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1、金属网喷射混凝土分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井99.5—102m金属网喷射混凝土的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录
2、 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 金属网喷射混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁
3、夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位:99.5～102m 工程量：2.5m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1. 金属网有塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求。 符合规定 合格 2. 钢筋网的网格应焊接牢固，钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网之间的搭接长度应符合设计要求。 符合规定 合格 3.喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计要求。 符合规定 合格 4.喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合现行国家标准《锚杆喷射混凝土支护技术规范》GB50086的有关规定。 符合规定 合格 5.喷射混凝土
4、的抗压强度应符合设计要求，每组强度不应低于设计值的90%。 符合规定 合格 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.净宽： （中线至任一帮距离） 3150 0～150 左 上 3200 3220 3220 100% 中 3150 3225 3240 下 3180 3220 3260 右 上 3150 3229 3240 中 3180 3240 3260 下 3200 3250 3180
5、 2.净高： （腰线至顶、底板距离） 3150/ 2450 0～150 顶 左 3180 3220 3260 100% 中 3150 3228 3240 右 3180 3224 3260 墙 高 左 2457 2470 2489 右 2567 2470 2485 3.喷厚 100 不小于设计值的90% 左 100 110 120 100% 顶 120 110 100 右 105 120 110 一般项目
6、检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.表面平整度 ≤50 墙 40 30 50 100% 顶 50 50 40 2.基础深度 100 ≤10% 左 100 110 90 100% 右 120 100 110 3.保护层厚度 不应小于20 30 40 50 100% 施工 单位 检查 结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012 年 8
7、 月 24 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012 年 8 月 24 日 金属网喷射混凝土分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井102—104m金属网喷射混凝土的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记
8、录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年
9、月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 金属网喷射混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位:102～104m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1. 金属网有塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求。 符合规定 合格 2. 钢筋网的网格应焊接牢固，钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网之间的搭接长度应符合设计要求。 符合规定 合格 3.喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计要求。 符
10、合规定 合格 4.喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合现行国家标准《锚杆喷射混凝土支护技术规范》GB50086的有关规定。 符合规定 合格 5.喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求，每组强度不应低于设计值的90%。 符合规定 合格 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.净宽： （中线至任一帮距离） 3150 0～150 左 上 3207 3227 3224 100% 中 3157 3215 3220 下 3180 3220 3260
11、 右 上 3150 3229 3240 中 3180 3240 3260 下 3200 3250 3180 2.净高： （腰线至顶、底板距离） 3150/ 2450 0～150 顶 左 3180 3220 3260 100% 中 3150 3228 3240 右 3180 3224 3260 墙 高 左 2457 2470 2489 右 2567 2470 2485 3.喷厚 100 不小于设计值的90% 左
12、 110 110 120 100% 顶 120 110 100 右 105 120 110 一般项目 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.表面平整度 ≤50 墙 40 30 50 100% 顶 50 50 40 2.基础深度 100 ≤10% 左 100 110 90 100% 右 120 100 110 3.保护层厚度 不应小于20 30
13、 40 50 100% 施工 单位 检查 结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012 年 8 月 25 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012 年 8 月 25 日 金属网喷射混凝土分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井104—106m金属网喷射混凝土的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
14、 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章）
15、 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 金属网喷射混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 104～106m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1. 金属网有塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求。 符合规定 合格 2. 钢筋网的网格应焊接牢固，钢
16、丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网之间的搭接长度应符合设计要求。 符合规定 合格 3.喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计要求。 符合规定 合格 4.喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合现行国家标准《锚杆喷射混凝土支护技术规范》GB50086的有关规定。 符合规定 合格 5.喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求，每组强度不应低于设计值的90%。 符合规定 合格 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.净宽： （中线至任一帮距离） 3150 0～150 左 上
