1、小儿术中补液1大家好术中输液量计算1生理维持液体量2术前缺失量(禁食量和脱水等)3第三间隙丢失量4出血2大家好生理需要量4：2：1原则例如25kg病人每小时的生理需要量是：4*10+2*10+1*5ml3大家好术前禁食禁饮所致液体丧失禁食时间*每小时需要量第一个小时输入50%，第二三个小时各25%4大家好术中丢失量1出血2第三间隙丢失：小手术2mg/kgh，中等手术4ml/kgh,大手术6ml/kgh5大家好判断输液量1监测心血管指征：血压正常值20%，CVP3cmH2O2尿量0.5-1ml/(kgh)加快输液速度6大家好一个体重10kg,术前禁食4h,中等大小手术的小儿术中输液量7大家好关于
2、糖的补充新生儿特别是早产儿容易发生低血糖血糖2.2mol/L输注10%葡萄糖5-8ml/kg/h年龄较大的婴儿和年少的儿童较长时间禁食也不会出现低血糖,目前的方法主要是避免长时间禁食8大家好关于糖的补充小手术以输入乳酸林格液为主，不宜输入5%葡萄糖林格液，因长时间应用可造成高血糖大手术在血糖监测下可适当补充葡萄糖9大家好液体选择少量失血以等渗等张晶体液为主（乳酸林格液）大量失血时及时补充血和血浆,血小板等血制品很少选用人工胶体10大家好关于输血术前贫血80g/L(新生儿估计血容量的15%应给予输血同时输入血浆血小板65*10E9/L应予以纠正，每5kg体重输入1u血小板可提高30-40*10E9/L11大家好血红蛋白的正常值12大家好关于电解质的补充KNaCaBE13大家好补K：10%KCl=（要求值-实测值）*kg*0.3/1.34=（要求值-实测值）*kg*0.22提高1mol/L=kg*0.22=kg/414大家好补Na所需钠=（正常血钠-患儿血钠）*0.6*kg严重危及小儿生命的低钠血症主要是因为术中，术后输入低渗液体引起的一般钠的补充以等渗含钠液体为主15大家好补Ca有症状的低钙血症或监测下补充钙剂葡萄糖酸钙10-20mg/kg氯化钙5mg/kg16大家好BE:5%NaHCO3=BE*kg/4BE-56预计不会改善需要补充NaHCO317大家好18大家好结束19大家好
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