口腔切牙解剖形态ppt课件.ppt

第六节恒牙的解剖形态第六节恒牙的解剖形态 恒牙共恒牙共32个，因牙的形态和功能不同，依次个，因牙的形态和功能不同，依次分为：切牙类、尖牙类、前磨牙类、磨牙类四大分为：切牙类、尖牙类、前磨牙类、磨牙类四大类。类。一、切牙类一、切牙类 切牙位于上、下颌骨前部、中线两侧，呈弧切牙位于上、下颌骨前部、中线两侧，呈弧形排列，包括：上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌形排列，包括：上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙及下颌侧切牙共中切牙及下颌侧切牙共8颗。颗。切牙类的共同特点：切牙类的共同特点：体积体积:上颌切牙较下颌切牙大，其中上颌上颌切牙较下颌切牙大，其中上颌 中切牙大于上颌侧切牙，而下颌中切牙略小于中切牙大于上颌侧切牙，而下颌中切牙略小于下颌侧切牙。下颌侧切牙。牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面四个面和牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面四个面和一个切缘组成。一个切缘组成。牙冠唇、舌面呈梯形，在唇面切面牙冠唇、舌面呈梯形，在唇面切面l3处有两处有两条发育沟，介于三个生长叶之间。颈条发育沟，介于三个生长叶之间。颈l3处有唇颈嵴。处有唇颈嵴。舌面中央有深浅不一的舌面窝，颈舌面中央有深浅不一的舌面窝，颈l3处突出为舌面隆处突出为舌面隆突。突。牙冠邻面呈三角形，牙颈厚至切缘渐变牙冠邻面呈三角形，牙颈厚至切缘渐变薄。接触区均位于近切角处。薄。接触区均位于近切角处。切牙切牙(尤其是下颌切牙尤其是下颌切牙)在初萌时，切缘上在初萌时，切缘上均可见三个半月状结节小突起，称切端结节，随均可见三个半月状结节小突起，称切端结节，随着磨耗而成平面状。着磨耗而成平面状。牙根均为单根，较直，根尖段略偏远中。牙根均为单根，较直，根尖段略偏远中。髓腔形态与牙体外形相似，髓腔中髓室与根管间髓腔形态与牙体外形相似，髓腔中髓室与根管间无明显界限，除下颌中切牙有少部分为双管外，其余均无明显界限，除下颌中切牙有少部分为双管外，其余均为单管。临床：、上颌前牙的髓腔在牙颈部最大，开为单管。临床：、上颌前牙的髓腔在牙颈部最大，开髓时从舌面窝入手向牙颈方向钻入。、根粗大而直的髓时从舌面窝入手向牙颈方向钻入。、根粗大而直的单管，作根管治疗操作方便。、在活髓牙预备针型嵌单管，作根管治疗操作方便。、在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。、下颌前牙的双根管体的针道时，应注意避开髓角。、下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的多分布在唇舌向，在正面的线片上，因双根管唇舌线片上，因双根管唇舌向相重，只能看见一个根管，必须改变投射的角度才能向相重，只能看见一个根管，必须改变投射的角度才能显示，在做根管治疗时，必须注意根管的数目。、下显示，在做根管治疗时，必须注意根管的数目。