1、后纵隔肿瘤及肿瘤样后纵隔肿瘤及肿瘤样病变影像学表现病变影像学表现后纵隔主要内容后纵隔主要内容n n食管食管n n胸主动脉胸主动脉n n胸导管胸导管n n迷走神经迷走神经n n奇静脉奇静脉n n半奇静脉半奇静脉n n交感干及其交感干及其分支分支后纵隔后纵隔纵隔常见肿瘤纵隔常见肿瘤n n前纵隔：胸腺瘤、生殖细胞肿瘤（畸胎瘤、前纵隔：胸腺瘤、生殖细胞肿瘤（畸胎瘤、精原细胞瘤等）、胸骨后甲状腺、异位甲精原细胞瘤等）、胸骨后甲状腺、异位甲状旁腺瘤状旁腺瘤n n中纵隔：心包囊肿、支气管囊肿、淋巴瘤中纵隔：心包囊肿、支气管囊肿、淋巴瘤n n后纵隔：神经源性肿瘤后纵隔：神经源性肿瘤一、神经源性肿瘤一、神经源性
2、肿瘤n n神经源性肿瘤为后纵隔最常见的肿瘤，约神经源性肿瘤为后纵隔最常见的肿瘤，约占所有纵隔肿瘤的占所有纵隔肿瘤的30n n神经源性肿瘤主要起源于肋间神经近脊柱神经源性肿瘤主要起源于肋间神经近脊柱段或交感神经链，少数起源于副交感神经段或交感神经链，少数起源于副交感神经或膈神经或膈神经n n根据神经起源分为三类：根据神经起源分为三类：n n1、周围型神经肿瘤：神经鞘瘤、神经纤维、周围型神经肿瘤：神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤，占瘤、神经纤维肉瘤，占50n n2、交感神经节肿瘤：神经节细胞瘤、神经、交感神经节肿瘤：神经节细胞瘤、神经节母细胞瘤、交感神经母细胞瘤，占节母细胞瘤、交感神经母细胞瘤，
3、占40n n3、副神经节肿瘤：副神经节细胞瘤（嗜铬、副神经节肿瘤：副神经节细胞瘤（嗜铬细胞瘤、化学感受器瘤）细胞瘤、化学感受器瘤）n n良性：神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节细良性：神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤、副神经节细胞瘤、嗜铬细胞瘤胞瘤、副神经节细胞瘤、嗜铬细胞瘤n n恶性：神经纤维肉瘤、神经节母细胞瘤、恶性：神经纤维肉瘤、神经节母细胞瘤、交感神经母细胞瘤交感神经母细胞瘤神经纤维瘤神经纤维瘤神经纤维瘤神经纤维瘤神经纤维肉瘤神经纤维肉瘤神经鞘瘤伴囊变神经鞘瘤伴囊变神经节细胞瘤神经节细胞瘤神经母细胞瘤神经母细胞瘤n n纵隔血管瘤十分少见，仅占纵隔肿瘤的纵隔血管瘤十分少见，仅占纵隔肿瘤的0.
4、5，发生于后纵隔则更罕见。，发生于后纵隔则更罕见。二、后纵隔血管瘤二、后纵隔血管瘤三、后纵隔畸胎瘤三、后纵隔畸胎瘤四、后纵隔淋巴瘤四、后纵隔淋巴瘤五、后纵隔脊索瘤五、后纵隔脊索瘤n n又称为巨淋巴结增生症，是一种原因不明的罕见又称为巨淋巴结增生症，是一种原因不明的罕见又称为巨淋巴结增生症，是一种原因不明的罕见又称为巨淋巴结增生症，是一种原因不明的罕见的淋巴组织异常增生性疾病。的淋巴组织异常增生性疾病。的淋巴组织异常增生性疾病。的淋巴组织异常增生性疾病。n n青壮年发病为多。最好发于胸部，表现为生长缓青壮年发病为多。最好发于胸部，表现为生长缓青壮年发病为多。最好发于胸部，表现为生长缓青壮年发病为
5、多。最好发于胸部，表现为生长缓慢的孤立性淋巴结肿大。典型影像学表现为纵隔、慢的孤立性淋巴结肿大。典型影像学表现为纵隔、慢的孤立性淋巴结肿大。典型影像学表现为纵隔、慢的孤立性淋巴结肿大。典型影像学表现为纵隔、肺门或腹腔孤立性肿块，肺门或腹腔孤立性肿块，肺门或腹腔孤立性肿块，肺门或腹腔孤立性肿块，CTCT增强扫描强化均匀、增强扫描强化均匀、增强扫描强化均匀、增强扫描强化均匀、明显，可有液化、坏死。明显，可有液化、坏死。明显，可有液化、坏死。明显，可有液化、坏死。六、后纵隔六、后纵隔Castlemans病病后纵隔后纵隔Castlemans病病Castlemans病病七、后纵隔髓外造血组织瘤样增生七、后纵隔髓外造血组织瘤样增生八、胸壁软组织来源肿瘤八、胸壁软组织来源肿瘤恶恶性性纤纤维维组组织织细细胞胞瘤瘤九、后纵隔转移瘤九、后纵隔转移瘤
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