17、3158 3211 3218 100% 中 3150 3225 3240 下 3180 3220 3260 右 上 3150 3229 3240 中 3180 3240 3260 下 3200 3250 3180 2.净高： （腰线至顶、底板距离） 3150/ 2450 0～150 顶 左 3180 3220 3260 100% 中 3150 3228 3240 右 3180 3224 3260 墙
18、 高 左 2457 2470 2489 右 2567 2470 2485 3.喷厚 100 不小于设计值的90% 左 100 110 120 100% 顶 120 110 100 右 105 120 110 一般项目 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.表面平整度 ≤50 墙 40 30 50 100% 顶 50 50 40 2.基础深度 100 ≤
19、10% 左 100 110 90 100% 右 120 100 110 3.保护层厚度 不应小于20 30 40 50 100% 施工 单位 检查 结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012 年 8 月 26 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012 年 8 月 26 日 金属网喷射混凝土分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井
20、 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井106—108m金属网喷射混凝土的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录
21、 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 金属网喷射混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位:106～108m 工程量：2.0
22、m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1. 金属网有塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求。 符合规定 合格 2. 钢筋网的网格应焊接牢固，钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网之间的搭接长度应符合设计要求。 符合规定 合格 3.喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计要求。 符合规定 合格 4.喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合现行国家标准《锚杆喷射混凝土支护技术规范》GB50086的有关规定。 符合规定 合格 5.喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求，每组强度不应低于设计值的90%。 符合规定 合格 检验项目 设计值 合
23、格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.净宽： （中线至任一帮距离） 3150 0～150 左 上 3189 3217 3225 100% 中 3150 3225 3240 下 3180 3220 3260 右 上 3150 3229 3240 中 3180 3240 3260 下 3200 3250 3180 2.净高： （腰线至顶、底板距离） 3150/ 2450 0～150 顶 左 3180
24、 3220 3260 100% 中 3150 3228 3240 右 3180 3224 3260 墙 高 左 2457 2470 2489 右 2567 2470 2485 3.喷厚 100 不小于设计值的90% 左 100 110 120 100% 顶 120 110 100 右 105 120 110 一般项目 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格
25、率 1.表面平整度 ≤50 墙 40 30 50 100% 顶 50 50 40 2.基础深度 100 ≤10% 左 100 110 90 100% 右 120 100 110 3.保护层厚度 不应小于20 30 40 50 100% 施工 单位 检查 结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012 年 8 月 27 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字）
26、 2012 年 8 月 27 日 金属网喷射混凝土分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井108—110m金属网喷射混凝土的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录
27、 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日
28、 金属网喷射混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位:108～110m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1. 金属网有塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求。 符合规定 合格 2. 钢筋网的网格应焊接牢固，钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网之间的搭接长度应符合设计要求。 符合规定 合格 3.喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计要求。 符合规定 合格 4.喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合现行国家标准《锚杆喷射混凝土支护技术规范》GB5
29、0086的有关规定。 符合规定 合格 5.喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求，每组强度不应低于设计值的90%。 符合规定 合格 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.净宽： （中线至任一帮距离） 3150 0～150 左 上 3200 3220 3220 100% 中 3150 3225 3240 下 3180 3220 3260 右 上 3150 3229 3240 中 3180 3240 3260
30、 下 3200 3250 3180 2.净高： （腰线至顶、底板距离） 3150/ 2450 0～150 顶 左 3180 3220 3260 100% 中 3150 3228 3240 右 3180 3224 3260 墙 高 左 2457 2470 2489 右 2567 2470 2485 3.喷厚 100 不小于设计值的90% 左 100 110 120 100% 顶 120 110 100 右
31、 105 120 110 一般项目 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.表面平整度 ≤50 墙 40 30 50 100% 顶 50 50 40 2.基础深度 100 ≤10% 左 100 110 90 100% 右 120 100 110 3.保护层厚度 不应小于20 30 40 50 100% 施工 单位 检查 结论 项目专业技术负责人：（签字
32、 2012 年 8 月 28 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012 年 8 月 28 日 金属网喷射混凝土分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井110—112m金属网喷射混凝土的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表
33、 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见：
34、 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 金属网喷射混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位:110～112m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1. 金属网有塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求。 符合规定 合格 2. 钢筋网的网格应焊接牢固，钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网之间的搭接长度应符合设计要求。 符合规定 合格 3.喷射混凝土所用的
