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川大学华西第二医院.docx

1、 The final edition was revised on December 14th, 2020. 川大学华西第二医院 四川大学华西第二医院 转科交接制度与流程 【急诊科与病房交接登记制度】 1.需要到病房住院治疗的急诊患者,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续。 2.急诊护士电话通知病房值班护士,简单介绍患者病情,病房护士准备病床及相关医疗设备。 3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到病房。 4.急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用

2、药等。 5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。 6.转运患者交接记录单存在病房,以备核查。 附:急诊科与病房交接流程 患者于急诊挂号、就诊 医生为患者进行诊疗、检查,根据病情需要开具入院证 急诊科护士与病房取得联系,落实床位,并告知病房医护人员患者的病情 急诊护士准备好患者的病历资料、药品,护送患者到病房 病房医护人员接收病人,并进行处理 患者家属办理入院手续 病房护士通知医生,并准备好病床及相关医疗设备 急诊护士与病房护士交接患者病情,做好交接记录 【病房转ICU交接登记制度】 1.危重患者经医护人员评估需转ICU者,由病房护士联系ICU护

3、士,准备床位及仪器设备。 2.病房护士准备好患者的病历资料、药品等。 3.病房护士和医生一起将患者转送至ICU。 4.病房护士与ICU护士共同交接患者,包括患者姓名、登记号、诊断、神志、生命体征、手腕带、病历资料、治疗情况、药物等。 5.病房护士详细填写转运患者交接记录单,同ICU接诊护士双签名。 6.转运患者交接记录单存在ICU,以备核查。 附:病房转ICU交接流程 经评估患者需转入ICU 病房护士电话通知ICU护士,简单介绍患者病情 ICU护士通知医生,准备床位及仪器设备 病房护士准备患者资料、药品等 病房护士和医生一起将患者转送至ICU 病房护士与ICU护士共同交

4、接患者,做好交接记录 ICU医护人员接收患者,并进行处理 【病房与手术室交接登记制度】 1.病房事先通知手术室准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备。 2.术前1日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。 3.病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。 4.手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。 5.根据手术通知单,手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等,并做好交接记录,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。 6.手术结束后,由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送

5、回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等,核对后在接送患者核对单上双签名。 7.接送患者时,注意患者安全。尤其是特殊患者,如:神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变化者应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全。 附:病房与手术室交接流程 病房通知手术室准备手术 手术室护士术前访视病人 病房护士完善术前准备及护理记录 手术开始前,手术室护士至病房接患者 手术室护士、病房护士、患者三方进行交接,填写交接记录,无误后可携带病历等一起入手术室 患者进行手术 术毕,手术室医护人员护送患者回病房,巡回护士与病房护士完成交接,并记录,双签字 【病房与产

6、房交接登记制度】 1.病房医生观察引产待产妇产程进展情况,需转产房者,及时联系中央运输,同时联系产房。 2.病房医生与中央运输人员一起护送待产妇入产房。 3.病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接,包括待产妇的床号、姓名、登记号、诊断、产程进展情况等,并双签字。 4.助产士进行接产工作。 5.产后在待产室观察2小时后,由助产士、中央运输人员护送回病房,同时携带死胎及附属物,助产士与病房护士进行床旁交接,包括产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况、用药情况等,双签字。 附:病房与产房交接流程 病房医生观察待产妇产程进展情况,需转产房者,联系中央运输及产房 病房医生与中央运输

7、人员护送待产妇入产房 病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接 助产士接产 产妇在待产室观察2小时 助产士、中央运输人员护送产妇回病房 助产士与病房护士进行床旁交接,双签字 【病房与病房交接登记制度】 1.转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者及家属做好转科准备。 2.转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。 3.转出前,转出科室护士了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪。 4.转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品护送病人到转入科室。 5.转出科室护士与转入科室护士进行详细交接,包括患者的姓名、登记号、诊断、病情、皮肤、管道及物品等,并做好交接记录,双签字。 附:病房与病房交接流程 转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者及家属做好转科准备 转出科室护士通知转入科室 转出科室护士了解病人基本情况,完善各项护理记录 转出科室护士携带患者物品,护送患者到转入科室 转出科室与转入科室护士进行交接,做好交接记录,双签字

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