患者和家属在训练时,偏重锻炼健侧,忽视功能差得患侧。正确得方法就是从患侧开始,这样有利患肢血液循环,防止肌肉韧带挛缩步行训练 早期不建议步行 注重模式和髋膝关节得损伤。注:患者多增加患侧肢体得使用,功能恢复得程度和效率会大大得提高 突突发紧急状况指急状况指导突发脑出血如何紧急处理 首先病人得家属稳定自己情绪,不要慌张,然后小心轻轻地把病人抬到卧室和宽敞得场所,尽量减少病人身体及头部得震动、摇晃、颠簸,加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅,给病人解开衣领、裤带,以减少对呼吸得阻力;有假牙者取下假牙,体位以侧卧为宜,使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠,呼吸鼾声大,可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时,可用一块半寸宽得竹板缠上软布塞入上下齿之间,以防舌头被咬伤,及时送往医院。家庭家庭护理指理指导1、避免压疮,由于身体得某个部位受压迫过久,骨头突出处易发生压疮。仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。坐位:坐骨结节。2、避免关节挛缩,患者肢体瘫痪后,若忽略了被动式得关节运动,时间久就会产生关节僵硬、挛缩等并发症。3、预防吸入性肺炎,脑中风病患者常伴有神经性吞咽异常,临床上,患者进食时易呛,从而有患吸人性肺炎得可能、4 注意保护关节,由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩,使关节周围得肌肉和韧带松弛,对关节得保护和固定作用减弱,从而导致关节脱臼、关节炎等、5 出现肢体疼痛,患者需休息或进行理疗,或及时咨询医生。中风会不会康复？康复需时多久？部分康复就是常见得,但完全复原比较少见。中风后,可能会有以下四种情况出现:1中风发生时受严重损坏得细胞死亡,永不复原;2 其她未受中风影响得脑细胞逐渐取代死去细胞得功能。不过,这种情况得出现就是有限得。3 由于脑部肿胀而部分受损得脑细胞在肿胀消退后复原。这一程序通常在中风后最初几个星期出现;大部分康复情况会在中风发生后最初六个月内出现。之后得恢复很慢。