园林绿化工程竣工验收附表.doc

园林绿化工程竣工验收附表 作者： 日期：37 个人收集整理 勿做商业用途表A.2施工测量定点放线报验表工程名称编 号地 点日 期致： （监理单位)：我方已完成（部位) （内容)的测量放线，经自验合格，请予查验。附件:1放线的依据材料 页2放线成果表 页测量员(签字）： 岗位证书号:查验人（签字): 岗位证书号：承包单位名称： 技术负责人（签字）：查验结果:查验结论： 合格 纠错后重报监理单位名称： 监理工程师（签字）： 日期:注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 表A.4 工程物资进场报验表工程名称编 号地 点日 期 现报上关于 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件: 名 称 页 数 编 号1 出厂合格证 页 2 厂家质量检验报告 页3 厂家质量保证书 页 4 商 验 证 页 5 进场检查记录 页6 进场复试报告 页7 备 案 情况 页8 申报单位名称： 申报人(签字）：承包单位检验意见：有/无 附页承包单位名称： 技术负责人(签字）： 审核日期验收意见：审定结论： 同意 补报资料 重新检验 退场监理单位名称： 监理工程师(签字）: 验收日期:注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份.表A.5工程名称编号地点日期致： （监理单位） 根据合同约定,建设单位已经取得主管单位审批的开工证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工请审批。 已完成报审的条件有:1. 园林行政主管部门批示文件（复印件） 2. 施工组织设计(含主要管理人员和特殊公众资格证明)3. 施工测量放线成果4. 主要人员、材料、设备进场5. 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6. 承包单位名称:邯郸市藏珍园林园艺工程有限公司 项目经理（签字）：审查意见：监理单位名称： 监理工程师（签字): 日期：审批结论： 同意 不同意监理单位名称: 总监工程师（签字）： 日期：工程动工报审表注:本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份表B.1 监理通知工程名称编 号地 点日 期致 (承包单位):问题：内容：监理工程师（签字):监理单位名称： 总监理工程师（签字）：注：重要监理通知应由总监理工程师签署,监理单位、有关单位各存一份.表C。2工程变更单工程名称编 号地 点日 期致： (监理单位)：由于 的原因，兹提出_工程变更（内容详见附件），请予以审批。附件：提出单位名称： 提出单位负责人（签字）:一致意见:建设单位代表（签字)：日期：设计单位代表（签字）：日期：监理单位代表（签字）:日期:承包单位代表(签字）：日期：注：本表由提出单位填报，有关单位会签，并各存一份。表D.2 施工日志编号：时间天气状况风 力最高/最低温度备 注白天晴夜间生产情况记录：（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作,生产存在问题等)技术质量安全工作记录：(技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等） 记录人日 期注:本表由施工单位填写并保存。表D。3 技术交底记录编号:工程名称交底日期施工单位分项工程名称交底提要交底内容审核人交底人接受人注1：本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各保存一份。注2:当做分项工程施工技术交底时，应填写“分项工程名称”栏,其它技术交底可不填写.表D。4 工程洽商记录编号：工程名称分项名称提出单位名称日 期内容摘要序号图 号洽 商 内 容签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位注1：本表由建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。注2：涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。注3：不可将不同专业的工程洽商办理在同一份洽商上。注4：“专业名称栏应按专业填写。表D.5 图纸会审记录编号：工程名称日 期地 点专业名称序号图号图纸问题会审意见签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位注1：由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。注2：图纸会审记录应根据专业(园林建筑、绿化种植、园林给排水、园林用电等汇总)整理。注3:设计单位应由专业设计负责人签字，其它相关单位应由项目技术负责人或相关专业负责人签认。表D。6设计变更通知单编号:工程名称专业名称设计单位名称日 期序号图号变更内容签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位注1:本表由建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。注2:涉及图纸修改的，必须注明应修改图纸的图号。注3:不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上.注4：“专业名称栏应按专业填写。表D。9编号：材料进场检验记录工程名称检验日期序号名 称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号检验结论：签字栏建设(监理)单位施工单位专业质检员专业工长检验员注:本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各保存一份。表D。12预 检 记 录编号：工程名称肥乡县县城绿化工程A标段育才街九鼎街预检项目开挖树穴预检部位A段育才街-九鼎街大叶女贞检查日期依据：施工图纸（施工图纸号 园施-05、06、07、08、09 )、设计变更/洽商(编号 ）和有关规范、规程.主要材料或设备：规格/型号:预检内容：1、现场是否有地下管线及隐蔽物2、现场地面是否有障碍物3、检查意见：复查结论： 以上均符合园林绿化施工验收规范（CJJ/T82-99）规定，可进行下道工序施工。复查人： 复查日期：施工单位邯郸市藏珍园林园艺工程有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写保存。表D。13隐蔽工程检查记录 编号：工程名称隐检项目隐检日期隐检部位隐检依据：施工图图号 ,设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称规格/型号： 隐检内容：申报人：检查意见:检查结论： !