论硕开题报告医患关系研究.doc

一、本课题研究的背景和目的，对国民经济或在学术上的价值和意义
1. 研究背景
近年来，随着经济的发展，人们的生活水平越来越高，丰衣足食已经不再是人们生活奋斗的目标，生活的重心也随着经济的发展渐渐的发生转移，养生成为了生活的主节奏。
中国在经济领域万众瞩目的成就，不仅超过了日本，成为了仅处于美国的第二大经济体。人们的生活状态有了很大的改善，古代儒家所说的“老有所养，壮有所用，幼有所教”的理想在中国基本已经实现，有的地区甚至已经过上了大康的生活。但是政治滞缓给中国带来的问题越来越严重，医患关系的恶化就是一个很明显的例子。医院本身作为一个福利机构，带有非盈利性的性质，但是近年来在经济发展的冲击下。医院也渐渐的成为了人们口中的“鬼门关”，一些不法分子凭借医院的平台，非法赚取不正当的利益，给党和国家带来深重的灾难。当然还有落后的医院财务政策、工作人员福利政策等，这些成为了一些不法医生进行不道德活动的屏障，所做的事情虽然没有跳出法律范围，但是已经在一定程度上违反了道德理念，侮辱了作为一名医生身上肩负的使命。
所以医患关系的恶化。不是一个原因造成了，他是在多方面的原因共同融合作用下产生的。要想治理这个问题，也不是一朝一夕的事，要从教育体制，政治改革，法制建设和人们的思维观念上进行改变。但是目前的中国处在一个特殊的阶段，可谓是内忧外患，任何一项政策的颁发以及执行都要考虑多方面的原因。所以在时代的大背景下，医患关系的问题就成为了牵一发而带全身的关键性社会问题，对他的解决可谓是迫在眉睫。
2. 研究目的
通过对造成医患纠纷的原因进行探究，找到问题的症结所在，然后在参照我国相关法律的前提下，以借鉴国外的处理办法为基础，百姓的切实建议或者意见为根基，建立符合我国基本国情医疗纠纷和医疗事故和处理的干预机制。并且可以通过相关部门的协调，得到分式医疗事故技术的支持，对我国处理医疗数谷问题提供相关的证据佐证。在此基础上，寻求政府、社会组织和商业组织协同管理的可能性。并且在医疗事故的普遍性以及危害大的前提下，将协同管理的必要习惯凸显出来，最后对协同管理治理医疗事故问题进行总结，并对未来提出一定的展望。
3. 研究意义
（1）建立和谐的医患关系有利于医生提高医疗服务的质量和水平，进而有利于更好的促进患者疾病的诊治与康复
根据美国最新的医学报告表明，医生在为患者治疗疾病的过程就是二者建立战略同盟的过程。要想实现最终的理想目标，不仅需要医生具有丰富的知识储备以及精湛的医术，还需要医患双方放下心中的结缔，精诚合作。只有二者之间的信任度达到一定的程度，病人就会相信医生的个人能力并尊重他的人格以及劳动成果。就能够在治疗的过程中最大程度的与医生保持在一个基调水平上，减少矛盾的产生，使得治疗工作能够顺利的进行。而且在医患关系和谐的前提下，这样医生就能够更好的与环节进行接触，并获取更多的病史信息，从而能够保证对患者的病情做出的判断具有很好的准确度，并根据病人的病情制定出最合适的治疗方案，有利于病人病情的康复。而且医患关系的和谐能够让医生更加勤勉刻苦的工作，这样就能够在最大程度上保证工作的严谨性，减少人为错误的产生，而且还能够有效的防止医患之间产生摩擦，减少医疗纠纷与医疗诉讼的案件数目。所以要想推动当今医疗事业有一个更好的发展，就必须解决医患关系之间的问题。
（2）和谐的医患关系有利于推进医院医德医风的建设
医生是一个神圣的职业，他每天都与生命进行接触，是人们生命的最后一道防线。医院良好的医德医风体现了这家医院医生的整体素质水平以及工作的态度，也是现代衡量一家医院管理质量和管理水平的一项重要指标。不仅如此，医院作为人群聚集程度最高的公共场所，他的医德医风直接影响着大众的价值观与世界观，所以加强医院医德医风建设也是推进社会精神文明建设的一项重要举措。在医疗的过程中，医患之间的关系正常化是保障二者能够具有更好的沟通交流的前提，而只有医患关系达到一个理想的状态，医患临时建立的战略同盟才会更加紧密，更加团结，医生才会产生一种荣誉感与责任感，才能够以良好的职业道德约束、规范和引导自己，在工作的过程中能够更加严格的要求自己，也就能够收获一种成就感与自豪感。所以构建和谐的医患关系有利于培养医生的责任感与使命感，锤炼良好的职业道德品质，帮助他们形成严谨、认真、仁慈、进取、廉洁果断等工作作风和工作习惯。