、下颌切牙因根管细小，故根管壁薄，根管治疗时应防止侧颌切牙因根管细小，故根管壁薄，根管治疗时应防止侧穿根管壁。穿根管壁。(一一)上颌中切牙上颌中切牙 上颌中切牙为切牙类中体积最大者，位于上颌上颌中切牙为切牙类中体积最大者，位于上颌中线两侧，左右中切牙的近中面彼此相对。中线两侧，左右中切牙的近中面彼此相对。1牙冠牙冠 (1)唇面：呈梯形，光滑平坦，切、龈径大于近、唇面：呈梯形，光滑平坦，切、龈径大于近、远中径。近中缘较直，远中缘较圆凸。切缘较平直，自远中径。近中缘较直，远中缘较圆凸。切缘较平直，自近中略斜向远中。切缘与近中缘所成的近中切角近似直近中略斜向远中。切缘与近中缘所成的近中切角近似直角。与远中缘所成的远中切角近似钝角，在切角。与远中缘所成的远中切角近似钝角，在切l3处可处可见两条发育沟。唇颈嵴较圆突，牙颈线凸向根方。牙冠见两条发育沟。唇颈嵴较圆突，牙颈线凸向根方。牙冠唇面形态可分为：方圆形、卵圆形及尖圆形三种。唇面形态可分为：方圆形、卵圆形及尖圆形三种。(2)舌面：似唇面但较窄小。中央凹陷称舌面窝，舌面：似唇面但较窄小。中央凹陷称舌面窝，较宽而浅，四周隆起。其中在近中有长而直的近中边较宽而浅，四周隆起。其中在近中有长而直的近中边缘嵴，在远中有圆凸而稍短的远中边缘嵴，切缘处有缘嵴，在远中有圆凸而稍短的远中边缘嵴，切缘处有位于舌侧的切嵴，颈位于舌侧的切嵴，颈l3处有舌面隆凸。处有舌面隆凸。(3)邻面：呈三角形，在牙冠的近中侧和远中侧形邻面：呈三角形，在牙冠的近中侧和远中侧形成近中面和远中面。在两面上有呈成近中面和远中面。在两面上有呈“V”形结构，称为形结构，称为颈曲线。颈曲线。近中面较大而平坦，颈曲线弧度较大，接触区位近中面较大而平坦，颈曲线弧度较大，接触区位于近切角处；远中面较小而圆凸，颈曲线弧度较低平，于近切角处；远中面较小而圆凸，颈曲线弧度较低平，接触区近位于切接触区近位于切l3与中与中l3交界处。交界处。(4)切端：唇侧较平坦，舌侧隆起成嵴，称切切端：唇侧较平坦，舌侧隆起成嵴，称切嵴，与下颌中切牙切嵴接触，能发挥切割功能。从嵴，与下颌中切牙切嵴接触，能发挥切割功能。从切端观，切嵴由近中唇侧向远中舌侧斜行，并与上切端观，切嵴由近中唇侧向远中舌侧斜行，并与上前牙牙列弧度相一致。从侧面观，切嵴位于牙长轴前牙牙列弧度相一致。从侧面观，切嵴位于牙长轴的唇侧。的唇侧。2牙根牙根 单根，较粗壮而直。唇侧宽于舌侧，根单根，较粗壮而直。唇侧宽于舌侧，根颈颈l3处横切面呈圆三角形。根尖段略偏远中。根长大处横切面呈圆三角形。根尖段略偏远中。根长大多数稍长于冠长，也有冠根等长或根长小于冠长者。多数稍长于冠长，也有冠根等长或根长小于冠长者。3髓腔髓腔 髓腔较大，单根管，根管较粗，髓室与根管髓腔较大，单根管，根管较粗，髓室与根管间无明显界限。髓角可伸向切端，尤其是有切端结节时。间无明显界限。髓角可伸向切端，尤其是有切端结节时。根尖孔多位于根尖顶根尖孔多位于根尖顶(约占约占58)。临床：。临床：(1)唇舌切面观：髓腔呈梭形，颈缘处最宽大，唇舌切面观：髓腔呈梭形，颈缘处最宽大，自颈缘向切嵴和根尖方向均渐变细。自颈缘向切嵴和根尖方向均渐变细。（2）近远中切面观：髓腔约呈长三角形，髓）近远中切面观：髓腔约呈长三角形，髓室顶处最宽大，接近牙冠的中室顶处最宽大，接近牙冠的中l3，髓腔向根尖，髓腔向根尖逐渐缩小变细。