1、2017年年11月月鼻、咽、喉解剖鼻、咽、喉解剖爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐一、扫描方法鼻 部1 1、横断面扫描、横断面扫描 基线基线为下眶耳线为下眶耳线2 2、冠状位扫描、冠状位扫描 基线基线垂直于垂直于OMOM线,线,从颧骨向后扫描。从颧骨向后扫描。鼻分为:一、外鼻 二、二、鼻腔 三、三、鼻旁窦三部分外鼻:位于面部中央,以骨和软骨为骨架,外覆皮肤。外鼻上端狭窄突起于两眼之间,称鼻根,向下延成隆起的鼻背,下端最突出的为鼻尖,鼻尖两侧的户型隆起称为鼻翼,鼻翼和鼻尖处皮肤含有丰富的皮脂腺及汗腺,是酒槽鼻和痤疮的好发部位。顶壁:顶壁:筛板与前颅窝相通。筛板与前颅窝相通。底壁:底壁:硬腭的
2、鼻腔面,与口腔相隔。硬腭的鼻腔面,与口腔相隔。内侧壁:内侧壁:鼻中隔,由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨组成。鼻中隔,由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨组成。外侧壁:外侧壁:3 34 4个鼻甲等组成。个鼻甲等组成。鼻腔冠状位鼻腔冠状位矢状位矢状位鼻腔由骨和软骨围成,内面衬以皮肤或粘膜。鼻中隔被一矢状位鼻中隔分为左、右两腔。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨覆以粘膜而成。每侧鼻腔以嵴为界分为前部的鼻前庭及后部的固有鼻腔。鼻前庭鼻前庭大致为鼻翼覆盖部分,鼻前庭内面覆以皮肤,生有鼻毛,有阻挡灰尘吸入及加湿功能。该区域缺乏皮下组织,富有神经末梢,当发生炎症及疖肿时,疼痛剧烈。固有鼻腔固有鼻腔由骨性鼻腔内衬粘
3、膜构成。每侧鼻腔由上、下、内外四个壁构成,鼻中隔为双侧鼻腔共同内侧壁,大多轻度左偏。鼻中隔前下部毛细血管丰富,是鼻出血好发部位。外侧壁为上中下鼻甲。上鼻甲内侧面及与其相对应的鼻中隔粘膜内含嗅细胞,称为嗅区。鼻 部正常CT表现(三)、副鼻窦(三)、副鼻窦 共共四对四对,即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦(均含气),对发音起共鸣作用(均含气),对发音起共鸣作用。前组:前组:上颌窦、筛窦前、中群和额窦(均开上颌窦、筛窦前、中群和额窦(均开口与中鼻道)。口与中鼻道)。后组:后组:筛窦后群(开口于上鼻道)和蝶窦筛窦后群(开口于上鼻道)和蝶窦 (开口于上鼻甲后方蝶筛隐窝)。(开口于上鼻
4、甲后方蝶筛隐窝)。鼻 部二、正常CT表现额窦:额窦:前壁前壁为额骨外板,为额骨外板,后壁后壁为额骨内板;为额骨内板;底壁底壁 为眶上壁,为眶上壁,内侧壁内侧壁为额窦中隔。为额窦中隔。筛窦:筛窦:为筛骨两侧的筛迷路,呈蜂房状。筛骨由为筛骨两侧的筛迷路,呈蜂房状。筛骨由 正中垂直板分为左、右两半。上部伸入前正中垂直板分为左、右两半。上部伸入前 颅底,质厚为鸡冠;下部构成鼻中隔上段。颅底,质厚为鸡冠;下部构成鼻中隔上段。鼻 部二、正常CT表现蝶窦:蝶窦:位于蝶骨体内,双侧常不对称。位于蝶骨体内,双侧常不对称。前壁前壁为蝶为蝶 窦的开口部(即蝶筛隐窝),通向上鼻甲窦的开口部(即蝶筛隐窝),通向上鼻甲
5、后方;后方;后壁后壁为枕骨斜坡。为枕骨斜坡。上壁上壁为垂体窝;为垂体窝;下壁下壁为鼻咽顶部。为鼻咽顶部。外侧壁外侧壁与中颅窝的海绵与中颅窝的海绵 窦相邻;窦相邻;内侧壁内侧壁为蝶窦中隔。为蝶窦中隔。鼻 部二、正常CT表现上颌窦:上颌窦:位于上颌骨体内,近似三角锥体形。位于上颌骨体内,近似三角锥体形。前前 壁壁较薄,有较薄,有 眶下孔及其内穿行的眶下神眶下孔及其内穿行的眶下神 经;经;后外壁后外壁与颞下窝、翼腭窝相邻;与颞下窝、翼腭窝相邻;内内 侧壁侧壁,即鼻腔外侧壁下部,多为膜性,即鼻腔外侧壁下部,多为膜性 壁;壁;上壁上壁,即眼眶底壁;,即眼眶底壁;底壁底壁,即牙槽,即牙槽 突。突。爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐二、正常CT表现鼻 部筛窦上鼻道蝶窦爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐二、正常CT表现鼻 部额窦爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐二、正常CT表现鼻 部额窦鼻骨鼻前庭爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐二、正常CT表现鼻 部筛窦上颌窦鼻中隔中鼻甲下鼻甲钩突爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐二、正常CT表现鼻 部上鼻甲中鼻甲下鼻甲鼻道爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐三、异常CT表现鼻 部粘膜增厚粘膜增厚窦腔积液窦腔积液肿肿 块块窦腔窦腔鼻腔大鼻腔大小、形态小、形态骨质异常骨质异常邻近解剖邻近解剖爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