（3） 建立和谐的医患关系有助于更好的推进医学科学的发展
在病情的诊疗过程中，不仅需要医生过硬的医学水平作为后盾，更需要医患之间能够进行有效的沟通，这样一是可以提高诊断的正确性，避免病人花冤枉钱，二是珍惜病人的时间，防止病情的进一步恶化。在医患关系和谐基础上，医生就会更好的为病人提供医疗方面的服务，并从至于病人的角度出发，将更多的时间致力于人类疾病的发生以及发展规律的研究和探索上，在实践积累效应的作用下，医务人员的医术水平将会直线上升，并且有利于推动医学科学的发展。
（4）建立和谐的医患关系，有利于更好地提高医院管理的质量与管理水平
在医患关系和谐的前提下，医生与患者之间的沟通就会增多，作为一名医疗服务的接受者，能够将自己的最为直接的感受与医生进行沟通，对改善医院的管理制度有很好的参考价值。除此以外，在病人或者病人家属之间，有很多是具有高学历，并且在企业管理方面有着丰富的知识积累与实践经验，他们对医院工作制度的缺点有着科学的见解和处理措施，这都为医院工作制度的改革奠定基础。而且病人参与医院的管理工作，使得医院管理的民主渠道大大通畅，监督机制更加健全，这将更有利于医院管理者更加科学化、更加具有实用性的工作制度，从而导致医院的管理质量与管理水平得到提升。
医院作为一个社会福利性机构，但是目前医院设备的更换以及固定资产的修缮等都需要大量资金的投入，这不仅有利于提高服务的质量和水平，而且能够为医学难题的突破奠定设备上的基础。但是目前我国已经不在给医院进行资金的投入，导致医院带有了盈利的色彩，但是医院的社会效益是有限制的，他不和经济性的企业相同，盈利只是为了维持医院的基本运转和提高服务质量，所以盈利的上限是有要求的。也就是说医院要处理好经济效益与社会效益、患者利益与医务人员利益和医院利益之间的矛盾，良好的医患关系能够帮助医院摆正他们之间的关系，做出更好的行为选择，促进患者利益与社会利益的实现。
（5） 建立和谐的医患关系，有助于进一步深化我国当前医疗卫生事业改革，促进医院卫生事业的发展
在医患关系和谐的基础下，病人往往会从自生利益以及体贴医院的角度积极的关注我国医疗卫生事业的发展，也会通过互联网等渠道积极的对医疗卫生事业的改革表达自己的意见。同样如此，医疗卫生卫生的管理工作者也会站在患者的角度积极的听取民意，切实的关注患者的切身利益，并在在体量患者疾苦的前提下，制定切实可行的改革措施和改革方案，这样就能够保证改革后的医院制度能够切实的符合实际发展的需求，保障改革的成效。医务人员也能够更好的贯彻党和国家的卫生改革政策，促进卫生改革的发展与深化。
（6）建立和谐的医患关系，有助于推动与促进当前我国和谐社会的构建与发展
建立和谐的医患关系，有利于和谐社会生产力的保护与发展。根据最新的研究报告表明。社会生产力是一个国家经济发展的前提与保障，而劳动者是社会生产力中最为活泛、最具有革命性的，根据社会学表明，劳动力是社会不断发展的重要基础，但是这群劳动者必须是身心健康的青年壮劳动力。所以我国要积极的进行卫生改革，使得医患关系正常化，最大程度的保障劳动者的身体健康。
构建和谐的医患关系，有助于促进和谐社会中和谐人际关系的建构与维护。和谐社会的意义在于人与人之间有着和谐的人际关系，而其中包括了医患关系的和谐。医患关系的和谐不仅有利于提高医疗工作的质量与水平，更能够推进和谐社会的建设。从相反的角度进行考虑的话，如果医患关系紧张或者出现严重矛盾的时候。必然会影响医务人员工作的心情，这些间接的制约着其工作的质量和水平，而且不利于患者的身体康复，进而制约着社会生产力的发展，给构建和谐社会带来困难。
