医院门诊管理信息系统的设计与应用本科论文.doc

ormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPointselection.ParagraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoction.ParagraphForm 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out-patient management information system学 院（系）： 软件学院 专 业： 网络工程 学 生 姓 名： 李 诚 学 号： 200694120 指 导 教 师： 王 洁 评 阅 教 师： 周 宽 久 完 成 日 期： 2010年6月10日 大连理工大学Dalian University of Technologyormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPointselection.ParagraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoction.ParagraphForm Selection.ParagraphFormaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPointselection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoction.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPointselection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoction.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaahFSelectionParagraphFormatLineSpacingLinesToPointsSelectionParagraphFormatLineSpacingLinesToPointselectionParagraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaphFormatLineSpacingLinesToPointsSelectionParagraphFormatLineSpacingLinesTSelectionParbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbagraphFoLineSpacingLinesToPointsSelectionParagraphFormatLineSpacingLinesToPointse11111111111111111111111111111111lectionParagraphFormatLineSpacingLinesToPointsSelectionParagraphFormatLineSpacingLinesToPoctionParagraphFormatLineSpaci2222222222222222222222ngLinesToPoints2SelectionParagraphFormatLineSpacingLinesToPointsSelectionParagraphFormatLineSpacingLinesToPointselectionParagraphFccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccormatLineSpacingLinesToPointsSelectionParagraphFormatLineSpacingLinesToPoctionParagraSelec一种医院门诊管理信息系统的设计与应用摘 要开发医院信息系统(HIS)的目标就是立足医院应用实际，着眼于未来发展，以强化医院管理，提高医疗质量，方便患者就医和查询，提高医院的服务效率和服务质量，设计一套符合医院功能规范要求，安全稳定，操作简便的医院管理信息系统，为医院信息化管理提供了一套全方位的解决方案。医院管理信息系统是医院自动化管理的一个重要组成部分，它的开发大大提高了医院信息管理的规范化能力。本文介绍了在Visual Studio 2005环境下采用三层架构模式开发的医院门诊管理信息系统。通过对多家医院的实际考察，融合如今主流医院管理信息系统的优点，设计开发了一套行之有效，可满足一般医院门诊信息管理需求的解决方案。文章介绍了该系统的设计开发全过程，包括系统分析、概要设计、详细设计、实现、测试等部分。本系统分为基本信息维护、门诊挂号、门诊收费、门诊药房四个子模块。基本信息维护包含的功能有常数维护、科室人员管理、人员组管理、权限维护，挂号管理包含的功能有现场挂号、退号、患者基本信息维护、日结以及门诊挂号相关的查询，如科室收入汇总查询、挂号员工作量查询、挂号情况查询等等，门诊收费包含的功能有门诊收费、门诊退费、门诊结账(日结)以及门诊收费相关的查询，门诊药房包含的功能有药品管理、门诊划价(收费)、药品退费、门诊配药、门诊发药、门诊退药以及药房内的相关查询。关键词：门诊挂号；门诊收费；医院信息系统；三层架构 - I -一种医院门诊管理信息系统的设计与应用Hospital out-patient information systemAbstract Development of hospital information systems is based on the actual hospital applications, focusing on the future development, to strengthen hospital management and improving health care quality, convenient medical care and check in patients, to improve the efficiency and service quality of the hospitals services, design a security, stability, easy and meet the performance specification requirements of hospital information system, for hospital information management provides a comprehensive solution. Hospital information system is an important component of the automated hospital information system; its development greatly improved the standardization of hospital information management capabilities. This article describes the environment in Visual Studio 2005, a three-tier development of hospital out-patient information system. On the actual number of hospital visits and integration of the advantages of some advanced hospital information systems nowadays, designed and developed an effective, and can meet the needs of the general hospital patient information management solution. This article describes the system design and development process, including systems analysis, design summary, detailed design, implementation, testing and some other.The system is divided into basic information maintenance, outpatient registration, outpatient fees, and out-patient pharmacy four Sub-modules. The basic information maintain module contains functions constant maintenance, department-person management, personnel group management, permissions maintenance, the registration management module includes in-site registration, registration retirement, basic information of patients maintained, day checkout and outpatient registration related queries, such as department summary of income check, registered workload query, registered status query and so on, the