儿童孤独症.ppt

儿童孤独症14班第二大组有资料显示，在全国38亿儿童中，约有40至50万儿童患有孤独症，这些儿童和他们的家庭承受着痛苦和不幸，需要社会的关怀、支持和帮助。有这样一群特殊的孩子，他们目光澄亮，却对人视而不见；听觉灵敏，却对父母的呼唤充耳不闻；发声正常，却不与他人交流，他们或被认为智障，却常常在部分领域能力超常他们是自闭症自闭症儿童儿童，是误入人间的“星星的孩子”，像星星一样，遥远不可捉摸，孤独地闪烁在另一个世界 概述病因临床表现诊断治疗护理一、概述 儿童自闭症（或称孤独症）是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍，也是广泛性发育障碍中最为常见和典型的一种,它不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群。儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6比9。二、病因遗传因素器质性因素：脑器质性的损害免疫学因素：妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症神经内分泌和神经递质异常：三、临床表现社交障碍、言语障碍、兴趣狭窄、行为刻板、感知觉异常、社交障碍、言语障碍、兴趣狭窄、行为刻板、感知觉异常、智力障碍智力障碍1无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症2立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。3延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。4.说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。5.无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。6字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音7代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。8不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。9文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。10很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。11固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。12不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。四、诊断现在全世界通用的ICD-10(WHO,1993)自闭症诊断要同时满足下列A.B.C三准则：A、三岁前出现下列三项中至少一项功能之发展异常或障碍：1.社交沟通情境之理解性或表达性语言;2.选择性社交依附或交互社会互动;3.功能性或象征性游戏(DSM-IV则为象征性或想象性游戏)。B、下列1.2.3.合计至少6项，其中1.至少2项，2.和3.各至少1项 1.交互社会互动之质的障碍：a.不会适当使用注视、脸部表情、姿势等肢体语言以调整社会互动;b.未能发展和同侪分享喜好的事物、活动、情绪等有关的同侪关系;c.缺乏社会情绪的交互关系，而表现出对别人情绪的不当反应，或不会依社会情境而调整行为，或不能适当的整合社会、情绪与沟通行为;d.缺乏分享别人的或与人分享自己的快乐。2、沟通方面质的障碍：a.语言发展迟滞或没有口语，也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通之企图;b.不会发动或维持一来一往的交换沟通讯息;c.固定、反复、或特异的方式使用语言;d.缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏。3、狭窄、反复、固定僵化的行为、兴趣和活动：a.执着于反复狭窄的兴趣;b.强迫式的执着于非功能性的常规或仪式;c.常同性的动作;d.对物品的部份或玩具无功能的成份的执着。C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍，依附障碍，有情绪行为问题的智能不足，精神分裂症，雷特症等。(DSM-IV则只排除雷特症和其它儿童期崩解症)。五、治疗 目前对自闭症儿童的治疗采用以教育和训练为主、药物为辅的办法。1.心理治疗：（1）教育和行为治疗：在教育或训练过程中有三个原则：对孩子行为宽容和理解；异常行为的改变和变更；特别能力的发现、培养和转化。训练应该以家庭为中心，特别注意父母的作用，还应做到坚持性和长（2）家庭治疗：冰冷家庭易致儿童孤独症 2.药物治疗（1）氟哌啶醇；可控制多动、冲动和刻板行为，及情绪不稳，对改善退缩行为、认知、言语交流和社会交往障碍疗效较差。过量可致过度镇静，急性肌张力障碍，帕金森样动作等。（2）舒必利：可改善孤僻、退缩。不良反应有睡眠障碍和轻度兴奋。（3）纳曲酮：可减轻多动、冲动和刻板行为。（4）碳酸锂：适用于攻击行为和自上行为。六、护理对于自闭症儿童的护理措施应该做到如下这些：1.对待孤独症的婴儿要指导母亲做出特殊的努力去拥抱他，吻他，抱着他走来走去，同他说话，使他具有正常儿童一样的经历。2.鼓励母亲去与婴儿说话，即使孩子根本不注意母亲的言语，也要努力地对着他们的耳朵低声说话。3.婴儿期一过，患儿孤独症的模式就变得明显，此期间要开始帮助患儿去适应家庭。适应社会，这是一个漫长的过程。4.孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力，帮助患儿自立，可以从以下几方面入手。正确的对于自闭症儿童的康复训练方法有以下几点：（1）训练注意。用一些患儿感兴趣的教材，要求他注意并正视说话人的脸，主动注视其目光，并逐渐延长注视时间，反复多次，并及时给予强化使患儿在“一对一”情况下，对对方的存在、言语、目光等有所注意。（2）模仿动作。让患儿模仿动作，如广播操等。使他们意识到别人的存在。（3）姿势性语言的学习和表情动作的理解。帮助患儿学习姿势性语言如点头，摇头等，给患儿做出示范，要求其模仿，然后反复训练，直到能理解为止。此后可利用实际动作或画片训练患儿理解身体动作及表情，并对患儿的正确回答及时予以强化逐渐减少提示，直到能正确辨别和理解为止。（4）提高语言交往能力。可利用情景或利用患儿提出要求时进行，反复训练使患儿在想满足某种要求时，能用语言表达自己的愿望。其次，可让患儿进行传话训练，传话开始宜短，之后逐渐延长，如此训练将使患儿能主动与他人建立关系，改善交往。（5）利用游戏改善交往。首先要与患儿建立亲密关系，要观察和关心他的兴趣、爱好，做他感兴趣的事给他看。以后逐步扩大患儿交往范围，待患儿能参加集体游戏时，游戏内容要逐渐注入购物、乘车等日常活动，让患儿扮演不同角色，掌握各种角色的行为方式，学习各种社会规范，使他们逐渐学会如何与人进行交往，完成日常活动，为成年后的自立打好基础孤独的记录讲述了双胞胎宝宝和贝贝非常可爱，然而他们在两岁时被诊断患上了孤独症。为了让孩子恢复正常，他们的父母不辞辛苦地工作，搁置了自己的事业与理想，全力投入对宝宝和贝贝的康复训练中。经过多年努力，孩子的康复取得了很大进展，但依然还有许多尚未解决的问题，他们一家仍然有很长的路要走。孤独的记录里的秋爸爸说了一句话，教一百遍他不会，你还教不教，那个时候才知道什么叫恒心。如果你们感兴趣你们可以去看看这个节目，你们会意想不到的感动。感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！