髓角接近牙冠的中逐渐缩小变细。髓角接近牙冠的中l3处。处。（3)牙颈部横切面观：呈圆三角形，唇侧宽于牙颈部横切面观：呈圆三角形，唇侧宽于舌侧。舌侧。(二二)上颌侧切牙上颌侧切牙上颌侧切牙上颌侧切牙 位于上颌中切牙远中侧，左右各位于上颌中切牙远中侧，左右各一，形态基本上和中切牙相似，其特点：为体积一，形态基本上和中切牙相似，其特点为体积较小，牙冠较短而窄，远中切角更圆钝。较小，牙冠较短而窄，远中切角更圆钝。1牙冠牙冠 (1)唇面：窄小而圆突，近中缘稍长，远中缘短并与唇面：窄小而圆突，近中缘稍长，远中缘短并与切缘弧形相连，因而切缘明显斜向远中。近中切角似锐切缘弧形相连，因而切缘明显斜向远中。近中切角似锐角，远中切角呈圆弧形。发育沟、唇颈嵴不如下颌中切角，远中切角呈圆弧形。发育沟、唇颈嵴不如下颌中切牙者明显。牙者明显。(2)舌面：近、远中边缘嵴较上颌中切牙明显，舌面舌面：近、远中边缘嵴较上颌中切牙明显，舌面窝较窄而深，其舌面隆凸较中切牙为凸，有时有点隙或窝较窄而深，其舌面隆凸较中切牙为凸，有时有点隙或有沟越过舌面隆凸的远中侧，延伸至根颈部，常为牙周有沟越过舌面隆凸的远中侧，延伸至根颈部，常为牙周炎、龋病好发部位。炎、龋病好发部位。(3)邻面：为狭长三角形，与上颌中切牙相比邻面：为狭长三角形，与上颌中切牙相比其唇缘稍圆凸、舌缘更凹陷。切嵴厚，近、远接其唇缘稍圆凸、舌缘更凹陷。切嵴厚，近、远接触区均较中切牙距切嵴远。触区均较中切牙距切嵴远。(4)切端：从切端面观，切嵴向远中舌侧倾切端：从切端面观，切嵴向远中舌侧倾斜度较中切牙大，与前牙牙弓弧度一致。从侧斜度较中切牙大，与前牙牙弓弧度一致。从侧面观，切嵴位于牙长轴的唇侧。面观，切嵴位于牙长轴的唇侧。2牙根牙根 单根，较中切牙细而长，根长大单根，较中切牙细而长，根长大于冠长，根颈于冠长，根颈13处横切面呈卵圆形。根尖多处横切面呈卵圆形。根尖多偏向远中。偏向远中。3髓腔髓腔 髓腔外形与中切牙相似，但较窄小。髓腔外形与中切牙相似，但较窄小。由于此牙外形变异常较明显，故髓腔系统形态也由于此牙外形变异常较明显，故髓腔系统形态也可有相应的变异。可有相应的变异。(三三)下颌中切牙下颌中切牙 下颌中切牙下颌中切牙 为切牙类中乃至全口牙中体积最为切牙类中乃至全口牙中体积最小者，牙冠宽度为上中切牙的小者，牙冠宽度为上中切牙的23，位于下颌中，位于下颌中线两侧。线两侧。1牙冠牙冠(1)唇面：呈梯形、狭长，光滑平坦，切龈径明显大于唇面：呈梯形、狭长，光滑平坦，切龈径明显大于近远中径，近中缘与远中缘较对称，近、远中切角相近远中径，近中缘与远中缘较对称，近、远中切角相等。发育沟浅平，切缘平直，离体后难以区分左右。等。发育沟浅平，切缘平直，离体后难以区分左右。(2)舌面：小于唇面，无明显的近、远中边缘嵴，舌面：小于唇面，无明显的近、远中边缘嵴，舌面窝浅与舌面隆凸相续成斜坡状。舌面隆凸窄而突。舌面窝浅与舌面隆凸相续成斜坡状。舌面隆凸窄而突。(3)邻面：近、远中面均为狭长三角形，牙颈邻面：近、远中面均为狭长三角形，牙颈线弧度较上颌中切牙小，其近中面和远中面的接线弧度较上颌中切牙小，其近中面和远中面的接触区，均位于靠近切角处。触区，均位于靠近切角处。