福建食品质量卫生安全检测机构调查表.doc

福建省食品质量卫生安全检测机构调查表
1、基本情况
实验室名称（印章）： 地址： 邮编：
其他名称：
联系人： 联系电话： 传真： E-mail：
实验室法律地位： 独立法人单位□ 事业法人□
（请打“√”选择） 法人类型： 单位或所属法人单位性质： 企业法人□
非独立法人单位□ 社团法人□
行政法人□
资产性质（请打“√”选择）： 国有□ 中外合资□ 中外合作□ 股份制□ 民营□ 外商独资□
挂靠单位： 行政（行业）主管部门：
2、实验室所从事的领域（请打“√”选择，可以多项选择）
农业产地环境
农业投入品
初级农产品
加工食品

3、资质状况
资质名称
资质认定机构
证书号
证书有效期

备 注

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

4、人员（仅填直接从事四类产品检验工作人员）
姓名
性别
年龄
毕业学校及专业
职称
工作岗位
从事本专业工作年限
备 注

（附加页数：）
5、实验室能力通用表
5．1 农业产地环境
产品 \ 参数名称
标准/规程/方法
范围限制
资质证明
备 注

（附加页数：）

5．2 农业投入品
产品 / 参数名称
标准/规程/方法
范围限制
资质证明
备 注

（附加页数：）

5．3 食用农产品
产品/参数名称
标准/规程/方法
范围限制
资质证明
备 注

（附加页数：）

5．4 加工食品
产品 / 参数名称
标准/规程/方法
范围限制
资质证明
备 注

（附加页数：）

6、主要仪器设备
名 称
型号/规格
购置年份
价格(万元,人民币)
不确定度/准确度等级
数 量
制造单位
备 注

（附加页数：）

7、未来3—5年本机构发展计划
7．1 固定资产投入计划（万元，人民币）
项 目 名 称
实 施 年 份
拟购置主要设备和仪器
资 金 投 入
备 注
2003
2004
2005
2006
总金额
其中自筹
其它来源及金额

7．2 本机构对未来3—5年发展分析及拟采取主要措施
简述：①本机构检测服务的区域、今后3—5年服务区域的变化。
②分析今后3—5年本机构检验检测工作需求量（包括政府、企业、消费者和社会的需求量）。
③本机构满足需求存在的主要差距（包括还没有形成检验能力或虽有检验能力但无法按时完成工作任务）。
④今后3—5年本机构拟重点投入的检测项目及措施。
⑤其他需要反映的问题。

（附加页数：）
8、检验工作需求量及新设检测机构计划（本表由主管部门填报）
填报单位（公章）：
① 近三年本地区有关农业投入品、初级农产品、加工食品生产流通总量，未来3—5年发展变化趋势。
② 本地区四类产品检验检测工作需求量（包括政府、企业、消费者和社会对检验任务的需求量。
③ 本单位已列入正式计划或被批准的机构。（请提供有关文件复印件）
④ 本部门对食品检测机构布局的考虑。
⑤ 其他。

（附加页数：）
《福建省食品质量卫生安全检验检测机构调查表》填写说明
1、本次调查的目的是为了做好3—5年全省食品质量卫生安全检验检测体系建设发展规划。填表单位必须认真如实填写，并在规定期限内提交给
指定部门。
2、调查对象包括农业产地环境、农业投入品、食用农产品、加工食品检验检测机构。
3、本《调查表》可用黑笔或计算机填写，字迹应清楚，《调查表》经实验室盖章有效。
4、本《调查表》可以复制。所列表格栏目或空间不够时，可以按同样格式加页填写。
5、“基本情况”栏。
（1）“名称”栏，填写最能体现实验室状况的完整名称，即在工商部门或编委注册的名称，如果没有注册的名称，可填写该实验室长期使用的
传统名称。
（2）“其他名称”指实验室拥有的其他名称，选择最主要的填写。
（3）当实验室自身没有法人地位，但上级主管部门或挂靠部门具有法人地位的，可选择“委托法人”。
（4）“挂靠单位”和“主管单位”栏，若无挂靠单位或主管单位的，可不填写。
6、“资质状况”栏。“资质状况”是指获得实验室认可、授权（验收）、计量认证、注册或其他机构认可、指定等资质认定情况。若资质认定无证
书，而是以文件的形式来证明的，在“证书号”栏填写文件号，在“证书有效期”栏填写文件签署日期，在“备注”栏填写文件名称及其他信息。
7、“人员”表。指本机构当前直接从事农业产地环境、农业投入品、食用农产品、加工食品检验工作人员，包括正式职工、合同制员工和招聘、
返聘、兼职人员，不包括离退休和停薪留职人员。
8、“实验室能力”栏。
（1）“实验室能力”是指实验室从事上述四类产品检测检验检疫等活动的能力；
（2）“标准/规程/方法”栏，填写从事相应项目时所依据的标准号，或规程和（或）方法的名称；“范围限制”填写实验室在所列的项目或标准中
不能做的部分（或者填写能够做的部分）；“资质证明”按1.计量认证、2.实验室认可、3.授权（验收）、4.注册、5.其他资质填写，只需填写相应的
数字。属于“其他”类别的，请在“备注”中说明资质证明的内容。
（3）“备注”栏可以填写对前面所填写内容的解释和补充。
9、“固定资产投入计划”指对实验室对四类产品的仪器设备、实验室面积、图书资料、标本、标样/标物、特殊设施等的资金投入计划。