有案例分析的scl90症状自评量表(含常模).doc

完整word)有案例分析的scl90症状自评量表(含常模)
症状自评量表（ＳＣＬ－９０）

编号________ 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________

指导语：以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条,然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉，在每个问题后标明该题的程度得分.其中，“没有”在答题卡选1，“很轻”选2，“中等"选3，“偏重”选4，“严重"选5。
_________________________________________________
题目 选择
_________________________________________________________________
1. 头痛。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
2. 神经过敏,心中不踏实。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
4. 头昏或昏倒.
没有、很轻、中等、偏重、严重.
5. 对异性的兴趣减退.
没有、很轻、中等、偏重、严重.
6. 对旁人责备求全。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
7. 感到别人能控制您的思想。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
8. 责怪别人制造麻烦.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
9. 忘记性大。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
11.容易烦恼和激动。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
12。胸痛。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
13。害怕空旷的场所或街道。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
14.感到自己的精力下降，活动减慢。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
15.想结束自己的生命。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
16。听到旁人听不到的声音。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
17.发抖。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
18。感到大多数人都不可信任.
没有、很轻、中等、偏重、严重.
19。胃口不好。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
20。容易哭泣。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
21。同异性相处时感到害羞不自在。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
22。感到受骗,中了圈套或有人想抓住您。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
23。无缘无故地突然感到害怕。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
24.自己不能控制地大发脾气。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
25.怕单独出门.
没有、很轻、中等、偏重、严重.
26.经常责怪自己.
没有、很轻、中等、偏重、严重.
27。腰痛.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
28。感到难以完成任务。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
29。感到孤独。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
30.感到苦闷。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
31.过分担忧。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
32.对事物不感兴趣。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
33。感到害怕。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
34.您的感情容易受到伤害。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
35.旁人能知道您的私下想法.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
36.感到别人不理解您、不同情您。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
37。感到人们对您不友好，不喜欢您。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
38。做事必须做得很慢以保证做得正确。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
39.心跳得很厉害。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
40。恶心或胃部不舒服.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
41。感到比不上他人。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
42。肌肉酸痛。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
43。感到有人在监视您、谈论您。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
44.难以入睡。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
45.做事必须反复检查.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
46.难以作出决定.
没有、很轻、中等、偏重、严重.
47。怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
48.呼吸有困难.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
49.一阵阵发冷或发热.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
51.脑子变空了。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
52。身体发麻或刺痛。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
53.喉咙有梗塞感。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
54.感到前途没有希望。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
55.不能集中注意。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
56.感到身体的某一部分软弱无力。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
57.感到紧张或容易紧张。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
58.感到手或脚发重。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
59.想到死亡的事.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
60。吃得太多.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
61.当别人看着您或谈论您时感到不自在.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
62。有一些不属于您自己的想法。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
63。有想打人或伤害他人的冲动。
没有、很轻中等、偏重、严重.
64。醒得太早。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
65。必须反复洗手、点数目或触摸某些东西.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
66.睡得不稳不深。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
67。有想摔坏或破坏东西的冲动。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
68.有一些别人没有的想法或念头。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
69。感到对别人神经过敏.
没有、很轻、中等、偏重、严重.
70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
71.感到任何事情都很困难。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
72.一阵阵恐惧或惊恐。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
73.感到在公共场合吃东西很不舒服。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
74。经常与人争论。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
75.单独一个人时神经很紧张。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
76。别人对您的成绩没有作出恰当的评价。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
77.即使和别人在一起也感到孤单。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
78.感到坐立不安心神不定。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
79。感到自己没有什么价值。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
80。感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
81。大叫或摔东西.
没有、很轻、中等、偏重、严重。
82.害怕会在公共场合昏倒。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
83.感到别人想占您的便宜。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
84。为一些有关性的想法而很苦恼。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
85。您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
86.感到要很快把事情做完。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
87.感到自己的身体有严重问题。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
88.从未感到和其他人很亲近。
没有、很轻、中等、偏重、严重.
89。感到自己有罪。
没有、很轻、中等、偏重、严重。
90。感到自己的脑子有毛病。
没有、很轻、中等、偏重、严重。

