呼吸科中医住培出科考试题.doc

牡丹江市中医医院
中医类、全科住培呼吸科出科试题
姓名： 分数： 考试日期：
一、单项选择题，共计20题，每题4分，共40分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）
1.男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大，支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施是（）
A. 支气管镜下电刀切割肿瘤
B. 手术治疗
C. 化疗
D. 放疗
E. 介入治疗
2. 容易形成空洞的肿瘤（）
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 未分化癌
C. 腺癌
D 肺泡细胞癌
E. 小细胞癌
3.支气管镜活检证实小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案（）
A. 手术+放疗
B. 手术+化疗
C. 化疗+放疗
D. 单纯手术
E. 单纯放疗
4.小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是（）
A.肿瘤对放射线敏感
B.脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感
C.大脑神经细胞对放射线不敏感
D.预防性照射比治疗性照射疗效好
E.照射40Gy以下，不良反应少
5.男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳浓痰史，查体无发
绀，但杵状指（趾）明显，最可能的诊断（）
A. 支气管扩张
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管肺癌
D. 浸润性肺结核
E. 肺炎球菌肺炎
6.位于肺尖部的肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现称为（）
A. 上腔静脉压迫综合症
B. 布-加综合症
C. 副癌综合症
D. Horner综合症
E. 类癌综合症
7.某患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR受体阳性，
考虑给予靶向治疗，首选靶向药物是（）
A. 吉非替尼(易瑞沙)
B. 吉非替尼(易瑞沙)或厄罗替尼(特罗凯)
C. 厄罗替尼(特罗凯)
D. 索拉非尼（多吉美）
E. 伊马替尼(格列卫)
8.临床诊断乳腺癌的最佳方法是（）
A.钼靶X照射
B.B超
C.近红外线扫描
D.液晶涂抹
E.红外线热图
9.局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是（）
A.局部复发
B.远处转移
C.局部复发和远处转移
D.病人不能耐受治疗
E.区域淋巴结转移
10.女性，65岁，7年前曾因左侧乳腺癌伴左腋淋巴结1∕8阳性行根治术，ER及PR
均为阳性，Her-2为阴性，术后行6周期辅助化疗，6月前常规复查发现胸、腰有两处转移病灶，自觉症状不明显，首选治疗方案（）
A．以三苯氧胺为主的内分泌治疗
B．以阿霉素、泰素为主的联合化疗
C．干细胞支持下的大剂量化疗
D. 针对骨转移病灶的伽马刀治疗
E. 可暂不治疗，定期观察
11.肾癌中最常见的病理类型（）
A. 移行细胞癌
B. 颗粒细胞癌
C. 鳞癌
D. 乳头状腺癌
E. 透明细胞癌
12. 男性，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及包块，有轻压痛。肾盂
造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）
A. 肾积水
B. 肾囊肿
C. 肾盂癌
D. 肾癌
E. 肾结石
13.肾透明细胞癌术后，目前临床常用的免疫治疗是（）
A. 吉西他滨
B. 白介素-2或干扰素-a
C. 贝伐单抗
D. 特罗凯
E. 索拉非尼（多吉美）
14.鼻咽癌早期出现的症状是（）
A. 鼻堵，鼻衄，面觀部肿胀
B. 咳嗽，音哑，痰血
C. 鼻堵，面肿，复视
D. 血涕耳鸣，头痛
E. 头痛，头晕，一侧肢体麻木
15.鼻咽癌低分化鳞癌约占各种病理类型的百分比为（）
A. 50%
B. 60%
C. 85%～90%
D. 70%
E. 100%
16.鼻腔低分化鳞癌通过淋巴道转移，最常见的转移部位是（）.
A. 脑
B. 頜下和頜上颈区
C. 肺
D. 肝
E. 骨
17.确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是（）
A. 幼稚淋巴细胞
B. 多核巨细胞
C. 免疫母细胞
D. 多形性组织细胞
E．R~S细胞
18.非霍奇金淋巴瘤中预后最好的细胞来源是（）
A. T细胞
B. B细胞
C. 非T、非B细胞
D.T细胞和B细胞混合
E. NK细胞
19.下列哪项使用美罗华（Malthera）治疗淋巴瘤时效果最好（）
A. CD20细胞表面标记强阳性的淋巴瘤
B. CD19表面阳性的淋巴瘤
C. T细胞淋巴瘤
D.小淋巴细胞淋巴瘤
E. 免疫母细胞型淋巴瘤
20.霍奇金淋巴瘤最常见的转移方式是（）
A. 血行转移
B. 周围浸润
C．“跳跃式”不规则淋巴结转移.
D. 种植
E. 沿淋巴路径临近淋巴结转移
二 病例分析题 （1题，共20分）
1．覃某，男，35岁，干部。
病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物
与用量、煎服法（1分）。

中医类、全科住培呼吸科出科试题答案
一单选：
1B。2A。3C。4B。5C。6D。7B。8A。9C。10A。11E。12D。13B。14D。15C。16B。17E。18B。19A。20E。
二 病例分析题
诊断：肺痈(成痈期)
分析：感受外邪，入里化热，加之平素嗜食辛辣厚味，体内痰热偏盛，内外合邪，熏灼于肺，
热壅血瘀，蕴毒成痈，肺气不利，则咳嗽气急，胸痛胸满，咳吐浊痰，色黄浊，有腥臭味；
热毒内盛，蒸迫津液，故壮热不寒，汗出烦躁；灼伤阴津，故口干咽燥；舌红，苔黄腻，脉
滑数为痰热蕴结之象。
治法：清肺化痰消痈.
方药：千金苇茎汤合如金解毒散加减：芦根15g 冬瓜仁15g 桃仁10g 薏苡仁15g 黄芩10g 黄
连4g 黄柏6g 银花12g 鱼腥草15g 栀子9g 水煎服 每日一剂

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