和谐的医患关系有利于和谐社会的精神文明的建设与发展。医德是衡量一个医务人员的职业素质水平，是社会道德的一个重要角色，发挥着极为重要的作用。医德之所以重要的原因在于医务人员每天都要接触到各种各样的病人，时刻体现着医德，所以可以这样说，医德是衡量医院精神文明窗口，同时也是社会精神文明的缩影。此外，医生的职业道德如何直接制约着他们的医学能力水平的发挥，也决定着治疗疾病的状况。同时，由于医生每天都要与生命接触，他们的工作在被附上神圣的同时，也具有了特殊性和重要性。所以医患关系的正常化有助于改善医务人员工作的状态，提高他们职业素质，进行推进社会精神文明的建设。

二、国内外关于该课题的研究现状及趋势
（一）国外研究综述
国外学术界对医患纠纷的研究相对于中国来说要早三十年左右，于上世纪的五六十年代。在五六十年代以前，医患关系还处于一种比较和谐的状态，即充满同情心的医生与对医生充满信任感的患者，但是在此之后，医患之间的关系就处于一种比较紧张的状态。根据他们研究方向的不同，主要有以下几种研究的流派。
1.1医患社会角色理论
著名的学者塔尔科特·帕森斯发表的《社会系统》（1951）中对社会复功能模型进行了一个系统的说明与阐述，并在其中提出来他的病人角色
理论。帕森特认为医患之间达成战略同盟的基础在于医生能够最终使得患者的身体在进行治疗的前提下，恢复以往的健康。但是医患之间由于专业知识的差异以及社会角色的不同往往会产生认知上的冲突。
在帕森斯研究的基础上，学者萨斯与荷伦德在1956年提出了自己的学术观点。他们认为根据患者疾病严重程度的不同，可以将医患之间的关系分为三种不同的状况，即分别是主动——被动模式；指导——合作模式；还有相互积极参与的模式。这三种医患关系模式的提出对于医生的功罪来说提供了理论依据，可以根据病人的审理状况积极的调整他们彼此之间的关系，能够及时有效的防止医患关系的恶化。
Robinson G 在前人研究的基础上，提出来自己不同的见解，他认为由于医患之间的社会分工不同，造就了思想以及认知上的差异，他们有着不同的知识背景以及生活权益，所以面对诊治的结果往往有不同的见解，这见解在某种程度上存在着争议性，也就造成了归因的认识性与动机性偏差。
1.2医患交流与沟通理论
戴维·海斯鲍蒂斯塔研究的重点在于患者通过某种方式试图修改医生的治疗方案挥着治疗方式，他认为医患之间的沟通是一种协商性的谈话，而不没有医生主导患者听，令患者听从自己的安排，并且要完全的按照自己的“命令”去执行。在此基础上，Alman和Clair，Coc进一步研究发现医患沟通对于治疗结果的好坏有着重要的影响但是现实的情况是医患之间由于在教育水平、社会地位以及职业训练的方面有着很大的差距，这些差距造成了他们之间进行有效沟通的障碍，以致造成医患之间出现关系的隔阂，甚至产生冲突。
对于这一矛盾，著名学者埃里克·卡斯尔经过了数年的刻苦钻研，终于发现，信息能否成为医生治疗的助力，就在于是否能够满足以下三个条件，一是帮助减少诊断的不确定性；二是提供行动的基础；三是促进一环之间关系的和谐。威廉·马德森也对医患关系进行了深入的探讨，他着重强调的是文化因素对医患关系。他认为医生属于社会的中层阶级，而对于来自不同阶级的病人来说，他们之间的思想观念，价值观以及金钱观等等都有着较大的差异，这就成为了医患关系不和谐甚至冲突的根本原因。
1.3 基于信息不对称的研究
经过长时间的研究，著名的学者Sherman Folland等人通过搜集过来的数据发现，不同的医生对于同一病人之间的收费差距要远远的高于竞争市场中同类收费的差别。根据价格离散数据，可以看出患者和医生在某种程度上都存在着信息不灵，但是二者相比而言，患者更处于劣势。Stephen Shmanske也指出，医疗服务的交易方式与传统的交易方式有着极大的差异，这个行业往往表现出逆反选择、信息不对称、垄断竞争以及伦理关系哦的特点，虽然看似荒谬，但是确是符合主流健康保健经济学理论的。他们认为，患者的地位与医生的地位是无法等同的，这不仅在于患者的了解信息的途径少，而且选择的机会也少。而医生的决定往往决定着最后的结论，且并看成是是无法更改的。患者少量的、以及不全面的信息主要来自于竞争者和医疗广告，他们不仅缺乏相应的病理知识，而且对于医药系统也是了解甚少。所以一旦他们选择就医，就不得不在医疗保险之外额外的付费。
