急性肾衰的急救程序保持呼吸道通畅 评估生命体征 心电监护 吸氧 开放静脉通路诊断氮质血症:给予优质蛋白812g/日,或配给GS+AA,可采用胃肠道外营养同化激素,丙苯酸若龙,促氮质代谢口服大黄,浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇应用苏打合理使用利尿剂高血钾症:GS+R2疗法 葡酸钙利尿剂离子交换树脂 克分子乳酸钠 苏打应用 透析疗法K+6.5mEg/L酸中毒 :5%苏打 11.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失常不宜应用 透析疗法尿毒症: 纠正水电解质、酸碱平衡失调 中药人工肾(血透析):Bun80mg,Cr68mg 时使用肾移植合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨基甙类药物原发病治疗立即检查肾功能、电解质、血气分析 留置导尿管,观察尿量、尿色、尿常规、尿比重,记录每小时尿量及24h出入量心电监护、观察心率、心律、S-T段变化根据CVP及尿量控制输液速度生命体征监测合理饮食无菌操作,预防感染常有引起肾衰的原发病或感染、失水、失血、失盐、过敏、中毒、休克、烧伤、严重创伤等原因所致。临床以少尿、闭尿、恶心、呕吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性三种,有少尿性和无尿型尿常规和肾功能检查异常,肌酐、尿素氮明显增高。