黄体破裂【知识科普】.pdf

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！黄体破裂(专业知识值得参考借鉴)一 概述黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于 1430 岁的年轻女性。二 病因 1.自动破裂 正常黄体内有少量出血，但如果出血太多，可能增加黄体内的压力，发生自发性黄体破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。2.外力作用 如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈冲击，也可导致黄体破裂。三 临床表现起病急骤，一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量（外出血），内出血严重者可有休克。四 检查 1.患者无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期，性交后发病。2.腹部检查有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。3.妇科检查，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及边界不清的包块，有压痛。4.血常规检查：白细胞正常或稍高，红细胞及血红蛋白下降。5.阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。6.必要时行妇科 B 超、腹腔镜检查。五 诊断根据病史、临床表现和检查进行诊断。月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇科检查后穹隆触痛，一侧附件区包块伴压痛。B 超发现一侧附件低回声区，后穹隆穿刺抽出不凝血。六 鉴别诊断 1.急性阑尾炎 阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史，阴道流血。盆腔检查无包块触及，阴道后穹窿穿刺阴性，B 超检查提示子宫附件区无异常回声。2.输卵管妊娠破裂 卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！育，发生输卵管妊娠。多有停经史，临床出现突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散，阴道少量流血，暗红色，可有蜕膜管型排出。盆腔检查有宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。B 超提示一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。3.流产 有停经史，临床出现下腹中央阵发性坠痛，阴道流血，开始量少，后增多，鲜红色，有小血块或绒毛排出。盆腔检查无宫颈举痛，宫口稍开，子宫增大变软。阴道后穹窿穿刺阴性。血绒毛膜促性腺激素检测阳性。B 超提示：宫内可见妊娠囊。七 治疗治疗原则和宫外孕基本相同，有保守和手术两种方法。1.保守治疗 部分黄体囊肿破裂出血不多者，经保守治疗破裂口可自行闭合。如经腹腔镜检查证实本病诊断，则保守治疗。以腹痛、积液消失为治愈。2.手术治疗 发病急，临床症状重，内出血多或者合并宫外孕，尽早手术可减少失血量。方法为剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血，新鲜内出血亦可行自体回输。寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!