1.4基于医疗保险制度的研究
近年来，由于医疗市场化改革进程的加快，医患之间的矛盾极具的加大，美国的一些学者开始注重对医患冲突的实证研究。对此，美国特地在1989年对全美盖洛普进行民意普查，发现有四分之三的人民认为医生让患者候诊的时间太过长久，百分之六十七的居民认为医生太注重赚钱而忽略了服务的质量有百分之五十七的居民对医生的服务质量表示很恼火，并有百分之二十六的居民不在像以前那么对医生表示尊重和信任，而不尊重和不信任的理由也很简单，驾驶他们只顾得赚钱，缺乏对病人的关心以及不愿意将太多的时间发费在病人的身上。只有百分之十四的人表示对医生更为尊重，不仅在于他们的知识更渊博了，而且对待疾病的治愈率也有了很大的提升。从总体角度来说，医学形象在人们的心中产生了变异，越来越与商业的性质等同。
1991年，Edwand Shorter 追诉医患关系的历史渊源，首先他根据历史发展的过程对医生如何摆脱卑贱的色彩，带上神圣光环的历程进行研究。
理性的医患关系——病患充分的信任并尊重医生，医生对病人充满同情心，并积极的为病人进行治疗。 但是随着时间的推移，在多种因素的影响下，这种理想的医患关系已经不复存在。作为弱势的病患为了自身的保健与利益积极的寻找相关的信息，他们要求在参与治疗的过程中，能够与医生拥有着同等的地位。由于医生的高薪水以及超人一等社会地位，在服务病人的时候往往透露出不屑一顾的神情，近年来，伴随着医疗改革的逼近，有些医生甚至有组织的对改革进行阻挠，并在其中制造障碍。种种行为让百姓对恢复理想医患关系的幻想破灭。反而言之，医生当感受到病人对他职业的敌视时，往往显得越发的愤慨。正如肖特所说：这些都直接导致着医患关系的恶化。
（二）国内研究综述
1.医患纠纷相关文献的变化趋势与主要方向
自改革开放十余年以后，也就是在20世界80年代左右，中国开始出现对医患纠纷的研究。论文的主要内容很少涉及到国内的情况。大多都是对国外出现的医患纠纷案件进行介绍或者对西方的研究成果进行译介和针对医患纠纷案件的分析鉴定、病例书写等技术性难题进行探索研究。在开始的阶段，也就是上世纪的八十年代左右，开始出现以医患纠纷为主题的相关论文，但是相对来说。论文的数量较少，在1998年以后。以“医患纠纷”、“医患冲突”以及“医疗纠纷”为主题的论文想爆发式一样急剧增多，表现出迅猛的增长趋势，经过十三年的增长，终于在2011年左右，达到了历史的最高峰，拥有2841篇之巨，2012年也比呢没有多大的回落，依然具有2265篇之多。根据统计，将1998年的论文总数与2012年进行比较，可以发现，增长幅度达到了24倍之多。以医患纠纷为主题的文献数量的增加从某种程度上反映了医患纠纷程度的加剧，以及社会的关注度的极具增加等。
2.1医患冲突状况的社会学研究
前段时间出台的《城镇医药卫生体制改革政策问答》，根据中国目前的医药状况，提出了四个方面的问题：其一是医药费用上涨的幅度超过了经济增长的幅度，百姓出现看病难、看病贵的问题。其二是出现无序竞争，导致资源的实用率下降。造成医疗服务体系的难以管理。其三是医患之间的关系持续恶化，医患纠纷的案例急剧增多，患者以及社会对卫生系统的不信任感持续增强。其四是由于医生的职业在社会中的荣誉感下降，造成职业的吸引力下降，导致大量的优秀人才开始换职业。
为了了解民意，南京医科大学的专家们针对医患关系的问题，开展了为期四个月的“医患关系暨医德现状”，经过调查发现，只有55.6%的调查者觉得医院的以来质量令人满意，44.21%的调查者认为医生的服务态度令人满意，而医患之间的相互信任感只有25.96%。由此可见，医患之间的关系问题令人担忧，给社会的和谐稳定埋下了祸患。
