呼吸系统X线基本病变.ppt

呼吸系统基本呼吸系统基本(jbn)病变的病变的X线表现线表现X线征象（表现）基本病变线征象（表现）基本病变(bngbin)病变病变(bngbin)性质性质疾病诊断疾病诊断临床诊断：临床诊断：临床表现（病史、体检等）一种、几种可能的诊断；临床表现（病史、体检等）一种、几种可能的诊断；影像资料等各种辅助检查验证或否定影像资料等各种辅助检查验证或否定(fudng)、排除、排除影像诊断：影像诊断：影像征象病理基础疾病可能；影像征象病理基础疾病可能；结合临床表现最合理的解释结合临床表现最合理的解释第一页，共五十二页。（一）支气管改变（一）支气管改变 病因，病因，常规常规X线主要为肺的间接线主要为肺的间接(jin ji)表现表现1.阻塞性肺气肿活塞机制阻塞性肺气肿活塞机制2.（1）局限性）局限性第二页，共五十二页。左侧(zu c)一侧性阻塞性肺气肿左下肺局限性阻塞性肺气肿第三页，共五十二页。代偿代偿(di chn)性性肺气肿肺气肿第四页，共五十二页。（2）弥漫性）弥漫性第五页，共五十二页。第六页，共五十二页。肺气肿肺气肿第七页，共五十二页。2.阻塞阻塞(zs)性肺不张性肺不张 完全阻塞完全阻塞(zs)，肺外压迫，肺内疤痕收缩；，肺外压迫，肺内疤痕收缩；一侧性，肺叶，肺段，肺小叶；一侧性，肺叶，肺段，肺小叶；第八页，共五十二页。第九页，共五十二页。右上叶不张右上叶不张第十页，共五十二页。右下叶不张右下叶不张左下叶不张左下叶不张第十一页，共五十二页。右中叶右中叶(zhngy)不张不张第十二页，共五十二页。一侧性肺不张一侧性肺不张第十三页，共五十二页。右上中央右上中央(zhngyng)型肺癌型肺癌第十四页，共五十二页。（二）肺部病变（二）肺部病变1.1.渗出与实变渗出与实变 2.2.定义定义(dngy)(dngy)、病理、病理3.3.X X线表现线表现第十五页，共五十二页。全肺叶全肺叶(fiy)实变实变第十六页，共五十二页。SARS肺水肿支气管气像（air bronchogram）第十七页，共五十二页。支气管气像（支气管气像（air bronchogram)第十八页，共五十二页。各种(zhn)实变：云雾、云絮、斑片、大片、团片第十九页，共五十二页。2.2.增殖与腺泡结节增殖与腺泡结节 定义、病理定义、病理(bngl)(bngl)及及X X线表现线表现第二十页，共五十二页。浸润浸润(jnrn)型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶第二十一页，共五十二页。3.3.纤维化（实质、间质）纤维化（实质、间质）定义定义(dngy)(dngy)、病理及、病理及X X线表现线表现第二十二页，共五十二页。第二十三页，共五十二页。4.4.钙化钙化 定义、病理定义、病理(bngl)(bngl)及及X X线线表现表现肋软骨边缘(binyun)钙化第二十四页，共五十二页。肺结核球中的钙化肺结核球中的钙化(gihu)错构瘤钙化错构瘤钙化(gihu)周围型肺癌周围型肺癌(fi i)的点状钙化的点状钙化第二十五页，共五十二页。4.4.肿块与结节肿块与结节 定义、病理定义、病理(bngl)(bngl)及及X X线线表现表现第二十六页，共五十二页。第二十七页，共五十二页。良性良性(lin xn)肿块肿块 第二十八页，共五十二页。肺癌：短毛刺、棘状突起、胸膜肺癌：短毛刺、棘状突起、胸膜(xingm)凹陷凹陷征征第二十九页，共五十二页。MSCT第三十页，共五十二页。4.4.空洞：定义、病理空洞：定义、病理(bngl)(bngl)及及X X线表现线表现空腔空腔(kn(kn qin)qin)第三十一页，共五十二页。虫蚀样空洞虫蚀样空洞(kngdng)薄壁空洞薄壁空洞第三十二页，共五十二页。薄壁空洞(kngdng)第三十三页，共五十二页。厚壁空洞厚壁空洞(kngdng)第三十四页，共五十二页。癌性空洞(kngdng)第三十五页，共五十二页。第三十六页，共五十二页。钙化钙化(gihu)，空腔，空腔第三十七页，共五十二页。（三）胸膜病变（三）胸膜病变(bngbin)1.胸腔积液胸腔积液2.（1）游离性积液）游离性积液 3.少于少于300ml，少量，少量4.中等量中等量第三十八页，共五十二页。中等量胸腔中等量胸腔(xingqing)积液积液第三十九页，共五十二页。大量大量(dling)胸腔积胸腔积液液第四十页，共五十二页。（2）局限性胸腔）局限性胸腔(xingqing)积积液液第四十一页，共五十二页。水平水平(shupng)裂积裂积液液第四十二页，共五十二页。第四十三页，共五十二页。第四十四页，共五十二页。胸膜胸膜(xingm)结节结节第四十五页，共五十二页。2.气胸气胸(q xin)与液与液气胸气胸(q xin)第四十六页，共五十二页。第四十七页，共五十二页。右侧右侧(yu c)液液气胸气胸第四十八页，共五十二页。第四十九页，共五十二页。3.胸膜胸膜(xingm)肥厚、肥厚、粘连粘连 和钙化和钙化第五十页，共五十二页。胸膜胸膜(xingm)增厚钙增厚钙化化第五十一页，共五十二页。内容(nirng)总结呼吸系统基本病变的X线表现。临床表现（病史、体检等）一种、几种可能的诊断。影像资料等各种辅助检查验证或否定、排除。影像征象病理基础疾病可能。结合临床表现最合理的解释。阻塞性肺气肿活塞机制。2.阻塞性肺不张 完全阻塞，肺外压迫，肺内疤痕收缩。一侧性，肺叶，肺段，肺小叶。云雾、云絮、斑片、大片、团片。肺癌(fi i)：短毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征。2.气胸与液气胸。胸膜增厚钙化第五十二页，共五十二页。