单人简易呼吸气囊操作流程.doc

单人简易呼吸器囊操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分细则
目的
1 能够维持代谢所需的肺泡通气。
2 持续给氧，减少呼吸做功，纠正低氧血症和改善重要脏器血氧供应。
4
一项未答 -1
评估
1. 病人的病情、年龄、体重、意识状态及配合程度，有无义齿，缺氧状况、有无发绀，以及口、鼻腔等气道情况。
2. 吸氧、吸痰装置是否完好。
3. 简易呼吸器的性能。{面罩是否完好，活瓣是否正常开合，球囊是否漏气以及限压阀的功能等等。}
10
缺一项-2
准备
1. 患者准备：平卧，头后仰。
2. 用物准备：处于备用状态的简易呼吸装置一套，舌钳，开口器，口咽通气管压舌板，纱布，弯盘，吸氧管，吸氧装置，吸痰装置。
5

物品少一样-1
装置连接错-5
操作流程
1 检查简易呼吸器与氧气[高流量]装置相连接、连接是否正确、呼吸囊有否漏气,面罩大小是否合适病人.单向阀与活瓣是否正常工作。{无氧源，不同型号按操作要求去掉单向阀、储氧袋.}
2 对清醒病人做解释.如昏迷病人立即判断有无意识与循环存在，并紧急呼救做好抢救准备，去枕、被子拉及患者上腹部.
3 患者头偏向一侧清除呼吸道及鼻腔分泌物及呕吐物，如有义齿取下.
4 打开气道：解开病人衣领、腰带、操作者站与病人头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰{必要时用口咽通气管，标准：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直.}
5 戴面罩：在病人口、鼻部扣紧面罩，CE手法：一手拇指和食指形成“C”型固定面罩，其余三指行“E”型抬起下颌.另一手有规律的反复挤压呼吸气囊.{成人：10-12次/分，儿童12-20次/分，新生儿：40-60次/分，潮气量：500-600ML或6-7ML/KG.每次挤压要持续一秒钟以上.}
6 挤压呼吸气囊时压力适中，约挤压1L呼吸囊的1/2—-2/3,2L呼吸囊的1/3为宜，{若患者气道压力过高，可下旋减压阀，以增加送气压力，儿童可上旋减压阀.}
7 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸气囊边指导病人“吸..呼.....”
8 使用时候要注意观察有效指征：患者胸廓起伏情况，经透明面罩观察口唇紫绀有无减轻，面色有无转红，活瓣是否正常开合，面罩内有无雾气产生，以及注意生命体征的变化和血氧的变化，甲床转红.使用无效:呼吸状态未改善，或呼吸停止，立即进行气管插管准备.
9 停止使用后清洁病人口鼻及面部.
10 协助病人取适宜体位，整理床单位.
11 整理用物，洗手，记录.
70
连接氧气错误-2
氧流量错误-2
无氧源操作错误-2
未解释-2
未清呼吸道分泌物-4
未取下义齿-2
体位错误-2
未完全开放气道-4
必要时未用口咽通气管-2
固定面罩手法错误-4
漏气-4
未按要求挤压气囊-2
通气频率过快或过慢-2
通气量错误-2
未报通气有效指征一项各-2
未报通气无效进行气管插管-2
未清洁-2
未整理床单元-2
未协助患者取舒适体位-2
未整理用物-2
未洗手-2
未及时记录-2
终末处理
1 简易呼吸器按顺序拆开用清水冲去污物，含氯消毒液浸泡30MIN后冲洗干净，晾干备用.{储氧袋擦拭消毒即可,禁用消毒液浸泡.}
2 疑传染病性呼吸道疾病者,呼吸囊用后按传染病废物处理.
3 接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋.
6
未按规定处理 各-1
注意事项
1 选择合适的面罩，以获得最佳使用效果.
2 固定面罩时，面罩应与面部紧密贴合.
3 外接氧气时，氧流量应调至8-15L/min.
4 气道必须充分开放，保证呼吸道通畅，及时清理分泌物.
5 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善.

一项未答-2

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