(4)切端：平直，从侧面观，切嵴较薄，位切端：平直，从侧面观，切嵴较薄，位于牙长轴的舌侧。于牙长轴的舌侧。2牙根牙根 单根、扁圆形，唇侧宽、舌侧窄。近、单根、扁圆形，唇侧宽、舌侧窄。近、远中根面中央可见一纵形狭长凹陷，故根中远中根面中央可见一纵形狭长凹陷，故根中l3处横处横切面呈切面呈“葫芦形葫芦形”。远中根面上的凹陷比近中根面的略。远中根面上的凹陷比近中根面的略深，借以区分左右。根尖段略偏远中。深，借以区分左右。根尖段略偏远中。3髓腔髓腔 与上颌中切牙相似，但因牙体较小，与上颌中切牙相似，但因牙体较小，故髓腔也相对细小。故髓腔也相对细小。(1)唇舌切面观：近颈缘处最宽大，根管自根中唇舌切面观：近颈缘处最宽大，根管自根中l3开始变细向根尖逐渐缩小，多为单管，约有开始变细向根尖逐渐缩小，多为单管，约有27为为唇舌向双根管，但多于根尖部合二为一。唇舌向双根管，但多于根尖部合二为一。(2)近远中切面观：髓腔呈狭长的三角形，自颈近远中切面观：髓腔呈狭长的三角形，自颈缘起则明显向根尖缩小。缘起则明显向根尖缩小。(3)牙颈部横切面观：髓腔呈椭圆形，唇舌径大于牙颈部横切面观：髓腔呈椭圆形，唇舌径大于近远中径。近远中径。(四四)下颌侧切牙下颌侧切牙 下颌侧切牙位于下颌中切牙的远中，形态亦相似，下颌侧切牙位于下颌中切牙的远中，形态亦相似，但其牙冠稍宽，两侧切角不对称。但其牙冠稍宽，两侧切角不对称。1牙冠牙冠 (1)唇面：细长，近中缘长直，远中缘短圆凸，近中切角唇面：细长，近中缘长直，远中缘短圆凸，近中切角锐、远中切角较钝，借以区分左右。锐、远中切角较钝，借以区分左右。(2)舌面：与下颌中切牙相似，但舌面窝稍舌面：与下颌中切牙相似，但舌面窝稍浅，舌面隆凸较圆突。浅，舌面隆凸较圆突。(3)邻面：狭长三角形，近中面接触区靠近邻面：狭长三角形，近中面接触区靠近切角；远中面接触区距切角稍远。切角；远中面接触区距切角稍远。(4)切端：切嵴由近中向远中舌侧倾斜，从切端：切嵴由近中向远中舌侧倾斜，从侧面观，切嵴位于牙长轴舌侧。侧面观，切嵴位于牙长轴舌侧。2牙根：单根、扁圆形，较下颌中切牙根牙根：单根、扁圆形，较下颌中切牙根稍长，近远中根面凹陷更明显，根尖偏远中较稍长，近、远中根面凹陷更明显，根尖偏远中较明显。明显。3髓腔与下颌中切牙相似。根颈髓腔与下颌中切牙相似。根颈l3处横处横切面呈扁圆形。切面呈扁圆形。(五五)上颌切牙与下颌切牙的区别上颌切牙与下颌切牙的区别 I上颌切牙体积较下颌切牙宽大，其中上颌中切上颌切牙体积较下颌切牙宽大，其中上颌中切 牙最大，下颌中切牙最小。上颌切牙唇面发育沟比下牙最大，下颌中切牙最小。上颌切牙唇面发育沟比下 颌切牙唇面明显。颌切牙唇面明显。2上颌切牙舌面边缘嵴比下颌切牙舌面边缘嵴明上颌切牙舌面边缘嵴比下颌切牙舌面边缘嵴明 显，上颌切牙舌窝比下颌切牙舌窝宽深。显，上颌切牙舌窝比下颌切牙舌窝宽深。3侧面观上颌切牙的切嵴位于牙长轴唇侧，冠根侧面观上颌切牙的切嵴位于牙长轴唇侧，冠根 唇缘相连呈曲线。下颌切牙的切嵴位于牙长轴舌唇缘相连呈曲线。下颌切牙的切嵴位于牙长轴舌 侧，冠根唇缘相连呈弧线。侧，冠根唇缘相连呈弧线。4上颌切牙牙根粗壮而直，下颌切牙牙根上颌切牙牙根粗壮而直，下颌切牙牙根细而扁圆，近、远中根面有纵形凹陷细而扁圆，近、远中根面有纵形凹陷