同意隐蔽 不同意， 修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签 字 栏建设（监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份.表E。2 邯郸市迎宾路综合改造工程B 分项工程质量验收记录表单位工程名称邯郸市迎宾路综合改造工程B标段工程类型分部（分项）工程名称检验批数施工单位河北迦南美景园林建设工程有限公司项目经理武国祥分包单位分包项目经理序号检验批名称及部位、区段施工单位自查评定结果监理(建设)单位验收结论11-3区土质及地形整理合格24区土质及地形整理合格35区土质及地形整理合格41-3区雪松放线合格545区雪松放线合格61-3区雪松挖坑合格74-5区雪松挖坑合格81-3区雪松栽植合格94-5区雪松栽植合格1013区白皮松放线合格1113区白皮松挖坑合格121-3区白皮松栽植合格1345区油松放线合格144-5区油松挖坑合格15 4-5区油松栽植 合格161-3区大叶女贞放线合格 1713区大叶女贞挖坑合格181-3区大叶女贞栽植 合格检查结果项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日注1:地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理.注2：当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。表E。2 邯郸市迎宾路综合改造工程B 分项工程质量验收记录表单位工程名称邯郸市迎宾路综合改造工程B标段工程类型分部(分项)工程名称检验批数施工单位河北迦南美景园林建设工程有限公司项目经理武国祥分包单位分包项目经理序号检验批名称及部位、区段施工单位自查评定结果监理（建设)单位验收结论194-5区大叶女贞放线合格2045区大叶女贞挖坑合格2145区大叶女贞栽植合格2213区合欢放线合格2345区合欢放线合格2413区合欢挖坑合格254-5区合欢挖坑合格261-3区合欢栽植合格2745区合欢栽植合格2813区栾树放线合格2945区栾树放线合格301-3区栾树挖坑合格314-5区栾树挖坑合格3213区栾树栽植合格33 4-5区栾树栽植 合格3413区速生杨放线合格 3545区速生杨放线合格3613区速生杨挖坑 合格检查结果项目专业技术负责人: 年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)：年 月 日注1：地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。注2：当同一分项2栏存在多项检验批时,应填写检验批名称.表E.2 邯郸市迎宾路综合改造工程B 分项工程质量验收记录表单位工程名称邯郸市迎宾路综合改造工程B标段工程类型分部(分项)工程名称检验批数施工单位河北迦南美景园林建设工程有限公司项目经理武国祥分包单位分包项目经理序号检验批名称及部位、区段施工单位自查评定结果监理(建设）单位验收结论371-3区土质及地形整理合格384区土质及地形整理合格395区土质及地形整理合格401-3区雪松放线合格414-5区雪松放线合格4213区雪松挖坑合格434-5区雪松挖坑合格4413区雪松栽植合格454-5区雪松栽植合格461-3区白皮松放线合格4713区白皮松挖坑合格4813区白皮松栽植合格4945区油松放线合格5045区油松挖坑合格51 4-5区油松栽植 合格5213区大叶女贞放线合格 531-3区大叶女贞挖坑合格5413区大叶女贞栽植 合格检查结果项目专业技术负责人: 年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日注1：地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。注2：当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。表E。3 绿化种植分部工程质量验收记录表单位工程名称107国道南北口绿化及北口喷灌工程B标段工程类型施工单位武安市山河绿化工程有 限公司技术部门负责人武国祥质量部门负责人胡道泗序号分项工程名称分项工程（检验批)数 施工单位检查 评定验收意见11乔木种植分项工程2灌木种植分项工程3草坪地被种植分项工程2质量控制资料3安全和功能检验(检测）报告4观感质量验收5施工单位项目经理 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师(建设单位项目专业负责人） 年 月 日表E.4 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表编号：工程名称 类 型施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项,经审查符合要求 项经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能及抽查结果共核查 项，符合要求 项共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项，4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位（公 章）监理单位（公 章）施工单位（公 章）设计单位（公 章)单位(项目）负责人:年 月 日总监理工程师：年 月 日单位负责人：年 月 日单位（项目）负责人：年 月 日表E。12 园林绿化工程分部分项名录划分表子单位工程代号子单位工程名称子单位分部工程代号子单位分部工程名称分项工程名称备注01绿化种植01整理绿化用地客土、整理场地、地形整理、定点放线02苗木种植种植穴(槽）、施肥、苗木种植、大树移植、苗木修剪、花卉种植、竹子种植、攀援植物、色带、绿篱、水生植物的种植、苗木养护管理03屋顶绿化防水、排（蓄)水设施、土壤基质喷灌设施、乔木种植、灌木种植、草坪种植、附属设施04草坪地被种植草坪播种、草坪栽种(根）、草卷铺设、地被植物种植、草坪地被养护。02园林建筑及附属设施01园林建筑02园路广场砼基层、灰土基层、碎石基层、砂石基层、砖面层、料石面层、花岗石面层、卵石面层、木板面层、路缘石.03园林小品拦杆扶手、景石、花架廊架、亭台水榭、喷泉叠水、桥涵(拱桥、平桥、木桥、其它)、堤、岸、花坛、围牙、园凳、牌示、果皮箱、坐椅、雕塑镌刻04筑山土丘、石山、塑山05理水河湖、溪流、池塘、涌泉06建筑装饰砖砌体、石砌体、抹灰、门窗、饰面砖、涂饰、屋面、匾额、框单独组卷07建筑结构地基、模板、钢筋、混凝土、钢结构、木结构、砌体结构03园林给排水01绿地给水管沟、井室、管道安装、设备安装、喷头安装、回填02绿地排水排水盲沟管道、漏水管道、管沟及井室03卫生器具卫生器具及配件、卫生器具排水管04园林用电01景观照明照明配电箱、电管安装、电缆敷设、灯具安装、接地安装、开关插座、照明通电试用02其它用电广播、监控等注：园林建筑可参照建安工程相关内容表E。13 植物成活率统计记录 编号： 工程名称统计日期施工单位项目负责人监理单位总监序号植物名称种植数量成活数量成活率备注1常绿乔木树木花卉按株统计；草坪按覆盖率统计。