SCL-90测评纸
统计表
F1(12）
F2(10)
F3(9）
F4（13）
F5(10)
项目
评分
项目

评分
项目
评分
项目
评分
项目
评分
1
4
12
27
40
42
48
49
52
53
56
58

3
9
10
28
38
45
46
51
55
65

6
21
34
36
37
41
61
69
73

5
14
15
20
22
26
29
30
31
32
54
71
79

2
17
23
33
39
57
72
78
80
86

总分

总分

总分

总分

总分

F6（6)
F7（7)
F8(6)

F9（10)
F10（7）
项目
评分
项目
评分
项目
评分
项目
评分
项目
评分
11
24
63
67
74
81

13
25
47
50
70
75
82

8
18
43
68
76
83

7
16
35
62
77
84
85
87
88
90

19
44
59
60
64
66
89

总分

总分

总分

总分

总分

结果处理
因素
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
F8
F9
F10
分÷项

T分

阳性项：（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）
( ） （ ） ( ) （ ) ( ）

阳性项目总数：
诊断结果分析：

签名：
症状自评量表（SCL—90）使用说明

一、简介
症状自评量表 （The self-report symptom inventory，Symptom checklist,90,简称 SCL90） 有90个评定项目, 每个项目分五级评分,包含了比较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食等均有涉及,能准确刻划被试的自觉症状，能较好地反映被试的问题及其严重程度和变化,是当前研究神经症及综合性医院住院病人或心理咨询门诊中应用最多的一种自评量表。
SCL－90主要提供以下分析指标:
1. 总分和总均分
总分是90个项目各单项得分相加,最低分为90分，最高分为450分.
总均分＝总分÷90，表示总的来看， 被试的自我感觉介于1－5的哪 一个范围。
2。 阴性项目数表示被试“无症状”的项目有多少。
3. 阳性项目数表示被试在多少项目中呈现“有症状”。
4. 阳性项目均分表示“有症状”项目的平均得分。 可以看出被试自我感觉不佳的程度究竟在哪个范围。
5. 因子分
SCL－90有 10个因子，每个因子反映被试某方面的情况， 可通过因子分了解被试的症状分布特点以及问题的具体演变过程。
下面是10个因子的定义：
(1)躯体化因子：该因子主要反映主观的身体不适感，包括心血管、肠胃道、呼吸道系统主诉不适和头痛、脊痛、肌肉酸痛、以及焦虑的其他躯体表现。
（2)强迫症状：该因子主要指那种明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，还有一些比较一般的感知障碍(如脑子变空了，“记忆力不行”等）也在这一因子中反映。
(3）人际关系敏感：该因子主要是反映某些个人不自在感与自卑感，尤其是在与其他人相比较时更为突出。自卑感、懊丧、以及在人事关系明显相处不好的人，往往这一因子得高分。
（4）忧郁因子：反映的是临床上忧郁症状群相联系的广泛的概念.忧郁苦闷的感情和心境是代表性症状，它还以对生活的兴趣减退，缺乏活动的愿望、丧失活动力等为特征,并包括失望、悲叹、与忧郁相联系的其它感知及躯体方面的问题.
(5)焦虑因子：包括一些通常临床上明显与焦虑症状相联系的症状与体验。一般指那些无法静息、神经过敏、紧张、以及由此产生躯体征象 （如震颤）.那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，它还包括有一个反映“解体"的项目。
（6）敌对因子：主要以三方面来反映病人的敌对表现、思想、感情及行为.包括从厌烦、争论、摔物、直至争斗和不可抑制的冲动暴发等各个方面.
(7）恐怖因子：与传统的恐怖状态所反映的内容基本一致，恐惧的对象包括出门旅行,空旷场地、人群、或公共场合及交通工具.此外还有反映社交恐怖的项目。
(8)偏执因子：偏执是一个十分复杂的概念，本因子只是包括了它的一些基本内容，主要是指思维方面，如投射性思维，敌对、猜疑、关系妄想、忘想、被动体验和夸大等.
(9)精神病性：其中有幻想、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂症择定状项目.
（10）其它：该因子是反映睡眠及饮食情况的。

SCL-90症状自评量表－简介
一概述：
    SCL—90是由美国Derogatis。L.R.在1975年编制的。
    本量表共90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。　
    适用范围:它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力,适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。在临床上常用，可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中以了解求询者的心理卫生问题,可作为诊断参考，也可以用作初级的筛查工具,不适合于躁狂症和精神分 裂症.
    施测时间建议：约15—30分钟