著名学者魏厅、博阳在访谈中表示，尽管医务人员在抗击SARS等病毒的过程中发挥了举足轻重的作用，但是这些被称之为“白衣天使”的工作人员在人们的心中评价仍然是不济的。可以这样说我国医药行业的诚信已经敲响了警钟。
2.2医疗技术方面的研究
李大平指出：“在医患合作进行医疗时，他们对于诊疗的结果都抱有幻想是的期待，虽然愿望是美好，但是结果往往不受到人主观意识的影响。正如医学的发展具有其局限性一样，所有的诊疗结果并不能够完全的实现理想的结果。张波、王汝艳、韩芳芳认为理想化的期待与非理想化显示勇士有着一定的差距，他们之间有着面无法逾越的鸿沟，我们所能做的只有将这种差距进一步的缩小。，让理想与现实更为接近。”
2.3医疗信息角度的研究
杨同卫认为医患关系是一种比较特殊的关系，不同于其他社会关系的原因在于医患之间的信息有着不对称性，正是因为这种不对称性，加深了二者之间的猜忌，引发了一些列的问题。国峰、孙林岩从信息的不对称对医患关系的影响进行研究，并指出由于信息的不对称，使得医生在治疗的过程中，为了自己的利益进行善意或者非善意的信息隐瞒。
2.4医疗法律方面的研究
宋宇瑜、周全通过对上海、随州几家具有代表性的市级医院的医生和患者以及附近几所高校的学生进行调查，总共做了742份问卷调查，并在此基础上，对法院以及当地指明保险公司的负责人员进行访谈，找到医患纠纷发生的制度原因以及法律原因，提出“金融保险和医患法律复合型人才介入医患纠纷处理”的设想。杨芳、潘荣华在考察医患关系本质属性的基础上结合国家医疗事业的公益性以及医疗立法的宗旨和发展趋势，得出了这样的而结论：医患关系在本质上是平等的，法律赋予了医患平等的权利。但是由于目前一些综合性的原因的影响，这种平等的关系没有得到很好的体现，所以造就了今天的医疗矛盾无法解决的问题。
2.5医患服务价格方面的研究
著名学者王云岭在研究的基础上提出来这样的一种观点，他认为国家在一方面凸显出医院的福利政策，将医院的药费价格压得很低，使得医生的劳动报酬与其本身的价值无法达到正相关。但是在另一方面，面对医院为了维持医院的运转，将价格抬高以赚取其中的差价的问题，没有快速的做出相应的反映，使得医务人员和医院的雄心越来越大，打破了医学的道德的界限，谋取更多的经济利益以满足自身的需求，医患关系的失序原因也正是在此。也此同时，杨同卫也指出：医疗服务行业是一个特殊的行业，其药品的价格一般不会受到市场调节机制以及政府定价的影响，所以其本身的定价对于医院来说具有复杂性和困难性，往往牵涉到社会利益和患者利益以及医院的自身利益。虽然面对社会人员的不满，医疗部门连续进行了几次的医疗价格的改革，但是效果却并不是很理想，一直被社会人员所诟病。所以由于医疗价格本身的特殊性，在市场调节机制与政府定价的综合影响下，还要积极的寻求第三方力量的支持。
三、本课题研究的难点
本课题的研究难点主要在于：
一是造成医患纠纷的原因分析，其中有社会原因，教育原因以及体制上的原因等等，错综复杂，涉及面较广；
二是在法律层面上的解释。由于医患关系本身影响着社会的和谐与稳定，
医患纠纷的处理也需要法律知识的支持，本文就是另辟蹊径，根据自己的见解，简化医患纠纷处理的程序，改善原先医患纠纷处理的不足，这不仅需要对法律有一定的了解，而且提出的方法要严格的符合法律。
