1、
匹兹堡睡眠质量表
姓名( )性别( )年龄( )检查日期( )ID( )
下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题:
1. 近1个月，晚上上床睡觉通常( )点钟。
2. 近1个月，从上床到入睡通常需要( )分钟。
3. 近1个月，通常早上( )点起床
4. 近1个月，每夜通常实际睡眠( )小时(不等于卧床时间)。
对下列问题请选择1个最适合您的答案。
5. 近1个月 ，因下列
2、情况影响睡眠而烦恼:
a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥ 3次/周
b. 夜间易醒或早醒 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4) ≥ 3次/周
c. 夜间去厕所 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4) ≥3次/周
d. 呼吸不畅 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4) ≥ 3次/周
e. 咳嗽或鼾声高 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4) ≥3次/周
f. 感觉冷 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4) ≥3次/周
g. 感觉热
3、 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4) ≥3次/周
h. 做恶梦 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4) ≥ 3次/周
i. 疼痛不适 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4) ≥ 3次/周
j. 其它影响睡眠的事情 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4) ≥ 3次/周
如有，请说明:
6. 近1个月，总的来说，您认为己的睡眠质量(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差
7. 近1个月，您用药物催眠的情况(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4) ≥ 3次/周
8. 近1个月，您常感到
4、困倦吗 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)? 3次/周
9. 近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有 (2)偶尔有 (3)有时有 (4)经常有
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睡眠质量得分( )，入睡时间得分( )，睡眠时间得分( )，睡眠效率得分( )，
睡眠障碍得分( )，催眠药物得分( )，日间功能障碍得分( )PSQI总分( )
检查者:
匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法
PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量
5、由19个评和5个他评条目构成，其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷)(18个条目组成7个成份，每个成份按0,3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0~2l，得分越高，表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要5,10分钟。
各成份含意及计分方法如下:
A睡眠质量:根据条目6的应答计分较好计1分，较差计2分，很差计3分。
B入睡时间
1. 条目2的计分为?15分计0分，16,30分计1分，31~60计2分，?
60分计3分。
2. 条目5a的计分为无计0分，<1周/次计1分，1~2周/次计2分，?3周/次计3分
6、
3. 累加条目2和5a的计分，若累加分为0计0分，1~2计1分，3~4计2分，5~6计3分
C睡眠时间
根据条目4的应答计分，>7小时计0分，6~7计1分，5~6计2分，<5小时计3分。
D睡眠效率
1. 床上时间 = 条目3(起床时间)- 条目1(上床时间)
2. 睡眠效率 = 条目4(睡眠时间)/ 床上时间 × 100%
3. 成分D计分位，睡眠效率 > 85%计0分，75~84% 计1分，65~74%计2分，< 65% 计3分。
E睡眠障碍
根据条目5b至5j的计分为无计0分，<1周/次计1分，1~2周/次计2分，≥3周/次计3分。累加条目5b至5
7、j的计分，若累加分为0则成分E计0分，1~9计1分，10~18计2分，19~27计3分。
F催眠药物
根据条目7的应答计分，无计0分，<1周/次计1分，1~2周/次计2分，≥3周/次计3分。
G日间功能障碍:
1. 根据条目7的应答计分，无计0分，<1周/次计1分，1~2周/次计2分，≥3周/次计3分。。
2. 根据条目7的应答计分，没有计0分，偶尔有计1分，有时有计2分，经常有计3分。
3. 累加条目8和9的得分，若累加分为0则成分G计0分，1~2计1分，3~4计2分，5~6计3分
PSQI 总分 = 成分A + 成分B + 成分C + 成分D + 成分E + 成分F + 成分G
评价等级:
0-5分 睡眠质量很好
6-10分 睡眠质量还行
11-15分 睡眠质量一般
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