35、水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计要求。 符合规定 合格 4.喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合现行国家标准《锚杆喷射混凝土支护技术规范》GB50086的有关规定。 符合规定 合格 5.喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求，每组强度不应低于设计值的90%。 符合规定 合格 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.净宽： （中线至任一帮距离） 3150 0～150 左 上 3200 3220 3220 100% 中 3150 3225 3240
36、 下 3180 3220 3260 右 上 3150 3229 3240 中 3180 3240 3260 下 3200 3250 3180 2.净高： （腰线至顶、底板距离） 3150/ 2450 0～150 顶 左 3180 3220 3260 100% 中 3150 3228 3240 右 3180 3224 3260 墙 高 左 2457 2470 2489 右 2567 2470 2485
37、 3.喷厚 100 不小于设计值的90% 左 100 110 120 100% 顶 120 110 100 右 105 120 110 一般项目 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.表面平整度 ≤50 墙 40 30 50 100% 顶 50 50 40 2.基础深度 100 ≤10% 左 100 110 90 100% 右 120 100 110
38、 3.保护层厚度 不应小于20 30 40 50 100% 施工 单位 检查 结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012 年 8 月 29 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012 年 8 月 29 日 金属网喷射混凝土分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井112—114m金属网喷
39、射混凝土的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录
40、 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 金属网喷射混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位:112～114m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1. 金属网有塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求。
41、 符合规定 合格 2. 钢筋网的网格应焊接牢固，钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网之间的搭接长度应符合设计要求。 符合规定 合格 3.喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计要求。 符合规定 合格 4.喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合现行国家标准《锚杆喷射混凝土支护技术规范》GB50086的有关规定。 符合规定 合格 5.喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求，每组强度不应低于设计值的90%。 符合规定 合格 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.净宽： （中线
42、至任一帮距离） 3150 0～150 左 上 3207 3227 3224 100% 中 3157 3215 3220 下 3180 3220 3260 右 上 3150 3229 3240 中 3180 3240 3260 下 3200 3250 3180 2.净高： （腰线至顶、底板距离） 3150/ 2450 0～150 顶 左 3180 3220 3260 100% 中 3150 3228 3240 右
43、 3180 3224 3260 墙 高 左 2457 2470 2489 右 2567 2470 2485 3.喷厚 100 不小于设计值的90% 左 110 110 120 100% 顶 120 110 100 右 105 120 110 一般项目 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.表面平整度 ≤50 墙 40 30 50 100% 顶 50
44、50 40 2.基础深度 100 ≤10% 左 100 110 90 100% 右 120 100 110 3.保护层厚度 不应小于20 30 40 50 100% 施工 单位 检查 结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012 年 8 月 30 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012 年 8 月 30 日 金属网喷射混凝土分项工程施工报验表 工程名称
45、宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井114—116m金属网喷射混凝土的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工
46、试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 金属网喷射混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井
47、 部位: 114～116m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1. 金属网有塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求。 符合规定 合格 2. 钢筋网的网格应焊接牢固，钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网之间的搭接长度应符合设计要求。 符合规定 合格 3.喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计要求。 符合规定 合格 4.喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合现行国家标准《锚杆喷射混凝土支护技术规范》GB50086的有关规定。 符合规定 合格 5.喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求，每组强度不应低于设计值
48、的90%。 符合规定 合格 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.净宽： （中线至任一帮距离） 3150 0～150 左 上 3158 3211 3218 100% 中 3150 3225 3240 下 3180 3220 3260 右 上 3150 3229 3240 中 3180 3240 3260 下 3200 3250 3180 2.净高： （腰线至顶、底板距离） 3
49、150/ 2450 0～150 顶 左 3180 3220 3260 100% 中 3150 3228 3240 右 3180 3224 3260 墙 高 左 2457 2470 2489 右 2567 2470 2485 3.喷厚 100 不小于设计值的90% 左 100 110 120 100% 顶 120 110 100 右 105 120 110 一般项目 检验项目 设计值 合格 标准 检查点检查
50、记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1.表面平整度 ≤50 墙 40 30 50 100% 顶 50 50 40 2.基础深度 100 ≤10% 左 100 110 90 100% 右 120 100 110 3.保护层厚度 不应小于20 30 40 50 100% 施工 单位 检查 结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012 年 8 月31 日 验收 结论 监理工程师（
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