三是国内外研究综述上的寻找以及阅读。由于医患纠纷在国内外是一种普遍的现象，这是在经济发展下，人心扭曲的一种特殊反应，他不会根据区域的不同而发生转移。但是由于文化的不同，国外医患纠纷在一定程度上与国内有着不同，研究的切入点又有着很大的差异。相对比而言。国人注重问题的解决，还缺少问题的探索精神，而国外研究学者则与之相反，注重问题的来源分析，却在解决上留有不足。二者的差异可能是因为文化的底蕴不同造成的。国外对这个研究的起较早，但是内容相对较少，而且流派很多，研究的侧重点不同，有些观点甚至在一定程度上产生了分歧。这对于理清研究的脉路制造了障碍。而转到国内来看，由于我国的历史原因。医患纠纷在新中国产生的时间可以追溯到上世纪七八十年代，于21世纪初期爆发式的增长。期间每天研究这个问题的学者基根据表1，可以看出高达数千人，从计算机技术的运用到法律法规的修改，无孔不入，为医患纠纷的解决奠定了基础。但是浩如烟海的文献需要我们一点一点的阅读，本文参考的文献也达136篇幅之巨，这不仅是一个巨大的工作量，而且还带有不小的技术难度，这都给研究工作的开展制造了障碍。
四是相关理论的阐述上。由于医患关系的研究时间相对较长，文献总数较多，其中提出的理论更是繁之又繁，但是这些理论的提出往往都是具有侧重观点，甚至在一定程度上还存在着歧义，这就需要我们对国内外学者的背景进行深入的了解，但根据提出的时间以及时代特点分析其理论的意义所在。国内由于研究的时间较晚，提出的理论也相对较少，他们研究的重点更多的是在问题的解决上。但是由于基本国情以及文化底蕴的差异，是的西方学者提出的理论有的并能够对中国的现状进行解释，这就产生了一种学术上的矛盾，道德“错”在何方，必然涉及到东西方文化底蕴的争论以及基本国情的比较上。
四、拟采取的研究方法及可行性分析
1．本研究拟采取的研究方法
在研究过程中，我将采用如下的方法：
其一是制度分析法。医患纠纷出现的时间是在上世纪的七八十年代，距今已经有三十多年的时间跨度，并且近年来出现愈演愈烈的发展趋势。各地为了预防此类事件的扩大化，纷纷出台了一系列的地方法规。笔者利用网络等渠道对这些法律法规进行收集，并进行细致化的分析和比较，找出中国当代社会中对这类问题的主要做法，并针对具体做法进行进一步的分析，找出具体措施中可能存在的问题，并对其进行完善和改正。
其二是案例法。本文研究的基础是案例本身，以对案例的分析找出其中存在的理论依据。这不仅是对目前众多理论的一个梳理过程，而且在一定程度上体现了一个理论的成熟程度，因为根据国际检验理论的成熟程度的做法就是评价一个理论对于社会现实中的冲突事件的解释力度。笔者通过各种途径，找出近几年来影响比较大的关于医患纠纷的案件，并按照一定的方式对其进行系统的梳理。从中找出医患纠纷管理过程中存在的问题和气主要特点。
其三是比较法。相对于其他冲突来说，医患纠纷有其独特之处。对于交通事故冲突、环保冲突、拆迁冲突、执法冲突。组织内冲突以及宗教冲突等，这些冲突往往都具有自己的特点以及本质性特征，笔者将这些冲突在梳理的基础上进行仔细的分析，找到其主要的特征以及本质属性。然后将这些本质属性作为一个基础，给医患关系的分析奠定一个基础。以此同时，广泛的搜集国外治理医患纠纷的措施方法，并根据中国的基本国情，分析这这些方法关于对于处理中国医患纠纷案件的适用度。
2．本研究的可行性分析
该研究的可行性主要在于
其一是医患纠纷产生的时间较长，国内外著名学者在这方面已经有了很深的建树，相关的理论体系也比较完善，所以可供查阅的资料比较丰富。
其二是导师不辞辛苦的指导。很是荣幸，我的导师知识丰富，并且在相关方面建树颇深。在我研究该问题的时候，遇到很多的困难与挑战，我的导师都很有耐心的帮助我并给予相应的指导，所以在导师的帮助下，我是很有信心能够完成本次研究。
其三是经过几年时间的知识积累，我的专业知识水平有了很大的提高，我相信在我专业知识的支持下，我有这个能力做好这方面的工作，一定不会辜负导师的期望，在导师的指导下，以我的专业知识作为基底，完成本次的研究工作。
其四是有着更为良好的研究资源。随着科学技术的发展，以计算机技术为代表的新型技术已经有了很大的提高，并且某些技术已经能够应用到实践工作中。这些技术的应用对于我们在查找相关文献、交换研究意见以及寻找研究思路都发挥了很重要的作用。不仅帮助我们减少了研究所需要的工作量，而且提高了工作的效率，使得研究工作变得切实可行。