out-patient fee module contains functions outpatient charges, refund patient, outpatient day checkout, and outpatient charges related inquiries, the outpatient pharmacy module includes drug administration, out-patient price (fee), drug refund, drug dispensing, drug send, and outpatient pharmacy related queries.Key Words：Outpatient Registration；Outpatient Fee；Hospital Information System；Three-tier Structure- V -目 录摘 要IAbstractII1 绪论11.1 医院信息系统的定义11.2 开发医院信息系统的意义11.3 国内外情况21.4 医疗发展趋势与前景32 门诊系统分析62.1 可行性分析62.1.1 技术可行性62.1.2 经济可行性62.1.3 操作可行性72.2 系统需求分析72.2.1 业务及用户需求分析72.2.2 系统功能需求分析93 门诊系统概要设计123.1 系统功能设计123.1.1 系统功能结构123.1.2 系统状态流程123.2 系统数据流程设计133.2.1 挂号模块数据流程133.2.2 收费模块数据流程143.2.3 药房模块数据流程163.3 系统概念结构设计183.3.1 基本信息维护模块概念结构设计183.3.2 挂号模块概念结构设计193.3.3 收费模块概念结构设计203.3.4 药房模块概念结构设计214 门诊系统详细设计234.1 项目架构设计234.1.1 三层架构说明234.1.2 系统三层架构244.2 界面设计254.3 数据库设计264.3.1 基本信息维护表设计264.3.2 门诊挂号表设计284.3.3 门诊收费表设计304.3.4 门诊药房表设计335 实现355.1 登陆界面355.2 基本信息维护界面365.3 门诊挂号界面375.3.1 挂号375.3.2 退号375.3.3 日结385.3.4 查询385.4 门诊收费界面395.4.1 收费395.4.2 退费415.4.3 结账415.5 门诊药房界面425.5.1 药房药品管理425.5.2 药房划价425.5.3 药房配发药435.5.4 药房查询446 测试456.1 软件测试定义456.2 软件测试目的与原则456.2.1 软件测试目的456.2.2 软件测试原则456.3 测试方法456.4 测试阶段466.4.1 单元测试466.4.2 集成测试466.4.3 功能测试46结 论47参 考 文 献48附录A 挂号日结算法49附录B 门诊收费算法55致 谢59一种医院门诊管理信息系统的设计与应用1 绪论1.1 医院信息系统的定义医院信息系统(Hospital Information System, HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(Medical Informatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。1.2 开发医院信息系统的意义改善医院管理，支持医教研。我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使人不能尽其才；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用”。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有2000家医院应用HIS，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资，诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。1.3 国内外情况电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60年代初，美国便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院开发的COSTAR系统是60年代初开始并发展到今天成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展，70年代，HIS进入大发展时期，美日欧各国的医院，特别是大学医院及医学中心纷纷开发HIS，成为医药信息学的形成和发展的基础。7080年代，美国的HIS产业已有很大发展。1985年美国全国医院数据处理工作调查表明，100张床位以上的医院，80%实现了计算机财务收费管理，70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25%的医院有了较完整的HIS，即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。10%的医院(2530)有全面计算机管理的HIS。日本的HIS开发和应用从70年代初开始。多数日本医院是80年代以后开始进行HIS工作的，但发展十分迅猛，规模相当大，是以大型机为中心的医院计算机系统。如北里大学医院的IBM/3090双机系统。当前日本的HIS总的趋势是系统化、网络化、综合性，开始走自上而下的开发路线，一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作，并尽量采用微机和网络技术，投资规模大，正在实现“ordering”工作方式，即数据从发生源直接输入计算机。到1991年统计有近10家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强，系统24小时运行。不少软件是医院和计算机公司联合开发的，一些大公司也开发了一些通用的医院信息管理软件包，也有些医院自己开发。如北里大学，开发了综合的HIS，开发费用(机器设备除外)为3亿4千万日元(约合人民币1300万元)。日常运行费用支出为一年5亿1千万日元(约合人民币2000多万元)。欧洲的HIS发展比美国稍晚，大多数是70年代中期和80年代开始。欧洲HIS的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的RedSystem，管理76所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统Grenoble Integrated HIS。随着初级卫生保健工作的发展，欧洲各国区域性医院计算机网络将实现。目前欧共体的SHINE工程已经开始，英法意德许多公司都参与了此项工程。在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作。计算机70年代末期就进入了我国医疗行业，当时以IBM的M340小型机为主，只有少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有，如北京协和医院、北京肿瘤医院、301医院等，主要应用于科研和教学，还没有应用于HIS的管理。80年代初期，随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及，一些医院开始开发一些小型的管理软件，如工资软件等；80年代中期，随着XT286的出现和国产化，以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现，一些医院开始建立小型的局域网络，并开发出基于部门管理的小型网络管理系统，如住院管理，药房管理等。进入90年代，NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行，完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能，于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不适时机的开发HIS，如HP公司（与301医院合作）、IBM公司、微软公司、浪潮公司。但这些系统都存在如下一些问题：A软件水平较低，一般只能做些初级的事务处理，也有的软件开发之后用了一段时间就停下了，坚持不下去，其原因是：(1)各医院计算机专业人才缺乏，技术力量薄弱，特别是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才。(2)项目多，力量分散。(3)医院经费有限，很难建立起理想的软、硬件支撑环境。B重复开发多。据一个省调查，几年来，总共开发262个项目中，工资系统就有41个，医疗统计21个，人事21个，重复率达70%多，究其原因：(1) 单位管理方式有一定差异，软件不能通用。(2) 软件没有一个统一的标准，难以推广。(3) 全国没有一个较高水平、可广泛推广的医院管理软件包。1.4 医疗发展趋势与前景在1984年，邓小平同志就曾高瞻远瞩地提出：“开发信息资源，服务四化建设。”的战略思想。可见，信息化是社会发展的趋势。特别在当今世界，信息作为最积极、最有生命力的新兴社会生产力的代表，正日益成为社会与经济发展的强大动力。作为国民经济与社会发展信息化的一个重要组成部分医疗系统信息化，是指人们利用现代信息技术，收集、开发、利用医疗信息资源，实现医疗资源的高度共享，对传统的医疗管理模式、工作流程进行信息化改造的过程1。其发展顺应了国家信息化的潮流以及我国医疗事业改革与发展的需要，同时对提高医疗预防保健工作效率与服务水平、规范卫生监督管理行为具有积极和深远的意义。科学技术发展日新月异，高精尖仪器特别是电子智能仪器在医院临床