统计时间为养护期满后一月内.2常绿灌木3绿 篱4落叶乔木5落叶灌木6色块（带）7花 卉8攀援植物9水生植物10竹子11草坪地被121314结论：施工单位: （章）监理单位: （章）表F.1 园林植物运输和假植质量验收记录表 编号： 工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号：CJJ/T 8299 城市绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设）单位验收记录主控项目1保护根系和土球7.0.27.0。37。0.4一般项目1装运7.0.27。0。37.0.4施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业负责人)： 年 月 日表F。2苗木进场检验记录 编号：工程名称检验日期序号类别树种名称来源规格根系树型及土球检疫单位进场数量检验结论：签 字 栏施工单位：监理单位：检查员专业监理工程师质检员注1：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。注2:类别划分：1。常绿乔木 2。常绿灌木 3。绿篱 4.落叶乔木 5.落叶灌木 6.色块（带） 7。花卉 8。藤本植物 9。水生植物 10.竹子 11。草坪地被表F.3 地形整理质量验收记录表 编号：工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号：CJJ/T 8299 城市绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录主控项目1土质5.0。12地形5.0。43种植土厚度5。0。2一般项目1平整度5。0.42地形沉降不明显3地形高度5.0.4施工单位检查评定结果专业工长（施工员)施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)： 年 月 日表F。4 苗木种植穴、槽质量验收记录表 编号：工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号：CJJ/T 8299 城市绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1穴、槽的位置6.0。22穴、槽规格6.0。33树坑内客土5.0.3一般项目1好土、弃土置放分明5。0。4施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设）单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人）： 年 月 日表F.5 种植土和肥料质量验收记录表 编号：工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号：CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录主控项目1种植土5.0.32肥料有机肥一般项目1土壤肥力5.0。123施工单位检查评定结果专业工长(施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设）单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)： 年 月 日表F.6 苗木种植质量验收记录表 编号：工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号：CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1规格品种9。0。22种植9.0。33非正常种植季节种植9。0.4一般项目1观赏面9.0。22分层夯实9。0。2施工单位检查评定结果专业工长(施工员）施工班组长项目专业质量检查员: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人)： 年 月 日表F。7 大树移栽质量验收记录表 编号：工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号：CJJ/T 8299 城市绿化工程施工及验收规范：DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设）单位验收记录主控项目1挖掘大树及包扎第11。311.3。62吊装运输第11.3。711.3。83移栽树木第11.3。9-11。3。154修剪第11。2。5一般项目1大树移植前准备第11。2.1-11。2.52栽后养管第11。3.143.15施工单位检查评定结果专业工长（施工员)施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)： 年 月 日表F。8 移植苗木修剪质量验收记录表 编号:工程名称分部工程名称 验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号：CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设）单位验收记录主控项目1灌木修剪8。0。32移植修剪 8。0.3一般项目1修剪质量8。0.32修剪量 8.0.3施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业负责人）: 年 月 日表F.9 苗木养护质量验收记录表 编号：工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号：CJJ/T 8299 城市绿化工程施工及验收规范:DB11/T213-2003城市园林绿化养护管理标准分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录主控项目1苗木状况第4.1。2。14。1.2.62浇水第4。4特级3防病虫第4。4特级4防寒第5.1.7一般项目1除杂草第4。4特级2修剪第4.4特级施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人): 年 月 日表F。10 花卉种植质量验收记录表 编号：工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号：CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范:DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录主控项目1种植第13。2。113.2。42种植深度第13.2.53水生花卉种植深度第13.2.6一般项目1种植顺序第13。32养护第13。2.8施工单位检查评定结果专业工长(施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论