    二SCL-90的结构及简要解释
    SCL-90 量表包括如下10个因子
    1:躯体化
    该因子主要反映被试者的主观的身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的不适，及头痛、背痛、肌肉酸痛及焦虑等其他躯体表现。
    ２：强迫症状：
    主要指那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，反映临床上的强迫症状群。
    ３：人际关系敏感:
    主要反映人际交往障碍如个人不自在感，自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。
    ４：忧郁:
主要指忧郁苦闷的感情和心境,反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。
    ５：焦虑：
    主要指游离不定的焦虑及惊恐发作，反映临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验.
    ６：敌对:
    主要指恼怒,发脾气和冲动的特征，从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。
    ７：恐怖:
    与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，也包括社交恐怖的项目。主要反映对孤独和公共场合的惧怕。
    ８：偏执：

    主要指对他人不满和无中生有的程度，反映猜疑和关系妄想。
    ９：精神病性:
    主要反映神经质的强烈程度，其有中幻听、思维播散、被洞悉感等精神分 裂样症状项目。
    10：其他项目：
    主要反映睡眠及饮食等情况。

    三SCL—90的评分
    每一个项目采取五级评分制（五个等级），分别是
1、没有：自觉无该项症状（问题）.
2、很轻：自觉有该项症状，但影响轻微。
3、中度：自觉有该项症状，有一定影响.
4、偏重：自觉常有该项症状,有相当程度的影响.
5、严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。
由自评者自己体会。没有反向评分项目。

    四SCL-90的计分
    SCL-90的主要统计指标：统计指标主要为两项,即总分与因子分。
    总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。
    因子分：共包括10个因子，每一因子反映受检者某一方面的情况。

    因子分分值的意义
1—2提示心理健康                     
2-3提示亚健康心理状态
3-4提示有心理健康问题
4-5提示有严重心理健康问题
    按全国常模结果，满足以下任一标准，可考虑筛查阳性，需进一步检查.总分超过160分；或阳性项目数超过43项;或任一因子分超过2分。

    五SCL-90的施测注意事项
    1向受检者交待清楚评定要求，告知其所选结果没有对错之分，让其作出独立的，不受任何人影响的自我评定。
    2评定的时间范围：是“现在”或者是“最近1周”。
    3评定结束时，应检查有无遗漏或重复评定.
    4量表的局限性：是根据精神病学症状编制，因此，在对一般人的心理健康评估上，其适用性受到了一定的质疑。

    六案例分析：
    某女，35岁，职员，因“头痛、腰痛、胃部不适、心情不好、睡眠差、无力6月余”来诊。体格检查、实验检查及其它仪器检查未见异常,建议SCL-90检查。
    1．测验结果
总  分：161   阳性项目数：42   阳性症状均分：2。69
因子分：
(1）躯体化：2。50    （2)强迫：1。30     (3）人际关系：1。21
（4)抑  郁：3。35    (5)焦虑:1.30     (6）敌    对:1。00
(7)恐  怖：1.14    （8)偏执:1.33     (9)精神病性：1。20
（10)其 它:2.43
［常模、分界值及结果解释］
量表协作组曾对全国13个地区1388名正常成人的SCL—90进行了分析,主要结果见表2
表2 1388名中国正常成人SCL-90统计指标结果
统计指标
均分 标准差
因子分
均分 标准差
总分
129。96 38.76
躯体化
1。37 0。48
强迫
1。62 0。58
总均分
1。44 0。43
人际关系
1.65 0.51
抑郁
1.50 0.59
阳性项目数
24。92 18。41
焦虑
1.39 0。43
敌对
1。48 0.56
阴性项目数
65。08 18。33
恐怖
1.23 0.41
偏执
1.43 0。57
阳性症状均分
2。60 0.59
神经病性
1.29 0。42

量表作者并未提出分界值，按上述常模结果(见表2）,总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分,考虑筛查阳性，需进一步检查。
SCL-90测查结果的解释方法很多。既可以从整个量表（90个题目）中的阳性症状均分和总均分出发来宏观评定被试心理障碍的平均程度等级；又可从统计原理出发，对被试的某一因子得分偏离常模团体均数的程度加以评。一般说来，当某因子偏离常模团体、均数达到两个标准差（SD）时，即为异常。