1、供供 应应 商商 信信 用用 状状 况况 调调 查查 表表 调调查查日日期期：一一、企企业业基基本本信信息息企企业业名名称称地地址址上上级级主主管管部部门门股股东东注注册册资资本本（万万元元）营营业业期期限限经经营营范范围围业业务务经经理理姓姓名名：电电话话：企企业业类类型型（D D ）（A）国有 （B）集体 （C)股份合作 （D）民营 （E）外商 （F）港澳台 （G)上市 （H）其他主主要要生生产产/供供应应产产品品*年年销销售售额额（万万元元）仓仓库库地地址址面面积积（平平方方米米）二二、企企业业涉涉诉诉失失信信情情况况案案件件（件件数数）无无总总额额（万万元元）无无失失信信被被执执行行人
2、人行行为为具具体体情情况况无无三三、合合作作状状况况1 1、我我司司采采购购主主要要产产品品年年度度主主要要采采购购产产品品采采购购金金额额（万万元元）占占采采购购总总额额比比（%）自自营营/代代理理（代代理理级级别别）批批发发/零零售售合合计计2 2、付付款款情情况况我我司司与与企企业业开开始始有有业业务务来来往往时时间间为为：20172017年年3 3月月起起是是否否有有信信用用天天数数（）（A）有（B）无信信用用天天数数 天是是否否有有赊赊销销限限额额（B B ）（A）有（B）无赊赊销销限限额额（如如有有）万元是是否否有有支支付付担担保保/保保证证金金（）（A）有（B）无担担保保/保保证
3、证金金金金额额（如如有有）万元付付款款方方式式（）（A）支票（B）转账（C）汇票（D）信用证（E）现金发发票票取取得得时时间间（）（A）与货物一起取得（B）收到货款后才开出（C）其他（如有，请注明）四四、企企业业行行业业因因素素、经经营营因因素素市市场场竞竞争争程程度度（）（A）完全垄断（B）竞争垄断（C）市场竞争经经营营特特征征（）（A）稳定性很高（B）稳定性一般（C）很不稳定技技术术开开发发情情况况（）（A）自主开发生产（B）购买技术许可（C）其他技技术术水水平平（）（A）国内领先（B）水平一般（C）落后五五、企企业业资资信信资资料料来来源源来来源源（ABAB ）（A）征信公司（B）工商税务部门（C）客户提供（D）考察评估（E）其他供应商评价六六、实实地地调调查查文文字字描描述述调调查查人人员员：注注：带带*号号处处为为深深度度合合作作需需要要填填写写
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