其五是本人有着肯吃苦、不怕困难的个人品质以及对学术研究狂猎热爱的独特情怀。本人世代农民，缺衣少吃的日子没有击垮我学习的念头，对于学术的热爱让我走过来十多年的求学生涯，并一路蹒跚的收获了对于真善美追求与收获。一路艰辛而又一路欢笑，艰难的生活状态给与我不畏艰难的勇气，对于真善美的追求让我充满了对学术研究的喜爱。在我的世界里，知识就如同肆海汪洋中的一个伴侣，给与我对生活下去的勇气与热爱生活的信心。所以我有足够的信心能够完成这次的研究任务。
其六是截止2016年10月10日，我通过知网，发现目前还没有硕论是关于在这一方向的研究。给了我研究的下去的意义以及研究所应该具有的挑战性。
五、 研究思路、主要内容及论文提纲
1．论文研究思路
本文首先阐述医患纠纷的起因与特点，在此前提下，对影响医患纠纷的因素以及其升级后的形式进行解说，给读者呈现出完整、详实的医患纠纷实情，并且为下措施的制定以及理论的说明奠定了基础。下面就是理论的提出，为全文的研究建立一个资料基地和概念框架。然后对影响医患纠纷的因素进行进一步的说明，并结合相应的理论对现有的案例进行科学的剖析，找出医患纠纷的本质属性以及特点。最后针对这些特点找出问题的解决思路，并进行实质化研究——提出解决的具体方案。
2.研究的主要内容
公共医疗服务是与群众切身利益息息相关的民生问题,是人生存发展的基本要求，人们对医疗服务质量的要求不断提高，对自身权益的维护日益增强，但与此形成鲜明对比的是，医疗卫生事业的改革与发展相对滞后，由此带来的医患纠纷数量逐年增多。由于医患纠纷负面危害和消耗资源的公共性以及治理困境的普遍性，医患纠纷已经由一个较为私人化的问题升级成为具有较大社会影响的公共问题。因此，本文是从如何管理医患关系，减少医患纠纷入手进行深入研究，提出相应的对策和建议。
以A医院作为研究对象，通过查阅资料，将历年的纠纷案件数量列表如下：
案例数量/年限
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004

1
3
2
5
4
6
8
7
10
案例数量/年限
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

12
17
21
22
25
29
35
32
36
案例数量/年限
2014
2015

28
19

考究医患纠纷案例如此会多的原因主要在于
一是现在的中国人目前普遍缺乏信仰，在经济高速发展的同时，文化的陶冶以及个人素质却出现倒退的现象，社会风气的严重受到破坏。
二是想关的规章制度没有完善，出现了法律的漏洞。
三是相关的监管部门执法不力。
等等
3.论文提纲
第 1 章 绪论
1.1 问题的提出及研究的意义
1.1.1 问题的提出
1.1.2 研究的意义
1.2 国内外研究现状
1.2.1国内研究现状
1.2.2 国外研究现状
1.3 基本概念阐述
1.3.1 医患纠纷
1.3.2调节
1.3.3 协同管理
1.4 基础、研究框架与方法
1.4.1 理论基础
1.4.2 研究框架
1.4.3 研究方法
第 2 章 相关理论
2.1 医患纠纷的起因与特点
2.1.1 起因
2.1.2 医患纠纷的特点
2.2 医患纠纷升级的影响因素和表现形式
2.2.1 导致医患纠纷升级的主要因素
2.2.2 医患纠纷升级的表现形式

2.3 医患纠纷的公共冲突属性
2.3.1 对公共秩序造成显著危害
2.3.2 造成大量公共资源的耗费
2.3.3 医患纠纷治理困境具有普遍性
2.4 协同管理理论（重点阐述）
第3章 医患纠纷的现状及成因分析
第4章 医患纠纷协同管理的思路和内容
4.1医患双方直接化解纠纷的困境
4.2第三方干预医患纠纷分析
4.2.1政府
4.2.2社会组织
4.2.3商业组织
4.3协同管理的必要性
4.4协同管理可能性
第5章 医患纠纷协同管理的组织实施
第6章 结论与展望
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