留置胃管操作流程.doc

留置胃管操作流程

1、 核对医嘱、患者床号、姓名（床头卡、手腕带）
2、 评估：
A 患者的病情、置管目的、心理需求、意识和合作能力、过敏史等。
B 患者鼻腔情况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等
C 不能进食的原因有无口腔疾患、吞咽困难
D 有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等
3、告知
A 留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适，减轻不适的方法等。
B 留置鼻胃管后的护理配合和注意事项
(指导患者直管时深呼吸及吞咽的技巧)
4、 准备
A 操作者：洗手、戴口罩
B 环境： 清洁、无异味、无尘埃
C 用物：治疗盘内放换药碗（内盛胃管一根纱布包裹）、弯盘、甘油节、镊子、纱布二块、石蜡油、压舌板、棉签、胶布、治疗巾、夹子或者橡皮圈、听诊器、别针、温开水、一次性手套、纸巾
D 患者：取半坐卧位或者坐位，头偏向一侧，平卧者取右侧卧位，头颈部自然伸直，若带眼镜或者义齿者，取下并妥善放置。
5、实施 （操作前再次核对）
① 在患者的剑突下做好“标记”。然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾，置弯盘
② 检查清洁鼻腔
③ 测量并标记胃管应置入的长度
④ 润滑鼻胃管
⑤ 插管：用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管，插至会咽部（10~15cm）稍停，嘱患者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置，一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作，直到送管到预定的长度
⑥ 用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为：first回抽胃液: second: 看水泡third:听诊器听气过水声，固定胃管，
⑦ 注入20~30温水。
⑧ 鼻饲温水后将胃管的末端抬高，直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。反折，并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。
⑨ 脱手套，整理床单位，整理用物。贴管道标识。（操作后再次核对）
⑩洗手（消毒手）并记录。

温馨提示：
进行此项操作前应向患者和家属解释清楚目的及置管过程及相关注意事项。取得患者及家属的同意及配合。操作时应多与患者沟通，询问患者的感受及指导患者配合技巧。