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呼吸机应用理论考试试题
科室 姓名 成绩
-可编辑修改-
一、填空题：（每空2分）
1. 机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似(   peep  )作用。   
2. 临床上最常用的机械通气模式是（ simv ）   
3. 在容量控制通气模式下，潮气量通常依据体重选择（ 5-12ml/h ）,并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过（ 30-35cmh2o ）。
4. 触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为（ -0.5- -2.0cmh2o ），流速触发常为（ 1-5l/min ）。
5. 呼吸机的加温湿化，出口处气体温度即湿化器温度，一般设置在（ 30-35℃ ）。
二、是非题：（每题2分）
1. 人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。（√ ）
2. 张力性气胸是机械通气的绝对禁忌症。（ × ）
3. 如果病人有顽固的低氧血症，可以考虑长时间持续给予高浓度吸氧（Fio2 >50％）以纠正低氧血症。（ × ）
4. 间歇正压呼吸是一种控制性通气模式。（√ ）
5. 呼吸机开机顺序是：先开空气压缩机-湿化器-最后主机。（√ ）
三、名词解释（每题5分）
1. 呼气末正压：借助呼气管路中的阻力阀
等装置使气道压高于大气压水平即获得呼气末正压peep

2. 触发灵敏度：此类参数的作用在于决定呼吸机何时向患者送气，触发信号为患者吸气动作导致的管路内流速或压力的变化，这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度，通常有流速触发灵敏度和压力触发灵敏度

3. 呼吸机相关性肺炎：气管插管机械通气48h后发生的肺炎，由于接受机械通气治疗的患者防御功能受损，并暴露于大量病原菌之后所发生的一种肺炎

四、选择题：（1-9为单选，每题2分；10-22为多选，每题2分）
1.呼吸机使用的绝对禁忌症有（ A ）
A．没有绝对禁忌症 B.肺大泡 C.气胸  
D.心肌梗塞   E.低血容量性休克
2. 呼气末正压通气的作用有( D )
A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤   
B.增加肺内分流，提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性，增加功能残气量 
E.降低呼吸作功，增加心排血量
3. 机械通气潮气量的选择常用( B )
A.5ml/kg        B.10ml/kg   C.15ml/kg      D.20ml/kg
4. 机械通气时呼吸道湿化，每日湿化液的需要量为（ C ）
A.100—200ml  B.200—300ml 
C.350—500ml  D.500—800ml  
E.800—1000ml
5. 机械通气时，湿化温度为（ E ）
A.20℃   B.25℃   C.30℃ 
D.37℃      E.32℃-35℃
6. 机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过 （  E  ）      
A.21% B.30%  C.40% D.50% E.50%—60%    
7. 经鼻气管插管，保留时间一般不超过（ B ）
A.3天    B.7天   C.10天  
D.14天   E.1月
8. 呼吸机湿化液可以用（A  ）
A.蒸馏水  B.生理盐水  C.自来水
D.纯净水   E.矿泉水
9. 气管插管的气囊应该定时放气，一般每隔多长时间放气一次（  A ）
A.4小时  B.6小时  C.8小时   
D.12小时  E.24小时
10. 机械辅助通气的作用有（ ABCDE  ）
A.减少肺内分流   B.缓解呼吸肌疲劳
C.预防术后肺不张
D.纠正严重呼吸性酸中毒       
E. 维持有效的气体交换
11.机械通气的适应症有哪些（ABCDE   ）
A.中枢神经系统疾病：如 外伤、出血、感染、安定类药物中毒
B.神经肌肉疾病：如重症肌无力、有机磷中毒
C.骨骼肌肉疾病：如肌营养不良、皮肌炎
D.肺部疾病：如肺心病失代偿期、重症肺炎
E.围手术期：如各种外科手术的常规麻醉和术后管理需要  
12.呼吸机的基本类型有（ ABCD   ）  
A.定容型呼吸机     B.定压型呼吸机
C.定时型呼吸机 
D.定时、限压、恒流式呼吸机
E.定容+定压型呼吸机
13.使用呼吸机时，吸气向呼气的转换模式有（ABCDE       ）
A．压力转换 B.比例转换  C.时间转换 
D.流速转换  E.容量转换      
14.常用的机械通气模式有（ ABCDE   ）   
A.辅助通气 (assisted ventilation,AV)
B.控制通气(controlled ventilation,CV)
C.辅助—控制通气(assit-controlled ventilation,A-CV) 
D.间歇指令通气 （intermittent mandatory ventilation,IMV）
E.压力支持通气 (pressure support ventilation,PSV)
15. 呼吸机与人体的连接方式有（ABCD   ）
A.经鼻气管插管  B.经口气管插管 
C.气管切开  D.面罩   
16.机械通气常见的合并症有（ABCDE   ）
A.压力损伤  B.血液动力学影响 
C.呼吸道感染  D.肺不张
E.喉-气管损伤
17. 呼吸机有哪些工作参数可以调节（  ABCDE ）
A.潮气量  B.压力  C.流量 
D.呼吸频率  E.呼吸比  
18. 辅助通气（AV）有哪些特点（ABCD  ）
A.吸气靠患者触发     
B.触发后呼吸机以预设条件提供通气辅助
C.辅助通气时，患者的自主呼吸易与呼吸机同步
D.需仔细调整触发敏感度和预设通气条件
E.长期应用易导致呼吸肌萎缩
19.控制通气(CV)有哪些特点（ ABCDE  ）
A.完全由呼吸机控制通气的频率、潮气量和吸呼比
B.恰当应用可最大程度的减少或完全替代患者的呼吸功 
C.易发生通气过度或通气不足
D.患者自主呼吸与呼吸机不同步
E.长期应用易导致呼吸肌萎缩
20. 拔管的指征有（ABCDE    ）
A.感染基本控制
B.患者有一定的自主呼吸能力，吸气肌力量足以克服气道和胸肺的阻力
C.有一定的储备肺功能 
D.经鼻导管低流量吸氧的情况下，动脉血气基本正常
E.能自主有力地咳嗽，咳痰，食物返流误吸的危险性不高
21. 呼吸频率的设定为 ( ABCD  )
A.新生儿40~50 次/分 
B.婴儿30~40 次/分
C.年长儿20~30 次/分                 
D.成人16~20 次/分    
E.成人12~15 次/分
22.有关吸呼比，下列哪些是正确的（ ABCD ）
A.呼吸比一般1：1.5~2         
B.必要时可采用反比通气
C.阻塞性通气障碍可调至1：3 或更长的呼气时间 
D.限制性通气障碍可调至1：1
五、问答题
1. 试述机械通气的适应症。（7分）
严重通气不良
严重换气功能障碍
神经肌肉麻痹
心脏手术后
颅内压增高
任何原因的呼吸停止或将要停止

2. 机械通气有哪些常见的并发症。（10分）

通气不足：套囊封闭不全 呼吸机调节不当或出故障供气量不足 病人发热循环和呼吸兴奋机体代谢率增加

同期过渡或呼吸性碱中毒

气压上

低血压休克心输出量减少

心律失常 胃肠胀气 肺不张

上消化道出血 深静脉血栓形成 液体潴留

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